ค่าคาดการณ์ที่เป็นบวกและผลการทดสอบ

ค่าพยากรณ์ที่เป็นบวก (PPV) บอกคุณว่าคุณเป็นโรคมากแค่ไหนถ้าคุณทดสอบในเชิงบวก หมายถึงจำนวนบวกที่แท้จริง (คนที่เป็นบวกซึ่งเป็นโรค) หารด้วยจำนวนคนที่เป็นบวก ขึ้นอยู่กับความไวในการทดสอบการทดสอบความจำเพาะและ ความชุกของ โรค

คุณสามารถดูลักษณะเหล่านี้เปลี่ยนแปลง PPV ของการทดสอบในตัวอย่างด้านล่างนี้ได้อย่างไร PPV เป็นสิ่งที่ยากสำหรับแพทย์ในการประมาณซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความชุกของโรคในชุมชนที่พวกเขาทำงาน การรู้ความไวและความเฉพาะเจาะจงไม่เพียงพอที่จะบอกได้ว่า PPV คืออะไร คุณต้องมีความคิดที่ดีว่าโรคนี้เป็นอย่างไรที่คุณกำลังทดสอบ

ตัวอย่าง

ลองนึกภาพว่าการทดสอบ Chlamydia มีความไว 80% และความจำเพาะ 80% ในประชากร 100 คนที่มีความชุกของ chlamydia 10%:

บวกจริง 8/10 จะเป็นบวก
72/90 เชิงลบที่แท้จริงจะทดสอบเชิงลบ

จาก 26 การทดสอบบวก 8 เป็นจริงบวก 18 เป็น บวกเท็จ ดังนั้นค่าพยากรณ์บวก (PPV) เท่ากับ 31% (8/26) เพียงหนึ่งในสามของผู้ที่ทดสอบบวกจะมี Chlamydia จริงๆ

ในทางตรงกันข้ามถ้าความชุกของ Chlamydia เท่ากับ 30%:

บวกจริง 24/30 จะเป็นบวก
56/70 คำติชมจริงจะทดสอบเชิงลบ

ในสถานการณ์เช่นนี้ PPV จะเท่ากับ 24/38 = 63% สองในสามของการทดสอบประชากรในเชิงบวกจะมีผลการทดสอบที่ถูกต้อง

สิ่งที่เกี่ยวกับการทดสอบที่มีความรู้สึก 80% และข้อมูลจำเพาะ 95% ในประชากร 20%?

16/20 จริง + จะทดสอบ +
76/80 จริง - จะทดสอบ -

และ PPV จะเท่ากับ 16/20 = 80%

ปัจจัยที่เพิ่ม PPV

การเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผลบวกที่แท้จริงและการทดสอบ PPV ต้องใช้หนึ่งหรือทั้งสองอย่าง การทดสอบอาจมีความจำเพาะสูง คนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้เป็นโรคคางทูมจะทดสอบเป็นลบ จากนั้นจะมีข้อผิดพลาดน้อยมาก สิ่งอื่นที่เพิ่มการทดสอบ PPV เป็นความชุกสูง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อจะมี PPV สูงกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่ทุกคนต้องการเพียงแค่เพิ่มความจำเพาะของการทดสอบเท่านั้น มีผู้ป่วยมากขึ้นเพียงเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการทดสอบการวินิจฉัยค่อนข้าง counter - ง่าย