พยาบาลขนส่งคืออะไร?

งานสำหรับพยาบาลที่เป็นสมาชิกที่ต้องการอยู่นอก

พยาบาลที่หันไปทำงานด้านการแพทย์ของพวกเขาและลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนการพยาบาลมักจะพบตัวเองกลับมาในธุรกิจการขนส่งผู้ป่วยเมื่อพวกเขาได้รับใบอนุญาต มันคุ้นเคยและพวกเขามีความเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับงาน นักบวช เรียนรู้ที่จะคิดอย่างอิสระในช่วงวิกฤตและสามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเมื่อสภาพของผู้ป่วยแย่ลง

พวกเขาไม่ได้มักจะทำงานเป็นแพทย์อีกต่อไป แทนที่จะเป็นอดีตเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งที่ตั้งใจไว้สำหรับพยาบาลนอกบทบาท RN ทั่วไปเช่นผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลและคลินิก ซึ่งแตกต่างจากบทบาทของแพทย์พยาบาลทั่วไปที่ถูกครอบงำโดยการตอบรับการ โทร 911 และงานฉุกเฉินอื่น ๆ งานด้านการพยาบาลการขนส่งมุ่งเน้นไปที่การขนส่งผู้ป่วยระหว่างสถานที่ต่างๆ

การเป็นแพทย์ก่อนที่จะกลายเป็นพยาบาลไม่ได้เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการขนส่งพยาบาล พยาบาลที่ลงทะเบียนจำนวนมากมีความเหมาะสมกับอุตสาหกรรมนี้ พยาบาลหลายคนก็ไม่ทราบว่างานเหล่านี้มีอยู่หรือไม่แน่ใจว่าจะเข้าไปในพวกเขาอย่างไร

ไซโลทางการแพทย์และการขนส่งระหว่างกัน

เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีและมีค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลได้ให้ความสนใจกับบริการที่พวกเขาให้ไว้ในแต่ละสถานที่มากขึ้น ในช่วงทศวรรษที่ 1990 โรงพยาบาลเริ่มย้ายออกจากบริการทั่วไปที่ได้รับความนิยมทั่วไปและพัฒนาขึ้นซึ่งอาจครอบคลุมทั่วทั้งสถาบัน

โรงพยาบาลเด็กเป็นที่รู้จักกันอย่างสมบูรณ์โดยไม่รวมผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หรือเพียงแค่ จำกัด การดูแลผู้ป่วยผู้ใหญ่ให้สูติศาสตร์และบริการทางนรีเวช

มีโรงพยาบาลที่อุทิศตนเพื่อประสาทวิทยาและอื่น ๆ ที่อุทิศตนเพื่อโรคหัวใจวิทยา บางครั้งโรงพยาบาลจะแบ่งออกเป็นสองแห่งขึ้นไปเพื่อสนับสนุนการดูแลเฉพาะทางในพื้นที่หนึ่งหรือสองแห่ง

ความชำนาญทั้งหมดนี้จำเป็นต้องใช้บริการขนส่งเพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระหว่างสถานที่ต่างๆ สิ่งที่เป็นที่รู้จักกันดีในอุตสาหกรรมรถพยาบาลเช่นการ ถ่ายเทความร้อน (IATA)

รถพยาบาลได้ให้บริการ IFT เป็นเวลาหลายปีโดยใช้แพทย์และช่างเทคนิคทางการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) ในบางกรณีผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลนอกขอบเขตของการปฏิบัติงานของ แพทย์หรือ EMT เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้โรงพยาบาลมักจะให้พยาบาลหรือแพทย์ไปพร้อมกับผู้ป่วยไปยังจุดหมายปลายทาง

ผู้ให้บริการในโรงพยาบาลที่ขี่ไปตามด้านหลังของรถพยาบาลเพื่อให้การดูแลรักษาน้อยมากในปัจจุบัน ความกังวลเกี่ยวกับความรับผิดและระดับความสะดวกสบายของผู้ให้บริการกับการจัดการกับการดูแลผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่แปลกใหม่ทำให้โรงพยาบาลหลายแห่งไม่อนุญาตให้ผู้ดูแลผู้ป่วยไปพร้อมกับรถพยาบาลอีกต่อไป ดังนั้นรถพยาบาลจึงเริ่มนำพยาบาลของตัวเองและเกิดรถพยาบาลที่มีอาการบาดเจ็บในการดูแลที่สำคัญ (CCT)

Critical Care การขนส่ง

CCT (บางครั้งเรียกว่า SCT สำหรับการขนส่งการดูแลพิเศษ) เป็นบริการที่แตกต่างจากบริการรถพยาบาล 911 แต่ละรัฐมีกฎระเบียบของตัวเองเมื่อมันมาถึง EMTs พยาบาลและพยาบาล แต่พื้นฐานจะสวยมากเหมือนกัน

แพทย์ประจำห้องทำงานกับคำสั่งยืน (มักเรียกว่า แนวทาง หรือ โปรโตคอล ) ที่พัฒนาขึ้นโดยแพทย์ผู้อำนวยการแพทย์

ในบางรัฐ เจ้าหน้าที่จะได้รับใบอนุญาต ขณะที่รัฐอื่น ๆ พิจารณาว่าได้รับการรับรอง บางคนอาจกล่าวได้ว่าข้อแตกต่างนั้นไม่มีความหมายในระหว่างการใช้งานจริงและมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในขอบเขตทางกฎหมายเท่านั้น ฉันจะไม่เข้าไปในที่นี่นอกจากจะบอกว่าข้อ จำกัด ของใบอนุญาตแพทย์ในหลายรัฐเป็นแรงผลักดันสำหรับพยาบาลที่ปีนเขาในด้านหลังของรถพยาบาลเพื่อให้การดูแล

พยาบาลเป็นผู้ให้ความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง พยาบาลดำเนินการดูแลสุขภาพทุกวันที่ผู้ป่วยต้องการในโรงพยาบาล แพทย์ทำการตัดสินใจและดำเนินการตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อปรับสภาพการผ่าตัดของผู้ป่วยโดยตรงเช่น - แต่การดูแลตามมาก็ดำเนินการโดยพยาบาลเกือบทั้งหมด

เมื่อแพทย์ทำการตัดสินใจดูแลเธอออกคำสั่งที่มักจะปฏิบัติตามโดยพยาบาล

สิ่งที่พยาบาลมีเหตุฉุกเฉินไม่ได้คือความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับทางเลือกใหม่ในการดูแล พยาบาลมักมี ขอบเขตที่ จำกัด การปฏิบัติ ซึ่งมุ่งเน้นการให้การดูแลและรักษาเสถียรภาพในชีวิตแก่ผู้ป่วยในสถานการณ์ฉุกเฉิน ความคิดทั้งหมดของการแทรกแซงทางแพทย์คือการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการจัดส่งอย่างปลอดภัยไปยังแผนกฉุกเฉินซึ่งเขาหรือเธอสามารถได้รับการดูแลที่ชัดเจน

นักปฎิบัติการสามารถดูแลรักษาในกรณีฉุกเฉินได้โดยไม่ต้องมีการกำกับดูแลโดยตรง พวกเขาได้รับการฝึกฝนในด้านยุทธวิธีการดูแลสุขภาพเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการในสภาพแวดล้อมที่แคบ ๆ พยาบาลในมืออื่น ๆ ที่เป็น workhorses ของระบบการดูแลสุขภาพ พวกเขาสามารถดำเนินการได้เกือบทุกอย่างที่แพทย์ถาม ถ้าเป็นยาหรืออุปกรณ์ใหม่พยาบาลมักจะใช้ยานี้หลังจากที่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการใช้งานและภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง ความเก่งกาจนี้เป็นเหตุผลที่ทำให้พยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรถพยาบาล IFT

ในขณะที่โรงพยาบาลได้พัฒนาสู่ไซโลด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยที่ต้องย้ายจากสถานที่ไปยังสถานพยาบาลได้กลายเป็นผู้ป่วยที่เจ็บป่วยมากและจำเป็นต้องได้รับการดูแลที่ซับซ้อนมากขึ้น หนึ่งในตัวอย่างที่รุนแรงมากที่สุดคือผู้ป่วยที่ได้รับ ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มสมอง (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO ) ผู้ป่วยเหล่านี้มีเครื่องนำเลือดออกจากร่างกายออกซิเจนไปนอกร่างกายและส่งคืนให้กับพวกเขา เมื่อมีเพียงขอบเขตของการผ่าตัดบายพาสหัวใจเครื่อง ECMO กำลังถูกใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่ในหลาย ๆ สถานการณ์ในกรอบเวลาที่นานขึ้น เมื่อผู้ป่วยเหล่านั้นต้องย้ายจากสถานพยาบาลหนึ่งแห่งไปยังอีกแห่งหนึ่งพยาบาลก็เป็นผู้ให้การดูแล

ความคาดหวังของ CCT หรือ SCT Nurses

หนึ่งในเหตุผลที่อดีตพยาบาลทำพยาบาลของ CCT ที่ดีเป็นเพราะพวกเขามีการตอบสนองที่เหมาะสมต่อการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสภาพของผู้ป่วย พวกเขาสามารถรับรู้ภาวะฉุกเฉินและตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเพื่อจัดการกับปัญหาเหล่านี้

นั่นคือความคาดหวังที่สำคัญที่สุดของพยาบาล CCT: การกระทำที่เด็ดเดี่ยว พยาบาลซีซีทีต้องสามารถตัดสินใจในด้านความร้อนในขณะนั้นและดำเนินการแทนผู้ป่วย เธอต้องเตรียมพร้อมที่จะทำสิ่งต่างๆโดยไม่ได้รับการป้อนข้อมูลจากแพทย์ ในหลาย ๆ กรณีพยาบาล CCT ทำงานคนเดียวหรือใช้ EMT ที่ด้านหลังของรถพยาบาล ขอบเขตการปฏิบัติของ EMT มีข้อ จำกัด ในขอบเขตการติดต่อระหว่างโลก EMTs ได้รับการฝึกอบรมสำหรับความต้องการในทันทีสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต การเปลี่ยนแปลงภาวะผู้ป่วยที่เหมาะสมยิ่งขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติในการเคลื่อนย้ายของซีทีซีจำเป็นต้องมีพยาบาลที่เข้มแข็งเพื่อรับรู้และระบุที่อยู่

พยาบาลของ CCT ต้องสบายด้วยการคำนวณหยดน้ำที่ซับซ้อน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่เกือบทั้งหมดจะมี IV และส่วนใหญ่มีการแช่ยาอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างการขนส่ง เพื่อให้ประสบความสำเร็จพยาบาลของ CCT ต้องสามารถจัดการกับเส้นสปาเก็ตตี้ที่ยุ่งเหยิงของเส้นเลือดดำที่งูออกจากผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนมากที่สุด เขาจะรับผิดชอบในการส่งผ่านระหว่างการขนส่งและการปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนใด ๆ การถ่ายเลือดที่เกิดขึ้นภายในผู้ป่วย เพื่อให้สิ่งที่แย่ลงความเครียดของผู้ป่วยที่ย้ายจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลค่อนข้างคงที่ออกไปเป็นหลุมเป็นบ่อโรงพยาบาลที่ดังจริงสามารถเปลี่ยนวิธีที่ยาบางอย่างมีปฏิสัมพันธ์

ผู้ป่วยหลายรายที่ต้องนั่งรถพยาบาล CCT จะใส่ถุงลมนิรภัยและติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ ไม่เหมือนกับในโรงพยาบาลพยาบาลของ CCT มักไม่ค่อยมีนักบำบัดโรคทางเดินหายใจเพื่อช่วยพวกเขา พยาบาลของ CCT ต้องพร้อมที่จะตั้งเครื่องช่วยหายใจและแก้ไขปัญหาเมื่อเกิดเหตุการณ์ผิดพลาด นอกจากนี้พยาบาล CCT จะต้องสามารถใส่ท่อใส่ท่อช่วยหายใจได้ เป็นอีกหนึ่งประโยชน์ของอดีตแพทย์; พวกเขาได้รับการ intubating ตั้งแต่โรงเรียนแพทย์ ไม่ต้องกังวลถ้าคุณคิดเกี่ยวกับการสมัครงานอย่างไร พยาบาล CCT มักจะสอนให้ บริษัท จัดหารถพยาบาลใส่ท่อช่วยหายใจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการปฐมนิเทศ

พยาบาลการบิน

รถพยาบาลไม่เพียงโรยลงที่ถนน พวกเขายังม้วนลงรันเวย์ ที่เกี่ยวข้องกับพยาบาล CCT, พยาบาลการบินทำการดูแลที่คล้ายกันมากในอากาศ

มีสองประเภทของงานการบินพยาบาล: ปีกคงที่และปีกหมุน (เฮลิคอปเตอร์) พยาบาลการบินปีกหมุนเป็นที่รู้จักมากที่สุด นี่เป็นงานที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่แพทย์ทำในรถพยาบาล 911 เฮลิคอปเตอร์ทีมแพทย์ให้การดูแลทั้งในการถ่ายโอน interfacility และในที่เกิดเหตุฉุกเฉินมักจะอยู่ในชนบทหรือถิ่นทุรกันดารการตั้งค่า

เฮลิคอปเตอร์ทีมแพทย์อย่างน้อยผู้ที่ตอบสนองต่อฉากฉุกเฉินมักประกอบด้วยพยาบาลและเจ้าหน้าที่พร้อมด้วยนักบิน พยาบาลจะเป็นผู้นำในขณะที่งานนี้มีลักษณะการเชื่อมต่อระหว่างผู้ป่วย - ผู้ป่วยจะถูกย้ายจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกโรงพยาบาลหนึ่งและขั้นตอนการแพทย์จะนำไปสู่การปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่ด้านข้างของภูเขา

ทีมแพทย์ที่มีปีกถาวรมีบทบาทที่แตกต่างกันมากขึ้น โดยปกติแล้วจะมีพยาบาลการบินและบางครั้งเป็นพนักงานขับรถเที่ยวบิน ลูกเรือปีกแข็งยังสามารถมีนักบำบัดโรคทางเดินหายใจเที่ยวบินแพทย์ผู้ปฏิบัติงานการบินและ EMTs เที่ยวบิน ลูกเรือเหล่านี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในระยะทางไกล

ผู้ป่วยที่มีปีกถาวรมักจะคล้ายกับผู้ป่วยในรถพยาบาล CCT บางครั้งรถพยาบาล CCT จะส่งผู้ป่วยจากโรงพยาบาลไปยังสนามบินเพื่อไปพบกับลูกเรือบนเครื่องบินแบบคงที่ บ่อยขึ้นรถพยาบาลตามปกติจะรับลูกเรือเที่ยวบินและพาพวกเขาไปหาผู้ป่วย พวกเขาจะเตรียมผู้ป่วยสำหรับเที่ยวบินและรถพยาบาลจะขนส่งทั้งกลุ่มผู้ป่วยและทั้งหมดกลับไปที่สนามบินสำหรับการบินขึ้น

ทีมดูแลพิเศษ

เช่นเดียวกับลูกเรือที่มีปีกบินแบบถาวรทีมการดูแลพิเศษดูแลผู้ป่วยเป็นพิเศษในบริเวณด้านหลังของรถพยาบาลพื้น ทีมดูแลผู้ป่วยเฉพาะรายเหล่านี้ส่วนใหญ่คือทีมดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) โดยปกติแล้วมีพยาบาลพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดผู้บำบัดโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดและแพทย์ที่เป็นทารกแรกเกิดบนรถพยาบาลเหล่านี้ EMT จะขับรถ และการดูแลที่สนับสนุน ในบางกรณีจะมี EMT ที่สองด้วย

ทีมดูแลเฉพาะทางไม่ได้ จำกัด เฉพาะการดูแลของ NICU มีทีมพิเศษสำหรับการดูแลโรคหลอดเลือดสมองการดูแลรักษาหัวใจการดูแลเด็ก - เกือบทุกกลุ่มผู้ป่วยที่คุณคิดว่าเป็นพิเศษ ทีมเหล่านี้มีส่วนร่วมกันมากขึ้นในพื้นที่ที่มีโรงพยาบาลการเรียนการสอนทางวิชาการ แต่เป็นมาตรฐานการดูแลที่ได้รับการพัฒนาและการกลั่นทีมงานเพาะปลูกขึ้นในพื้นที่ที่อยู่นอกอิทธิพลของโรงเรียนแพทย์ ทีม NICU กำลังเป็นที่นิยมทั่วประเทศ