ท้องผูกเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่?

ถ้าคุณจัดการกับอาการท้องผูกบนพื้นฐานเรื้อรังคุณอาจมีข้อกังวลที่เข้าใจได้ว่าการเคลื่อนไหวลำไส้ดังกล่าวไม่บ่อยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือไม่ ดูเหมือนจะเป็นคำถามที่ค่อนข้างง่ายใช่มั้ย? แต่คำตอบนั้นไม่ง่ายนัก อ่านต่อเพื่อดูว่าอะไรที่เป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันเกี่ยวกับการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่างอาการท้องผูกเรื้อรังและความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่

อัตราความชุกของอาการท้องผูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่

หากคุณพบอาการท้องผูกเรื้อรังคุณจะห่างไกลจากคนเดียว ทั่วโลกประมาณ 14% หรือทุกคนจัดการกับอาการท้องผูกเป็นประจำ ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นผู้หญิงและความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณอายุเกิน 65 (25%!)

อายุขัยของคุณในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 20 ทำให้เป็นมะเร็งชนิดที่สี่ในสหรัฐส่วนใหญ่ในแง่ของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นมาเป็นอันดับสองในรายการ โชคดีที่จำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงทุกปี นี่เป็นผลมาจากการ ตรวจคัดกรองที่เพิ่มขึ้น และการรักษาที่ดีขึ้น

ทำไมต้องมีสมาคมระหว่างท้องผูกและมะเร็ง?

นักวิจัยคาดการณ์ว่าอาการท้องผูกเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้จากสองสาเหตุ:

1 . อาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้จำนวนสารก่อมะเร็งในอุจจาระ (เช่นกรดน้ำดีและสารอื่น ๆ ) จะเข้มข้นขึ้น

2 . อาการท้องผูกเรื้อรังอาจส่งผลให้สารก่อมะเร็งเหล่านี้สัมผัสกับเซลล์ที่อยู่ใน ลำไส้ใหญ่ และทวารหนักเป็นระยะเวลานาน

ผลการวิจัยที่ขัดแย้งกัน

มีการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่และขนาดเล็กจำนวนมากเพื่อประเมินว่าอาการท้องผูกเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

ผลการศึกษาที่ได้รับการขัดแย้งกันกับการศึกษาบางอย่างสรุปว่ามีความเสี่ยงและการศึกษาอื่น ๆ สรุปว่าไม่มีความเสี่ยงดังกล่าว การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการท้องผูกเรื้อรังสามารถลดความเสี่ยงได้!

ทำไมผลการศึกษาจึงแตกต่างกันไป มีสองเหตุผล:

1. การศึกษาจำนวนมากที่ไม่พบความเสี่ยงคือการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุม case - การศึกษาที่ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งจะได้รับการเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ทำ ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการศึกษาประเภทนี้คือผลลัพธ์อาจลำเอียงได้หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีความลำเอียงในการเรียกคืนอาการท้องผูกเป็นประจำ

2. ความเป็นไปได้ว่าไม่ใช่ท้องผูกที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็ง แต่ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ ยาระบาย

การวิเคราะห์ meta แบบครอบคลุม (การศึกษาที่รวมข้อมูลจากการศึกษาหลายฉบับ) สรุปได้ว่าการศึกษาที่ไม่ใช่กรณีการควบคุมการศึกษาหรืออีกนัยหนึ่งที่ไม่ได้ใช้ความลำเอียงในการเรียกคืนข้อมูลเนื่องจากเป็นข้อเสนอทั้งหมดที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเพิ่มขึ้น อัตราของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง

มีการศึกษาขนาดใหญ่ที่ให้หลักฐานบางอย่างที่มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของปัญหาท้องผูกและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเมื่อเวลาผ่านไป

ที่น่าสนใจนี้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นไม่ได้เห็นในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกอย่างรุนแรงที่ได้รับการเห็นโดย gastroenterologist หรือผู้ที่ได้รับใบสั่งยาสำหรับยาระบาย นักวิจัยสรุปว่าบางทีความพยายามในการแก้ไขปัญหาท้องผูกโดยตรงอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

ยาระบายและความเสี่ยงมะเร็ง

ผลการวิจัยมีความหลากหลายเช่นเดียวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ที่ใช้ยาระบายเป็นประจำ มีความคิดว่าผลลัพธ์ที่หลากหลายเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการศึกษาไม่ได้แยกประเภทยาระบายที่ใช้ การศึกษาที่มีการประเมินความเสี่ยงโดยพิจารณาจากชนิดของยาระบายซึ่งพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เพียงเล็กน้อยในผู้ที่ใช้ยาระบายที่ไม่ใช่ไฟเบอร์

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่ใช้ "ยาระบายเส้นใย" หรือที่เรียกว่ายาระบายทั่วไปหรืออาหารเสริมเส้นใยมีความเสี่ยงลดลงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

วิธีการลดความเสี่ยง

อะไรที่ทำให้ข้อมูลทั้งหมดที่ขัดแย้งกันนี้? อาจทำให้เกิดความอุ่นใจบางอย่างที่ทราบว่าการวิจัยไม่ได้เป็นการหาสาเหตุที่ชัดเจนระหว่างโรคท้องผูกเรื้อรังและมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นไปได้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงนี้อาจลดลงโดยการทำงานร่วมกับ gastroenterologist เกี่ยวกับแผนการรักษาและ / หรือการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเส้นใยเพื่อลดอาการท้องผูกของคุณ แน่นอนตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเมื่อได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังสามารถลดความเสี่ยงของคุณ

การกินอาหารที่มีเส้นใยสูงและการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นอีกสองสิ่งที่สามารถลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และบางทีอาจเป็นประโยชน์ต่ออาการท้องผูกเรื้อรังของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Citronberg, J. , et. อัล "การศึกษาเกี่ยวกับความถี่ของการเคลื่อนไหวลำไส้ท้องผูกและการใช้ยาระบายเพื่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่" วารสารโรคระบบทางเดินอาหารในอเมริกาประจำ ปี พ.ศ. 2514 109: 1640-1649}

_{Guérin, A. , et. อัล "ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเรื้อรัง" Alcohol Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92}

_{"ข้อมูลสำคัญสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่" เว็บไซต์ American Cancer Society เข้าถึงได้วันที่ 7 มีนาคม 2016}

_{Power, A. , Talley, N. & Ford, A. "ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องผูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์" American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903}