กลยุทธ์ในการลดความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคต่างๆเช่นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองความผิดปกติของหัวใจและโรคไต มีหลายทางเลือกในการรักษาความดันโลหิตสูง ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการแทรกแซงอื่น ๆ ทั้งหมดใช้ในการผสมผสานกันขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
การรักษาแต่ละประเภทสำหรับกรณีที่แตกต่างกัน
ในขณะที่เป้าหมายของการรักษาความดันโลหิตสูงอยู่เสมอเพื่อลดความดันโลหิตตัวเลขเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและวิธีที่คุณเข้าถึงพวกเขาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและ สาเหตุของความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยที่ไม่คุ้นเคยไม่มีโรคประจำตัวที่ก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงและยังไม่ได้พัฒนาปัญหาอวัยวะอื่น ๆ อันเนื่องมาจากความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนมีโรคอื่นที่มีอยู่นอกเหนือไปจากความดันโลหิตสูง ตัวอย่างเช่นการรักษาความดันโลหิตสูงใน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาจเกี่ยวข้องกับโปรโตคอลการรักษาที่แตกต่างกันและเป้าหมายความดันเลือดที่แตกต่างกัน
เป้าหมายสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อน
การรักษาผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อนจะเน้นไปที่การลดความดันโลหิตและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เป้าหมายความดันโลหิตที่เฉพาะเจาะจงคือ
- ความดันภาวะหัวใจล้มเหลว <140
- ความดัน diastolic <90
ดังนั้นความดันโลหิตของ 138/87 จะถือว่าอยู่ในช่วงเป้าหมาย แต่ 138/91 จะไม่
เป้าหมายสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัว
ผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาทั้งความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่ โรคบางอย่างที่อยู่ร่วมกับความดันโลหิตสูงรวมถึง:
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของไต
- ความผิดปกติของหัวใจหรือโรคบางอย่าง
เป้าหมายความดันโลหิตที่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยที่มีความซับซ้อน ได้แก่
- แรงกดท้องอืด <130
- ความดันโลหิตจาง <85
ดังนั้น 129/84 จะอยู่ในช่วงเป้าหมาย แต่จะไม่ถึง 130/83
การรักษาความดันโลหิตสูง
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการรักษาใด ๆ เพื่อลดความดันโลหิต
ในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเป็นเพียงการรักษาที่จำเป็นเท่านั้น แม้ว่าคุณจะไม่มีความดันโลหิตสูง American Heart Association ขอแนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ:
- ลดน้ำหนัก
- เลิกสูบบุหรี่ (หรือดีกว่ายังไม่เคยเริ่มต้น)
- กินอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยผักผลไม้และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและไขมันอิ่มตัวต่ำ
- ลดปริมาณโซเดียมไม่เกิน 2,300 มิลลิกรัมต่อวัน
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 30 นาทีต่อวันซึ่งส่วนใหญ่ของสัปดาห์
- จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายและหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันสำหรับสตรี
ยานอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาจำนวนมากเพื่อลดความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการลดการใช้ยาอย่างมาก ยาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงอาจรวมถึง:
- เอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (angiotensin-converting enzyme) (ACE)
- Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
- ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ)
- กั้นเบต้า
- ตัวบล็อกแคลเซียม
- Alpha-บล็อค
- Alpha-agonists
- สารยับยั้ง Renin
เป้าหมายการตรวจสอบ
ในระหว่างการรักษาความดันโลหิตจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มั่นใจว่าประสิทธิผลของหลักสูตรการบำบัดในปัจจุบันมีประสิทธิภาพ เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะต้องตรวจความดันโลหิตทุก 1-6 เดือนขึ้นอยู่กับ:
- ความก้าวร้าวของการรักษา
- ประวัติที่ผ่านมาของความสำเร็จหรือล้มเหลวกับการรักษา
- ความดันโลหิตที่บันทึกไว้ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา