ฉันเพิ่งได้รับอีเมลที่มีคำถามต่อไปนี้ (ถอดความ):
ฉันอาศัยอยู่ในเมืองเล็ก ๆ ในสหรัฐอเมริกาและฉันสงสัยว่าถ้ามีการตรวจเลือด สำหรับโรคเริม แพทย์ของฉันบอกว่าเขาสามารถทำ แบบทดสอบ swab เท่านั้นและเขาไม่สามารถบอกฉันได้หากฉันมี HSV-1 หรือ HSV-2 ฉันไม่ได้เป็นแผล แต่ฉันอยากรู้ว่าฉันมีเริมหรือไม่เพราะฉันรู้ว่าคุณสามารถติดเชื้อได้ โดยไม่ต้องแสดงอะไร
ใช่ น่าเสียดายที่แพทย์ยังไม่ทราบถึงช่วงของตัวเลือกการทดสอบ STD ที่พร้อมใช้งานเนื่องจากสามารถตรวจวัดเลือดของผู้ป่วยเริมเพื่อ หาแอนติบอดี ได้แม้ว่าการทดสอบ จะไม่สมบูรณ์ ก็ตาม
แม้ว่า มาตรฐานทองคำ สำหรับการวินิจฉัยโรคเริม คือการทำ วัฒนธรรมไวรัส หรือ การทดสอบการขยายตัวของกรดนิวคลีอิก (NAT) จาก แผลที่ มองเห็นได้คุณสามารถตรวจหาการติดเชื้อเริมที่ ไม่มีอาการ โดยใช้การตรวจเลือด มีจำนวนของการทดสอบเลือดออกเริมอยู่ที่นั่นและแม้ว่าแพทย์บางคนอาจจะ ลังเลที่จะใช้พวกเขา การตรวจคัดกรองเลือดสำหรับเริมจะมีประโยชน์ในหลายสถานการณ์
- ตรวจสอบ serostatus ของบุคคลที่มีคู่ค้าติดเชื้อเริม (เช่นถ้าเป็นส่วนหนึ่งของ คู่ serodiscordant )
- เรียนรู้ว่าคุณและ / หรือคู่ค้าที่มีศักยภาพของคุณมีอาการโรคเริม ก่อนที่จะเริ่มมีความสัมพันธ์ใหม่ เพื่อที่คุณจะสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับความเสี่ยงหรือไม่รวมถึง การบำบัดด้วยการปราบปราม อาจเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่ระบาดของโรคเริม
- การกำหนดว่าการสัมผัสกับเริมที่เป็นที่รู้กันได้ก่อให้เกิดการติดเชื้อหรือไม่
เหตุผลที่ วัฒนธรรมไวรัส และ NAT เป็น มาตรฐานทองคำสำหรับการทดสอบเริม คือการทดสอบเหล่านี้ดูโดยตรงสำหรับไวรัสเริม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่ค่อนข้างต่ำจาก ผลบวกเท็จ ซึ่งอาจเป็นความกังวลอย่างมากกับโรคที่ ถูกตีตรา อย่างสูง เป็นโรคเริมอวัยวะเพศ
ในทางตรงกันข้าม การตรวจ หา เชื้อไวรัสเริม จะ หาแอนติบอดี ต่อ เชื้อไวรัสเริม และมีความเป็นไปได้ที่การทดสอบเหล่านี้อาจตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสที่คล้ายกันซึ่งทำปฏิกิริยาข้ามกับการทดสอบซึ่งจะนำไปสู่คนที่เชื่อว่าพวกเขามี เชื้อเริมที่ไม่มีอาการ เมื่อพวกเขาไม่ทำ ความเสี่ยงในการได้รับเป็นบวกเท็จมีความเกี่ยวข้องกับความ เฉพาะเจาะจง ของการตรวจเลือดเฉพาะโรคเริมที่ใช้และ ความชุก ของเชื้อเริมในประชากรที่ได้รับการทดสอบ
โดยทั่วไปมีสองประเภทของการทดสอบเลือดสำหรับการทดสอบเริมชนิดที่เฉพาะเจาะจงและการตรวจเลือดทั่วไปโรคเริม
- การทดสอบเลือดจากเชื้อเริม ชนิดเฉพาะ ไม่เพียง แต่ระบุว่าคุณมี แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสเริม หรือไม่ แต่พวกเขาคัดค้าน HSV-1 หรือ HSV-2
หมายเหตุ: การทดสอบ เฉพาะแบบจะไม่บอกคุณว่าคุณติดเชื้อไวรัสเริมอยู่ที่ไหนเนื่องจากไวรัสเริมแบบ ปากเปล่าสามารถติดเชื้อที่อวัยวะเพศและในทางกลับกัน ได้ - การทดสอบเลือดจากเชื้อเริมทั่วไปจะ พิจารณาเฉพาะว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคเริมชนิดใดหรือไม่ การทดสอบเลือดเหล่านี้ โดยทั่วไปไม่แนะนำ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลผิดพลาดมากขึ้น แม้ว่าฉันจะพูดถึงพวกเขาที่นี่หากมีการทดสอบดังกล่าวคุณควรขอการทดสอบเฉพาะแบบแทน
คุณควรได้รับการตรวจเลือดเริม?
มี แพทย์ และนักวิจัย จำนวนมาก ที่ไม่สนับสนุน การตรวจคัดกรองโรคเริมที่อวัยวะเพศอย่างกว้างขวาง เนื่องจากพวกเขาเชื่อว่าการระบุ การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ นั้นมีความสำคัญน้อยกว่าเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายทางอารมณ์ จากการทดสอบเชิงบวกแบบเท็จ
ฉันเองไม่เห็นด้วยทั้งเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะ แพร่กระจายเชื้อเริมในกรณีที่ไม่มีอาการ (สิ่งที่แพทย์หลายคนไม่รู้จัก) และเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะมี อาการโรคเริม และ ไม่ทราบว่าพวกเขาจะเกิดจากเชื้อเริม ดังนั้นฉันคิดว่าการตรวจคัดกรองเริมปกติอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีคู่รักหรือ มีเพศสัมพันธ์แบบสบาย ๆ
ที่กล่าวว่าถ้าแพทย์ของคุณไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะทำการทดสอบเลือดสำหรับโรคเริมและคุณต้องการได้รับการตรวจคัดกรองผมขอแนะนำให้ไปที่ คลินิก STD ในประเทศของคุณ คลินิกโรค STD มักจะมีแหล่งข้อมูลที่ดีกว่าสำหรับการตรวจคัดกรอง STD ที่ครอบคลุมมากกว่าแพทย์ในภาคเอกชน
อย่างไรก็ตามเนื่องจากบางพื้นที่มีแนวทางที่เป็นทางการซึ่งแนะนำให้ใช้กับ การตรวจหาแอนติบอดีที่เป็นเริม โดยทั่วไปคุณอาจต้องโต้เถียงว่าเหตุใดจึงควรได้รับการทดสอบเลือดจากโรคเริม การสัมผัสโดยทั่วไปถือเป็นเหตุผลที่ยอมรับได้ว่าต้องการตรวจคัดกรองเชื้อเริมเพราะมันแสดงให้เห็นว่าคุณมีความเสี่ยงที่เหมาะสมในการติดเชื้อ น่าเศร้าที่ความปรารถนาที่จะแจ้งให้ทราบและคู่ค้าของคุณไม่ได้
แหล่งที่มา:
Biraro S, Mayaud P, พรุ่งนี้ RA, Grosskurth H, Weiss HA ประสิทธิภาพของการทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 2 ในเชิงพาณิชย์โดยใช้ตัวอย่างซีรั่มจากประเทศซาฮาราใต้: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา Sex Transm Dis. 2011 ก.พ. 38 (2): 140-7
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; เครือข่ายสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ในยุโรปตะวันออก (เครือข่าย EE SRH) แนวทางในการวินิจฉัยโรคหูดที่อวัยวะเพศในประเทศยุโรปตะวันออก Euro Surveill 2010 พฤศจิกายน 4; 15 (44) pii: 19703
Sheary B, Dayan L. เชื้อไวรัสไวรัสเริมแบบ simplex ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ แพทย์ Aust Fam 2005 ธ.ค. 34 (12): 1043-6
Song B, Dwyer DE, Mindel A. HSV ประเภท serology เฉพาะในคลินิกสุขภาพทางเพศ: การใช้ประโยชน์และผู้ที่ได้รับการทดสอบ Sex Transm Infect 2004 เม.ย. 80 (2): 113-7