การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังหลังจากการผ่าตัดฟิวชั่นหรือผ่าตัดอื่น ๆ
การเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกันหรือ ASD เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นหลัง ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง หรือการผ่าตัดด้านหลังอื่น ๆ เสร็จสิ้น ASD มีผลต่อการเกิด intervertebral joint (s) ด้านบนและด้านล่างพื้นที่ที่ระบุโดยการผ่าตัด ASD สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามกระดูกสันหลัง
นี่คือนิยามทางคลินิกของ ASD: ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่สามารถมองเห็นได้บน x-ray, CT scan หรือ MRI เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในส่วนของการเคลื่อนที่ (เช่นระดับกระดูกสันหลังหรือข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง) ด้านบนและด้านล่างของสถานที่ผ่าตัด
ไม่มีใครรู้แน่ว่าฟิวชั่นกระดูกสันหลังก่อให้เกิดความเสื่อมตามส่วนที่ใกล้เคียงกันหรือไม่ แน่นอนว่ายังมีปัจจัยอื่น ๆ ในการทำงานและพัฒนาการของภาวะนี้โดยเฉพาะอายุที่มากขึ้น ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาในปีพศ. 2542 โดย Etebar ได้ตีพิมพ์ใน วารสารศัลยศาสตร์พบ ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟิวชั่น 125 รายซึ่งฝังอุปกรณ์ฮาร์ดแวร์แข็งเพื่อแก้ไขความไม่เสถียรของความเสื่อม ผลการศึกษาพบว่าสตรีวัยหมดระดูหลังหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูก
อะไรทำให้ข้อต่อเสื่อมโทรมเมื่อคุณมี ASD?
หลังจากผ่าตัดฟิวชั่นคุณอาจจะไม่สามารถย้ายกระดูกสันหลังของคุณไปได้ในสถานที่ที่ทำตามขั้นตอน ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่สามารถโค้งงอไปข้างหน้าโค้งย้อนกลับบิดหรือเอียงกระดูกสันหลังของคุณในระดับหรือระดับที่ระบุในการผ่าตัดได้
แต่การเคลื่อนไหวนั้นต้องมาจากที่ใดแห่งหนึ่งเพื่อให้เหมาะกับสิ่งที่คุณทำหลายร้อยครั้งในระหว่างวันเช่นการนั่งยืนเดินเดินไปถึงการยกและอื่น ๆ
โดยปกติมันมาจากข้อต่อที่อยู่ถัดจากหรือใกล้กับสถานที่ผ่าตัด
คุณอาจเข้าใจ ASD อันเป็นผลมาจากการสึกหรอและการสึกหรอของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือและใต้ห้องผ่าตัดของคุณมากขึ้น ข้อต่อเหล่านี้ต้องทำหน้าที่สองครั้งเพื่อให้เป็นส่วนที่ไม่ขยับของกระดูกสันหลัง (ตอนนี้) เช่นนี้พวกเขาอาจมีความเครียดมากและอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
ปวด ASD สาเหตุ?
ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เกี่ยวกับความผิดปกติของ ASD เกิดขึ้นบนฟิล์มพวกเขาไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการ (เช่นปวด) อาการที่ควรเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณมีโรคที่อยู่ติดกัน
โรคติดกันเป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าของ ASD (การเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกัน) ซึ่งอาการที่คุณไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน
เมื่อไร ASD Start?
การเสื่อมสภาพที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งเกิดจากการผ่าตัดฟิวชันจะใช้เวลาในการพัฒนา การศึกษาเกี่ยวกับการประเมินอุบัติการณ์ของโรค ASD ในผู้ป่วยรายใหม่อาจมีสาเหตุมาจากผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังได้นานถึง 20 ปี ด้วยวิธีนี้นักวิจัยสามารถให้แพทย์และผู้ป่วยของพวกเขามีความคิดว่าจะสามารถพัฒนาความเสื่อมในกลุ่มที่อยู่ติดกันได้หรือไม่
ตัวอย่างเช่นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มีการผ่าตัดกลับเมื่อพวกเขาเป็นหนุ่มมักจะพัฒนา ASD ตามอายุ ตัวอย่างหนึ่งของเรื่องนี้อาจเป็นวัยรุ่นที่ได้รับการผสานฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ฟ่อน
ASD จะเพิ่มปัญหาทางการแพทย์ของฉันหรือไม่?
ดังนั้นการวินิจฉัยที่แท้จริงของคุณจะเป็นอย่างไรหากมีการเปลี่ยนแปลงในภาพยนตร์ของคุณหลังจากฟิวชั่นกระดูกสันหลัง? แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการวิจัยมากในหัวข้อนี้ การศึกษาในปีพศ. 2531 โดย Lee ซึ่งตีพิมพ์ใน Spine และเกี่ยวกับผู้ป่วย 18 รายพบว่าการเสื่อมสภาพส่วนใหญ่ในกรณีของ ASD เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ ร่วมด้าน
การศึกษาอื่น ๆ โดย Schlegel ทำในปี 1996 นอกจากนี้ยังตีพิมพ์ใน กระดูกสันหลัง และเกี่ยวข้องกับ 58 ผู้ป่วยพบอุบัติการณ์ของการตีบกระดูกสันหลัง หมอนรอง กระดูกสันหลังและความไม่เสถียรภาพกระดูกสันหลัง (เฉลี่ย) 13.1 ปีหลังการผ่าตัด
ข่าวดีก็คือการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อกระดูกสันหลังของคุณหลังการผ่าตัดไม่ได้หมายความว่าเป็นปัญหาทางการแพทย์อีกสำหรับคุณที่จะจัดการกับ ความพยายามในการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างข้อค้นพบจากการสอบของแพทย์กับหลักฐานการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับความเสื่อมในภาพยนตร์ส่งผลให้ภาพที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับระดับที่ ASD รบกวนการใช้ชีวิตของคุณหลังจากการผ่าตัด
ในขณะที่บางคนต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองหรือรักษาอย่างระมัดระวังสำหรับ ASD หลายครั้งก็ไม่จำเป็น
แหล่งที่มา:
Cammisa, F. , MD, FACS Chief, บริการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรม การสัมภาษณ์ทางอีเมล มกราคม 2012
Etebar S, Cahill DW ปัจจัยความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของกลุ่มติดกันภายหลังการตรึงกระดูกส่วนเอวด้วยเครื่องมือที่แข็งสำหรับความไม่เสถียรของความเสื่อม. J Neurosurg 1999; 90 (2 Suppl): 163-9
Kyoung-Suok Cho, MD, et. อัล ปัจจัยเสี่ยงและการรักษาผ่าตัดเพื่อการเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกันที่มีอาการหลังจากฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนเอว J เกาหลี Neurosurg Soc. พฤศจิกายน 2009; 46 (5): 425-430
Hilibrand, A. , MD.Et. อัล Radiculopathy และ Myelopathy ในส่วนที่อยู่ติดกับบริเวณก่อนหน้านี้ วารสารการผ่าตัดกระดูกและข้อ 1999
Lee, CK เร่งความเสื่อมของส่วนที่อยู่ติดกับ Lumbar Fusion กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 1988 มีนาคม; 13 (3): 375-7
Levin, et. อัล การเสื่อมสภาพที่อยู่ติดกันหลังการรักษาไขสันหลังอักเสบสำหรับโรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์ แถลงการณ์ร่วมโรค NYU 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. อัล Lumbar Motion Segment Pathology ที่ติดกับ Thoracolumbar, Lumbar และ Lumbosacral Fusions กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 1996 15 เม. ย. 21 (8): 970-81
Siewe, J. , et. เปรียบเทียบมาตรฐานฟิวชั่นกับระบบ "Topping Off" ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังข้อที่ 1: พิธีสารสำหรับการทดลองแบบสุ่มควบคุม BMC กล้ามเนื้อและโครงกระดูก Disord 2011 Oct 18 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, ผู้อำนวยการแพทย์สถาบันเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อแห่งชาติสถาบันฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งชาติ, กรุงวอชิงตัน ดี.ซี. การสัมภาษณ์ทางอีเมล มกราคม 2012