สามารถใช้ยาคุมกำเนิดในขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หากคุณเคยกิน ยาคุมกำเนิด และพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์คุณอาจสงสัยว่านี่อาจทำให้ทารกเกิดอันตรายหรือไม่และหากมีโอกาสที่อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดบุตรได้

การวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าคุณไม่จำเป็นต้องกังวล มีบางประเภทของการควบคุมการเกิดที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ส่วนใหญ่การใช้ยาคุมกำเนิดหรืออุปกรณ์จัดส่งฮอร์โมนอื่น ๆ (เช่น Patch หรือ NuvaRing ) มีความปลอดภัยค่อนข้าง

ยาคุมกำเนิดและเกิดข้อบกพร่อง

ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ ยาคุมกำเนิดร่วมกัน หรือ ยาเม็ด progestin เฉพาะ ในขณะที่การตั้งครรภ์จะเป็นอันตรายต่อทารกของคุณไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามโดยการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในการเกิดหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ายังไม่ได้มีการค้นคว้าเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นจำนวนมากนัก นี่ไม่ใช่เพราะการกำกับดูแลหรือการขาดความสนใจ จริยธรรมทางการแพทย์ก็จะไม่อนุญาตให้ทุกคนทำการวิจัยที่อาจทำให้มารดาหรือทารกในครรภ์เกิดอันตรายได้

ดังนั้นข้อมูลส่วนใหญ่มาจากการวิจัยทางระบาดวิทยาเปรียบเทียบมารดาที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดในช่วงตั้งครรภ์ก่อนกับคนที่ไม่ได้ ในเรื่องนี้มีความแตกต่างกันเล็กน้อยในจำนวนข้อบกพร่องการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตรระหว่างทารกทั้งสองกลุ่ม

ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรให้คุณคุมกำเนิดในกรณีที่คุณกำลังตั้งครรภ์

ในท้ายที่สุดยาทุกตัวที่คุณทำจะ "ถ่าย" โดยบุตรหลานของคุณเช่นกัน ดังนั้นถ้าคุณคิดว่าคุณ อาจกำลังตั้งครรภ์ ให้ทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อให้รู้แน่ชัด และถ้าคุณไม่สามารถด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ลองใช้รูปแบบอื่น ๆ ของการคุมกำเนิด (เช่นถุงยางอนามัยหรือ ฟองน้ำ ) จนกว่าจะถึงเวลาที่คุณสามารถทำได้

CDC ตั้งข้อสังเกตว่า progestins ในช่วงตั้งครรภ์เริ่มลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ ถุงน้ำดี ในเด็กชาย (เกิดข้อบกพร่องที่ช่องเปิดปัสสาวะไม่อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชาย)

การศึกษาที่นำไปสู่ข้อสรุปนี้เป็นเรื่องที่เก่ากว่าและส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่รับ progestins สำหรับภาวะมีบุตรยากหรือเพื่อป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์และไม่ใช่ปริมาณที่ต่ำ progestins ที่เห็นได้ในยาคุมกำเนิดในปัจจุบัน

การควบคุมการเกิดและการคลอดทารก

ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าถ้าพวกเขายังคงใช้ยาคุมกำเนิดในขณะตั้งครรภ์พวกเขาอาจมีการคลอดก่อนกำหนด นี่ไม่เป็นความจริงและไม่มีหลักฐานใดที่จะแนะนำ ฮอร์โมนในยาทำงานโดยการหนาแน่นไปยังมูกปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิเข้าสู่มดลูกหยุด การตกไข่ และป้องกันไม่ให้หนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อสนับสนุนการปลูกถ่าย ไม่มีสิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดบุตร

อีกตำนานหนึ่งคือการใช้ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (เช่น แผน B ขั้นตอนเดียว หรือ AfterPill ) ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์อาจทำให้การคลอดบุตรเกิดขึ้นเอง นี่ไม่ใช่เรื่องจริง ยาเหล่านี้ไม่มีผลกระทบใด ๆ เลยเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการฝัง

มียาเฉพาะที่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้หากต้องการ อย่างไรก็ตามไม่ถือว่าเป็นการคุมกำเนิด แต่เป็นรูปแบบของ การทำแท้งทางการแพทย์ รู้จักกันในนาม Mifepristone (RU486) ยาเม็ดทำแท้งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2543

ความเสี่ยงจากโรคหัดและการคลอด

หากคุณมี อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) และตั้งครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าถ้าผู้หญิงเลือกที่จะใส่อนามัยในช่วงตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการแท้งบุตรของเธอจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดได้ประมาณ 500 เปอร์เซ็นต์

ด้วยความเสี่ยงเหล่านี้ในใจคุณควรโทรหาแพทย์ของคุณโดยด่วนเพื่อให้ใส่ท่อปัสสาวะหากคุณพบว่าตัวเองกำลังตั้งครรภ์และตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อไป การถอด IUD ออกในช่วงต้น ๆ จะช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้เป็นอย่างมาก

คำจาก

การใช้ยาคุมกำเนิดแบบไม่ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้นดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ยาอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณ คุณควรยุติการควบคุมการเกิดเมื่อคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

> แหล่งที่มา:

> Charlton B, Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, et al. การใช้ยาคุมกำเนิดและความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในมารดาในประเทศเดนมาร์ก: การศึกษาในอนาคตทั่วประเทศ BMJ 2016; 352: h6712

> Waller D, Gallaway M, Ramadhani T, et al. การใช้ยาคุมกำเนิดในการตั้งครรภ์และความผิดปกติที่เกิดจากโครงสร้างที่สำคัญในลูก ระบาดวิทยา 2010 21 (2): 232-239

> การรักษาสองงานวิจัย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/research.html