การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงิน - อะไรจะเป็นได้?
ผื่นจำนวนมากอาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนไปเช่นเดียวกับ โรคสะเก็ดเงิน ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบควรแยกแยะความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินเหล่านี้ออกจากสิ่งที่เป็นจริง โรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะสับสนกับผื่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน ตัวอย่างเช่นหลายสิ่งอาจทำให้เกิด ผื่นแดงที่บริเวณขาหนีบได้ นอกเหนือจากโรคสะเก็ดเงิน ลองมาดูกันว่าจะทำอะไรได้บ้าง (เรียกว่า "การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน" ในศัพท์แสงทางการแพทย์) ของโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากผื่น
ผื่นคันหนังศีรษะที่ไม่ใช่โรคสะเก็ดเงิน
ถ้าคุณมีผื่นที่หนังศีรษะของคุณที่มีลักษณะคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะคุณควรทำอะไรอีกบ้าง?
ผื่นแดงผื่นบนหนังศีรษะอาจเกิดจาก โรคผิวหนัง seborrheic หรือที่เรียกว่า รังแค ความแตกต่างคือ โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะ มักจะมีความหนาแน่นมากขึ้นของผิวและเกล็ดหนาแน่นสมัครพรรคพวก
โรคผิวหนังอักเสบในทางตรงกันข้ามมักจะมีความชุ่มชื่นเพียงบางส่วนของผิวหนังศีรษะที่มีเกล็ดมากขึ้น โรคผิวหนังซีโบรคมักเกี่ยวข้องกับคิ้วและด้านข้างของรูจมูกด้วยดังนั้นบางครั้งการมีส่วนร่วมของพื้นที่เหล่านี้จะช่วยแยกโรคนี้ออกจากโรคสะเก็ดเงิน
การติดเชื้อราของหนังศีรษะไม่เป็นเรื่องผิดปกติในเด็กดังนั้นเด็กที่มีหนังศีรษะเกล็ดอาจมีเชื้อราโรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนัง สามารถดึงขนได้และตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ( KOH test ) เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยเชื้อรา
เกลื้อน capitis หรือที่เรียกว่า "กลากของหนังศีรษะ" เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดผื่นที่ศีรษะในเด็กอายุระหว่างสามถึงเจ็ดขวบ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะยอมรับว่าการติดเชื้อไม่ได้เกิดจากหนอน แต่เป็นเชื้อรา
หากผื่นของคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะผื่นจะแตกต่างจากเพียงไม่กี่จุดของการปรับให้ครอบคลุมผื่นแดงและเกลื้อนที่ครอบคลุมหนังศีรษะของคุณและขยายไปที่หน้าผากหรือคอของคุณ ในโรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะที่รุนแรงผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้ ที่กล่าวว่าและแม้ว่าอาจใช้เวลาสองถึงสามเดือนเพื่อให้อาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีสำหรับผู้ที่ประสบปัญหานี้
ผื่นที่บริเวณกระดูกอ่อนที่ไม่ใช่โรคสะเก็ดเงิน
คำว่า "บริเวณดัด" ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายถึงรอยพับในเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในบริเวณ armpits, ขาหนีบและใต้ทรวงอก เมื่อบริเวณดัดโค้งเหล่านี้เปียกหรือเปียกชื้นความชื้นที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดผื่นคันได้โดยมักมีสารสีขาวที่มีแป้ง การค้นพบนี้เป็นเรื่องปกติของโรคสะเก็ดเงิน แต่เกิดขึ้นกับสภาวะอื่นเช่นกัน
Candidiasis เป็นภาวะที่เกิดจากยีสต์ Candida albicans บางทีอาจเป็นที่ทราบกันดีว่ามีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดผื่นผ้าอ้อมและผื่นผ้าอ้อมในทารกและการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในผู้หญิง Candida มักจะทำให้เกิดผื่นขึ้นที่บริเวณ armpits, ขาหนีบและใต้หน้าอกซึ่งสามารถปรากฏคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน
"เครื่องอบแห้ง" มีผื่นสีแดงที่มีเกล็ดอยู่รอบขอบเป็นปกติของเกลื้อน cruris หรือ " Jock Itch " เกิดจากเชื้อรา Trichophyton rubrum ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกัน (คล้ายกับของผม) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่คล้ายกับการรักษาโรคติดเชื้อยีสต์
รอยแผลเป็นสีเข้มขึ้นในพื้นที่เหล่านี้โดยไม่มีการหงุดหงิดอาจเป็น erythrasma การติดเชื้อแบคทีเรียเล็กน้อยที่เกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium minutissimum นอกจากจะก่อให้เกิดการติดเชื้อที่เท้า (มักเป็นข้อที่สามและสี่) อาจทำให้เกิดผื่นขึ้นที่บริเวณขาหนีบ, armpits และใต้หน้าอก มันอาจจะโดดเด่นด้วยลักษณะของน้ำตาล ภาวะนี้ซึ่งพบมากในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคเบาหวานมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
เพื่อแยกความแตกต่างของผื่นและสภาวะเหล่านี้จากโรคสะเก็ดเงินแพทย์ผิวหนังของคุณมีหลายทางเลือก การสังเกตมาตราส่วนผิวภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจทำให้เกิดสาเหตุได้เช่นเดียวกับการทดสอบ KOH การตรวจสอบบริเวณที่มีแสงอัลตราไวโอเลต (แสงจากไม้) อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากยีสต์มีสีเหลืองซีดด้วยขั้นตอนนี้
มือและเท้าผื่นที่ไม่ได้โรคสะเก็ดเงิน
การผดผื่นมือและเท้าอาจเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินจริงๆ
กลาก , การติดเชื้อรา, อาการแพ้และการระคายเคืองจากสารเคมีสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดซึ่งอาจสับสนกับโรคสะเก็ดเงิน อาการผื่นเหล่านี้ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความหนาสีแดงและเกล็ดบริเวณหลังมือหรือเท้า แต่อาจทำให้เกิดผื่นพุพองบนฝ่ามือและฝ่าเท้าได้
การเปลี่ยนแปลงของเล็บด้วยโรคสะเก็ดเงิน เป็นเรื่องปกติ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในการติดเชื้อราหรืออาการกลากรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับบริเวณหนังกำพร้า
การวินิจฉัยอาจทำได้ยากมาก การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจากผื่นมือและเท้าอาจทำให้เกิดความสับสนและมักแสดงลักษณะผสมในตัวอย่างเดียวกัน ความแตกต่างของอาการมือและเท้าผื่นจากโรคสะเก็ดเงินจำเป็นต้องมีทักษะที่สำคัญและมักจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายส่วนอื่น ๆ เพื่อหาเบาะแสเช่นหนังศีรษะข้อศอกและหัวเข่า สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังที่เชี่ยวชาญในการแยกแยะความแตกแยกผื่นคันเหล่านี้หากคุณมีปัญหาแบบถาวรและในบางกรณีความเห็นที่สองอาจมีความจำเป็น
การรวมกันของโรคสะเก็ดเงินและสภาพผิวอื่น ๆ บนหนังศีรษะในรอยยับแบบยืดหยุ่นและบนมือและเท้า
สิ่งสำคัญคือสภาพผิวบางอย่างที่กล่าวถึงในที่นี้อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับโรคสะเก็ดเงิน ในความเป็นจริงเงื่อนไขเช่น Candida สามารถไปจับมือกับโรคสะเก็ดเงินได้ Candidiasis สามารถกระตุ้นการหลั่งสารเคมีอักเสบ (เช่น cytokines ) ที่ทำให้แย่ลงได้และบางส่วนของยาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ Candida ได้
> แหล่งที่มา
- > Armstrong, A. , Bukhalo, M. และ A. Blauvelt คู่มือการวินิจฉัยและการรักษาโรค Candida ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน อเมริกันวารสารคลินิกโรคผิวหนัง 2016. 17 (4): 329-36
- > Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน New York: Mc Graw-Hill Education, 2015 พิมพ์
- Park, J. , Park, Y. , Kim, S. et al. การตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังในหนังศีรษะของหนังศีรษะ พงศาวดารแห่งโรคผิวหนัง 2016. 28 (4): 427-32