สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการประเมินของคุณ
Guillain-Barré เป็นโรคที่หาได้ยากในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของตัวเองทำผิดพลาดบางส่วนของเส้นประสาทส่วนปลายสำหรับการติดเชื้อและส่งออกแอนติบอดีที่โจมตีเส้นประสาทเหล่านั้น ผลที่พบมากที่สุดคือความอ่อนแอและชาที่เริ่มต้นที่ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าและกระจายตัวเข้าหาตัว
ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลาจุดอ่อนนี้จะรุนแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจด้วยตัวเองได้
พวกเขายังไม่สามารถกลืนอาหารหรือน้ำลายโดยไม่ได้ไป "ลงหลอดผิด" และเข้าไปในปอดของพวกเขา ด้วยเหตุผลเหล่านี้ Guillain-Barréอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล ที่นี่คุณจะพบวิธีที่แพทย์กำหนดว่าผู้ป่วยมีอาการ Guillain-Barréหรือไม่
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากการระมัดระวังในการตัดสินใจว่า Guillain-Barréอาจเป็นไปได้หรือไม่แพทย์จะค้นหาผลการตรวจร่างกายบางอย่าง เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายใน Guillain-Barréการ สะท้อน เช่นอาการสะท้อนเข่าทั่วไปมักไม่อยู่ แพทย์จะทดสอบแขนและขาเพื่อดูว่าอ่อนแอหรือไม่และทำการทดสอบทางประสาทสัมผัสเพื่อดูว่ามีอาการชาหรือไม่เช่นกัน แพทย์กังวลเกี่ยวกับ Guillain-Barréจะให้ความสำคัญกับเส้นประสาทกะโหลกเพราะเมื่อเหล่านี้ได้รับความเสียหายอาจทำให้จำเป็นต้อง ใส่ท่อช่วยหายใจ หรือการ ระบายอากาศทางกล เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยอดอยาก
การศึกษาเกี่ยวกับกระแสไฟฟ้าและการศึกษาการนำกระแสประสาท (EMG / NCS)
เมื่อระบบประสาทส่วนปลายเกิดโรคจะเปลี่ยนลักษณะของสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งและรับในระบบดังกล่าว โดยการวัดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยอุปกรณ์พิเศษแพทย์สามารถบอกได้ไม่ว่าจะมีอะไรผิดปกติหรือไม่ แต่สิ่งที่ส่วนใดของเส้นประสาทได้รับผลกระทบมากที่สุด
ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้คำแนะนำในการตัดสินใจเกี่ยวกับตัวเลือกในการรักษารวมทั้งให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วยและระยะเวลาที่ร่างกายจะต้องฟื้นตัว
ตัวอย่างเช่นถ้าใครมีความอ่อนแอที่กำลังแพร่กระจายขึ้นเช่น Guillain-Barréสามารถการศึกษาทางไฟฟ้าสถิตเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีการโจมตีซอนหรือเส้นใยไมอีรินของเส้นประสาทหรือไม่ Myelin ล้อมรอบแกนและช่วยให้สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ได้เร็วกว่าที่พวกเขาต้องการ ถ้ากระแสไฟฟ้าไหลช้าอย่างผิดปกติทางเส้นประสาทแพทย์อาจสงสัยว่ามีการทำร้ายเยื่อไมอีลินซึ่งในกรณีนี้รูปแบบที่พบมากที่สุดของ Guillain-Barréน่าจะเป็นสาเหตุ
ในทางตรงกันข้ามถ้าแกนถูกโจมตีสัญญาณไฟฟ้าน้อยจะทำให้มันผ่านไปได้ ถ้าวัดโดยการศึกษาการนำกระแสประสาทอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของชนิดของ axonal ที่พบได้ทั่วไปใน Guillain-Barré หากมีผลต่อเซลล์ประสาททั้งสองแบบและเซลล์ประสาทผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเฉียบพลันและประสาทอักเสบ (AMSAN) ซึ่งเป็นอาการที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องใช้การรักษาที่แข็งแรงและการบำบัดทางกายภาพเพื่อการกู้คืน
Lumbar Puncture
ใน ความผิดปกติ ของระบบ ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ มีผลต่อระบบประสาทปริมาณโปรตีนใน น้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) ของร่างกายอาจสูงได้
ด้วยเหตุนี้จึงอาจมีการเจาะหลุมเจาะเอว (lumbar puncture) การทำเจาะเอวนอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดเลียนแบบตัวละครเลียนแบบอื่น ๆ ของ Guillain-Barréได้เช่นการติดเชื้อ
การทดสอบเลือด
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่แพทย์สั่งให้มีการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค Guillain-Barré ในบางกรณีสามารถช่วยค้นหาแอนติบอดีที่รับผิดชอบได้ ตัวอย่างเช่นตัวแปร Miller-Fisher ของ Guillain-Barréมักเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่เรียกว่า GQ1b การหาแอนติบอดีนี้จะยืนยันการวินิจฉัยตัวแปรมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์และอาจทำให้แพทย์ระมัดระวังในเรื่องความจำเป็นในการใส่ท่อใส่ในอนาคต
การตรวจเลือดนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจปรากฏคล้ายกับโรค Guillain-Barré
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกายแพทย์อาจทดสอบหา สัญญาณของโรคมะเร็ง การติดเชื้อหรือสารพิษเช่นปรอท
สิ่งสำคัญคือต้องรู้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่เหมาะสม การระงับการวินิจฉัยของ Guillain-Barréช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาที่เหมาะสมและสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังขณะที่โรคกำลังดำเนินไปได้เร็วแค่ไหนคุณจะฟื้นตัวขึ้นและความช่วยเหลือแบบไหนที่คุณจะต้องได้รับกลับคืนมา ฟุตอีกครั้ง
แหล่งที่มา:
Ropper AH, Samuels MA Adams and Victor's Principles of Neurology, 9th ed: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009. McCabe MP, O'Connor EJ
Yuen T. So, Continuum: Neuropathies ระบบประสาท, ระบบภูมิคุ้มกันด้วยภูมิคุ้มกัน, เล่ม 18, หมายเลข 1, กุมภาพันธ์ 2012