เป็นเช่นเดียวกับประจำเดือนปกติหรือไม่?
การถอนเลือดหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าฮอร์โมนหรือช่วงปลอมคือสตรีที่มีเลือดออกรายเดือนในขณะที่ใช้ วิธีการควบคุมการเกิดฮอร์โมน เช่นยาแก้ไข้หรือ NuvaRing ในระหว่างสัปดาห์ยาหลอกของวิธีการเหล่านี้ผู้หญิงมักจะมีการถอนเลือดออกซึ่งมักจะรู้สึกเหมือนเป็นประจำ การถอนเลือดเป็นประจำทุกเดือนไม่ใช่สิ่งเดียวกันแม้ว่าจะมีประจำเดือนที่แท้จริง
เมื่อมีการถอนเลือดออกหรือไม่?
หากคุณใช้การคุมกำเนิดแบบผสมฮอร์โมนคุณควรคาดหวังว่าการถอนเลือดของคุณจะมาถึงเมื่อคุณไม่ได้รับฮอร์โมนใด ๆ จาก วิธีการควบคุมการเกิด ของคุณ โดยปกติจะเป็นช่วงสัปดาห์ที่สี่ของรอบ:
- ผู้ใช้ยาผสม : คาดว่าเลือดออกจากการถอนจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 4 (สัปดาห์ของยาหลอก) ถ้าคุณใช้แบรนด์แพ็คเก็จยา 28 วัน
- ผู้ใช้ Patch: คุณควรคาดหวังว่าจะมีเลือดออกในช่วงสัปดาห์ที่คุณไม่ได้ใช้แพทช์ (สัปดาห์ที่ 4)
- ผู้ใช้ NuvaRing: คาดว่าการถอนเลือดของคุณจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่คุณนำา NuvaRing ของคุณ (สัปดาห์ที่ 4)
- ผู้ใช้ยาแบบเสริมวัฏจักร : ถ้าคุณเป็นยาแบบขยายระยะเวลา 91 วัน (เช่น Seasonique ) อย่าคาดหวังว่าคุณจะมีเลือดออกเป็นเวลาสามเดือน ควรมาในช่วงสัปดาห์ที่ 13
- ผู้ใช้ยา Progestin-Only : สิ่งที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับคุณเนื่องจากคุณไม่มีสัปดาห์ยาหลอก หากคุณเริ่มกินยาในวันแรกของช่วงเวลาจริงของคุณคุณสามารถคาดหวังว่าการถอนเลือดในแต่ละเดือนจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของชุดถัดไป
- ผู้ ใช้ยาคุมกำเนิด 21 วัน : บางท่านใช้แบรนด์ยาเม็ดที่มีเพียง 21 เม็ด (เช่น Loestrin 1/20 หรือ Loestrin 1.5 / 30 ) ดังนั้นเมื่อไหร่ที่คุณควรคาดหวังให้มีเลือดออก? เอายาทั้งหมด 21 ตัว (สัปดาห์ที่ 1-3) จากนั้นในช่วงสัปดาห์ที่ 4 เมื่อคุณไม่ได้ทานยาใด ๆ คุณสามารถคาดหวังให้เลือดออกได้
อะไรคือสาเหตุการถอนเลือด?
การถอนเลือดออกมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของรอบการควบคุมการเกิดของคุณเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณใช้ หากไม่มีฮอร์โมนใด ๆ ในช่วงสัปดาห์ที่ 4 อาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณอ่อนลงพอที่จะทำให้เลือดออกได้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะชี้ให้เห็นว่าการถอนเลือดออกเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและไม่ใช่ระยะเวลาที่แท้จริง การถอนเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ภายหลังการรักษาด้วย progesterone
ถ้ามันไม่จริงทำไมต้องถอนเลือดออก?
เมื่อคุณใช้การควบคุมการเกิดฮอร์โมนคุณจะ "เอาชนะ" วัฏจักรประจำเดือนตามธรรมชาติของคุณ ในทางวิธีการเหล่านี้ทำให้ร่างกายของคุณคิดว่ากำลังตั้งครรภ์ เมื่อ Margaret Sanger, Katharine McCormick, John Rock และ Gregory Pincus พัฒนายาตัวแรกพวกเขารู้สึกว่าผู้หญิงอาจไม่ชอบความคิดที่ไม่มีเวลารายเดือนโดยเฉพาะตั้งแต่ผู้หญิงมักพึ่งพาช่วงเวลาปกติเป็น "หลักฐาน" ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่มีเหตุผลทางชีวภาพหรือทางการแพทย์ที่จะมีช่วงเวลานี้ แต่อีกครั้งนักพัฒนายาคิดว่าผู้หญิงจะรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นที่ยังคงมีการถอนเลือดเป็นรายเดือนและพวกเขายังคิดอีกด้วยว่าตั้งแต่ยาทำเลียนแบบวัฏจักรของธรรมชาติของผู้หญิงคนนั้นอาจจะมีการ คัดค้านทางศาสนา น้อยกว่าที่จะใช้ยา
ดังนั้นนักพัฒนายาจึงตัดสินใจที่จะสร้างการถอนเลือดออกเป็นยาเม็ด พวกเขาทำเช่นนี้ได้อย่างไร? ดีพวกเขาออกแบบยาให้มีเพียง 3 สัปดาห์ (21 วันของการใช้งานยาเม็ดฮอร์โมน) จากนั้นในสัปดาห์ที่ 4 พวกเขารวมระยะเวลาปลอดฮอร์โมนเป็นเวลาเจ็ดวันโดยใช้ยาหลอกเท่านั้น การลดฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาปลอดยา / ปราศจากข้อต่อ / ไม่ใช้ NuvaRing นี้จะส่งผลให้เลือดไหลออกได้
ดังนั้นการถอนเลือดออกแตกต่างจากระยะเวลาจริง?
การถอนเลือดออกค่อนข้างคล้ายกับช่วงมีประจำเดือนของคุณ (และมักเรียกว่าเป็นระยะเวลาของคุณ) แต่คุณต้องจำไว้ว่าไม่ใช่เรื่องเดียวกับการมีประจำเดือนที่แท้จริง
เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดสิ่งเหล่านี้จึงแตกต่างกันเราจึงจำเป็นต้องดูอย่างรวดเร็วภายในร่างกายของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรที่ทำให้คุณมีช่วงเวลา ในแง่ง่ายๆจริง:
- ความผันผวน (เปลี่ยนแปลง) ในระดับฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ
- หากระดับฮอร์โมนของคุณไม่ผันผวนซับในมดลูกของคุณจะไม่ข้น
- เพราะมันไม่หนาไม่จำเป็นต้องหลั่งออกซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติ
- เหตุผลทางชีวภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณคือการเตรียมมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้
แต่เมื่อคุณใช้ Pill, Patch หรือ NuvaRing ระดับฮอร์โมนในร่างกายของคุณอยู่ในระดับต่ำและพวกเขาไม่ได้เล็งเห็นว่าพวกเขาอยู่ในภาวะที่ค่อนข้างมั่นคง การไม่มีความผันผวนของฮอร์โมนจะทำให้มดลูกของคุณบางลง นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะชี้ให้เห็นว่ามันไม่เพียง แต่อยู่บางสำหรับสามสัปดาห์ที่คุณกำลังใช้การคุมกำเนิดฮอร์โมนก็ยังคงเป็นบางช่วงสัปดาห์ที่ 4 และจะยังคงอยู่บางสำหรับทุกเวลาที่คุณใช้วิธีการนี้
- ความหนาบางนี้หมายความว่าไม่มีเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ
- ไม่มีความหนาของซับหมายความว่าไม่มีการสะสมที่ต้องหลั่งออก
- การไหลไม่มีหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องมีประจำเดือนเป็นประจำ
นี่เป็นวิธีการที่วิธีฮอร์โมนเหล่านี้หยุดคุณจากการมีช่วงเวลาเป็น "จริง" เป็นรายเดือน แต่ในแต่ละเดือนคุณจะถอนเลือดออก (หรือ "ช่วงปลอม") ไม่ได้เพิ่มฮอร์โมนในระบบของคุณในช่วงสัปดาห์ที่ 4 โดยทั่วไปจะช่วยทำให้เนื้อตัวของคุณอ่อนลงเล็กน้อยพอที่จะทำให้เลือดออกได้ เลือดออกนี้คือการถอนเลือดออก เนื่องจากเยื่อหุ้มมดลูกของคุณไม่หนาขึ้นการถอนเลือดมีแนวโน้มที่จะสั้นและเบากว่าปกติ
การถอนเลือดและเพศสัมพันธ์
สุดท้าย แต่อย่างน้อยก็ไม่น้อยคุณอาจจะสงสัยเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสัปดาห์ที่ 4 และไม่ว่ายาแพทช์หรือ NuvaRing ยังคงมีการป้องกันการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์ที่ได้รับยาหลอก คำตอบคือ "ใช่"! แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับฮอร์โมนใด ๆ ในช่วงสัปดาห์ที่ 4 (หรือสัปดาห์ที่ 13 สำหรับผู้ใช้ยาวัฏจักรระยะยาว) และแม้ว่าคุณจะมีการถอนเลือดออกการควบคุมการเกิดฮอร์โมนของคุณได้มีคุณครอบคลุม
> ที่มา:
> Kaunitz AM การศึกษาผู้ป่วย: วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน (นอกเหนือจากพื้นฐาน) ใน: UpToDate Eckler K, Martin KA (Ed.) 2017