เนื้องอกของ Phyllodes เป็นเนื้องอกที่เต้านมที่หายากมากซึ่งสามารถเป็นพิษ (ไม่เป็นอันตราย) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า sarcoma เนื่องจากมันเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (stroma) ของเต้านมของคุณแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อ เกี่ยวกับเยื่อบุผิว (เยื่อบุของท่อและกลีบ) เนื้องอก Phyllodes ใช้ชื่อของพวกเขาจากคำภาษากรีก phullon (ใบ) เนื่องจากรูปแบบการเติบโตของใบรูป
เนื้องอก Phyllodes บัญชีสำหรับน้อยกว่า 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด แม้ว่าเนื้องอกอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ยังถือว่าเป็น มะเร็งเต้านม ประเภทหนึ่งเนื่องจากมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งได้
Phyllodes tumor เป็นที่รู้จักกันว่า phylloides tumor, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides และ fibroadenomas ยักษ์
สัญญาณและอาการ
เนื้องอกของ Phyllodes จะรู้สึกคล้ายกับเนื้อเนื้องอกที่มีเนื้อเนียนเรียบและเป็นหลุมเป็นบ่อ (ไม่แหลมคม) ผิวหน้าเต้านมอาจกลายเป็นสีแดงและอบอุ่นในการสัมผัส เนื้องอกของเต้านมชนิดนี้เติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วมากจนทำให้ก้อนเนื้อตัวใหญ่ขึ้นในสองสามสัปดาห์
เนื่องจากเนื้องอกของ Phyllodes อาจมีลักษณะคล้ายกับ fibroadenoma เงื่อนไขเหล่านี้จึงมักถูกเข้าใจผิดกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Phyllodes tumor มักเป็นวัยหมดประจำเดือน ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเด็กวัยรุ่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมประเภทนี้
การวินิจฉัยโรค
ในภาพรังสีวิทยา, Phyllodes tumor จะมีขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน
ทั้ง ภาพเต้านม และ อัลตราซาวนด์ของเต้านม ไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจนระหว่าง เนื้องอก Phyllodes และเนื้องอก Phyllodes ที่อ่อนโยนหรือ มะเร็ง เนื้องอกของเต้านมชนิดนี้มักไม่ค่อยพบในบริเวณที่มีการปน เปื้อน เซลล์จากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสามารถทดสอบได้ในห้องปฏิบัติการ แต่ไม่ค่อยให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนเนื่องจากเซลล์จะมีลักษณะคล้ายกับ carcinoma และ fibroadenomas
การ ผ่าตัดเนื้อเยื่อเปิด ซึ่งส่งผลให้ชิ้นเนื้อเยื่อจะเป็นตัวอย่างที่ดีกว่าของเซลล์และจะส่งผลให้เกิดการตรวจวินิจฉัย Phyllodes tumor ได้อย่างถูกต้อง
การศึกษาของอิตาลีเมื่อเปรียบเทียบ ภาพเอ็มอาร์ไอเอ็ ม เอ็กซ์ ของเนื้องอก Phyllodes รายงานว่า MRIs ให้ภาพที่ถูกต้องที่สุดของเนื้องอกเหล่านี้และช่วยศัลยแพทย์วางแผนการดำเนินงานของพวกเขา แม้ว่าเนื้องอกจะค่อนข้างใกล้กับกล้ามเนื้อหน้าอกของเต้านม แต่ MRI ของเต้านมอาจทำให้เกิดภาพ Phyllodes ที่ดีกว่าการตรวจเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์
ขั้นตอน
มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะถูกจัดเป็นขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 แต่ไม่ใช่กรณีที่เกิด Phyllodes tumor หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้วศัลยแพทย์จะศึกษาเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พิจารณาสองลักษณะคือความเร็วที่เซลล์แบ่งและจำนวนเซลล์ที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอในตัวอย่างเนื้อเยื่อ เนื้องอกจัดอยู่ในประเภทที่เป็นอันตราย (benign) (ไม่เป็นอันตราย) เส้นเขตแดนหรือมะเร็ง (มะเร็ง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้อย่างไร เนื้องอก Phyllodes ส่วนใหญ่กลายเป็นใจดี
การทำนาย
การคาดการณ์หรือแนวโน้มหลังจากการรักษาเป็นสิ่งที่ดีมากสำหรับเนื้องอก Phyllodes ใจดี โอกาสเกิดการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก Phyllodes มีโอกาสเกิดการกลับเป็นซ้ำหากคุณอายุ 45 ปีขึ้นไป สำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในแนวรุกหรือมะเร็งการพยากรณ์โรคของคุณจะแตกต่างกันไป
เนื้องอกในแนวชายแดนมีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งและแม้กระทั่งหลังจากการผ่าตัดหากเซลล์บางตัวยังคงอยู่ (แม้ว่าในกรณีที่ไม่ค่อยพบ) พวกเขาจะแพร่กระจายไป เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง สามารถเกิดขึ้นได้อีกสองปีหลังจากการรักษาและอาจแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกกระดูกตับและ ทรวงอก ในบางกรณีมีส่วนเกี่ยวข้องกับ ต่อมน้ำเหลือง
การรักษา
การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอก Phyllodes เป็น วิธีการรักษามาตรฐาน เนื้องอกชนิดนี้ไม่ตอบสนองต่อ รังสี เคมีบำบัด หรือ การรักษาด้วยฮอร์โมน ถ้าเนื้องอกของคุณมีขนาดเล็กและไม่เป็นอันตรายก็อาจถูกลบออกด้วย lumpectomy เนื้องอกที่อ่อนโยนขนาดใหญ่อาจต้องมีการ ตัดเย็บ เพื่อลบทั้งเนื้องอกและขอบเนื้อเยื่อที่สะอาดของเต้านม
เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะถูกลบออกด้วยการตัดตอนในวงกว้าง (WLE) หรือ mastectomy เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด
แหล่งที่มา
สมาคมมะเร็งอเมริกัน มะเร็งเต้านมคืออะไร? การบุกรุก (หรือแทรกซึม) มะเร็งลำไส้ใหญ่
Ann Ital Chir 2005 มีนาคม - เมษายน 76 (2): 127-40 การผ่าตัดและ MRI ในเนื้องอกของ phyllodes: ประสบการณ์และความคิดเห็นของวรรณคดี Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.