เรียนรู้ความเหมือนและความแตกต่าง
ลองจินตนาการถึงกิจกรรมประจำวันตามปกติเมื่อจู่ ๆ วิสัยทัศน์ของคุณดูเหมือนยุ่งเหยิง บางทีมันอาจจะเบลอหรือบดบังด้วยแสงกระพริบของแสงและสี หรืออาจจะน่ากลัวมากขึ้นจุดตาบอดพัฒนาขึ้นในตาข้างเดียวทำให้คุณสูญเสียสายตาทั้งหมดในตา การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเหล่านี้เป็นอาการที่มักเรียกว่า ไมเกรน เกี่ยวกับจอประสาทตาและเกี่ยวกับตา
อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้เป็นหนึ่งเดียวกัน นี่คือวิธีที่คุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองได้
ภาพรวม
ไมเกรนเรตินา
บางครั้งอธิบายว่าเป็นไมเกรนตาหรือตา, ไมเกรนจอประสาทตามักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและตามด้วยการกลับมาที่สมบูรณ์ของการมองเห็นตามปกติ อาการไมเกรนชนิดนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยมีอาการปวดศีรษะและไม่มีอาการปวดหัวและอาจมีประสบการณ์เพียงครั้งเดียวในชีวิตหรือในช่วงเวลาปกติ ความแตกต่างของไมเกรนเรตินาจากไมเกรนแบบคลาสสิกคือการมีส่วนร่วมของตาข้างเดียวและศักยภาพในการตาบอดสีชั่วคราวในตา แม้ว่าบุคคลในวัยใดจะได้รับประสบการณ์เกี่ยวกับไมเกรนเรตินาผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิงในช่วงอายุ 20 ปีหรือ 30 ปี ในความเป็นจริงในกลุ่มอายุนี้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการไมเกรนประมาณสามเท่า ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับบัญชีรอบประจำเดือนสำหรับความแตกต่างนี้
ไมเกรนตา
ไมเกรนไมเกรนมีความแตกต่างจากไมเกรนจอประสาทตาเนื่องจากมีผลต่อทั้งสองข้างของตาขณะที่ไมเกรนจอตามีผลต่อตาข้างเดียว อาการปวดหัวที่มีผลต่อการมองเห็นของคุณในดวงตาทั้งสองข้างเป็นอาการไมเกรนเกี่ยวกับตา ไมเกรนตาอาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับไมเกรน บางประเด็นที่มีวิสัยทัศน์ที่มาพร้อมกับอาการไมเกรนในตา ได้แก่ ไฟกระพริบเส้น zig-zag หรือดาวที่เห็น
บางคนมีภาพที่ทำให้เคลิบเคลิ้มและคุณอาจเห็นจุดบอดในเขตข้อมูลการมองเห็นของคุณในระหว่างอาการไมเกรนเกี่ยวกับตา หนึ่งในทุกห้าประสบการณ์ออร่านี้ อาการไมเกรนเกี่ยวกับตาอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำหน้าที่ประจำวันอย่างสม่ำเสมอเช่นการเขียนการอ่านหนังสือหรือการดำน้ำ อาการมักเป็นระยะสั้น
อาการ
อาการไมเกรนแบบคลาสสิกอาจรวมถึงช่วง aura ที่ เกี่ยวข้องกับการ เปลี่ยนแปลงภาพที่ หลากหลายซึ่งส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างไปพร้อม ๆ กัน ในทางตรงกันข้ามไมเกรนจอประสาทตามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ ในช่วงบางตอนของไมเกรนจอประสาทตาการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเกิดขึ้นเพียงลำพัง เวลาอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงภาพเหล่านี้นำไปสู่การสั่น, ปวดจังหวะของอาการปวดหัวไมเกรนมักมาพร้อมกับความไวแสงที่รุนแรงคลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดศีรษะไมเกรนจอตามักเริ่มต้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการทางสายตาและเกิดขึ้นที่ด้านข้างของศีรษะซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา ในตอนที่เกี่ยวกับไมเกรนในตาทั้งสองตามีส่วนเกี่ยวข้อง
ระยะเวลา
โดยปกติการรบกวนภาพที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนจอตาหรือตายังคงอยู่เพียงไม่กี่นาที แต่อาจนานถึงหนึ่งชั่วโมง โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเหล่านี้จะตามมาด้วยการกลับมาของวิสัยทัศน์ปกติโดยสิ้นเชิง
หนึ่งในอาการไมเกรนที่น่ากลัวที่สุดที่เกิดจากตาเกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียการมองเห็นเป็นเวลานานเป็นเวลานานหลายวันหรือเป็นเดือนหรือแม้กระทั่งอย่างถาวร โชคดีที่เหตุการณ์นี้หายากมาก ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับดวงตาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นบ่อยๆ (รายเดือนรายวัน) หรืออาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
บุคคลที่มีอาการเหล่านี้ แต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าควรมีการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อขจัดสาเหตุใด ๆ เช่นลิ่มเลือดหรือ โรคหลอดเลือดสมอง อาการบางอย่างเช่นกระพริบของแสงอาจเป็นสัญญาณ เรตินา เดี่ยวซึ่งต้องการการรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลใดประสบกับอาการไมเกรนเกี่ยวกับจอตาหรือเกี่ยวกับตาแพทย์ International Headache Society ได้พัฒนาแนวทางต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย:
A. อย่างน้อยสองตอนไมเกรนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ B และ C
B. การเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างสมบูรณ์ (ตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น) มีผลต่อตาข้างเดียวในช่วงที่กำหนด (ทั้งไมเกรนที่เกี่ยวกับตา)
C. อาการปวดศีรษะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเป็นเวลา 4 ถึง 72 ชั่วโมงและมีลักษณะอย่างน้อยสองข้อดังต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะด้านเดียว
- การสั่นไหวในด้านคุณภาพ
- ปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรง
- การออกกำลังกายเป็นประจำ (เช่นการเดินหรือไต่บันได) ทำให้อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น
- ความรุนแรงป้องกันการออกกำลังกายเป็นประจำ
D. ระหว่างอาการปวดหัวอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- คลื่นไส้อาเจียนมีหรือไม่มีอาการ
- ความไวต่อแสงและ / หรือเสียงรุนแรงมาก
E. การตรวจสายตาระหว่างตอนปกติ
F. ไม่มีโรคหรืออาการอื่นที่รับผิดชอบต่ออาการทางสายตาหรือปวดศีรษะ
การรักษา
การรักษาเริ่มต้นด้วยการระบุตัวกระตุ้นใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดการโจมตีของเหตุการณ์ ทริกเกอร์เหล่านี้คล้ายกับข้อมูลที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไมเกรนประเภทอื่น ๆ และอาจรวมถึงความเครียดการอดนอนการข้ามมื้ออาหารอาหารเฉพาะหรือกิจกรรมบางอย่าง โดยหลีกเลี่ยงการเรียกเหล่านี้บุคคลอาจจะสามารถ จำกัด จำนวนไมเกรนหรือสมบูรณ์ป้องกันไมเกรน ในขณะที่อาการปวดหัวไมเกรนบางส่วนได้รับการรักษาด้วยคลาสของยาที่เรียกว่า "triptans" ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดหดได้การใช้ยานี้มักหลีกเลี่ยงในการรักษาไมเกรนเรตินา ยาที่อาจใช้ในการรักษาไมเกรนเรตินารวมถึงยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (แอสไพรินหรือ ibuprofen) และยาความดันโลหิตสูง (verapamil หรือ diltiazem)
แหล่งที่มา:
Cutrer, Michael F. และ Michael A. Moskowitz อาการปวดหัวและอาการปวดหัวอื่น ๆ ตำรา Cecil ของอายุรศาสตร์ 23rd ed. 2008
Freedom, Thomas, WM Jay "ไมเกรนที่มีและไม่มีอาการปวดหัว" การสัมมนาทางจักษุวิทยา 18.4.DEC 2003 210-217 20 มีนาคม 2551
คณะอนุกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของ International Headache Society "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ" โรค ไขสันหลังยาม 2003. International Headache Society 20 มีนาคม 2551
Lim, Chun "ปวดศีรษะไมเกรน" ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri เอ็ดครั้งแรก 2008
McConaghy, John R .. "ปวดหัวในการดูแลปฐมภูมิ" การดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิ: คลินิกในการปฏิบัติงานในสำนักงาน 34.1 มี.ค. 83-97 20 มีนาคม 2551
Pryse-Phillips, William และ T. Jock Murray "ปวดหัว". ตำราการแพทย์ปฐมภูมิ Third ed. 2001
Silberstein, Stephen D. และ William B. Young "ปวดหัวและปวดใบหน้า" ตำราประสาทวิทยา Third ed. 2007