ทำไมไม่ศึกษาเกี่ยวกับ IBD ใดเป็นความก้าวหน้า

ผู้ป่วยต้องใช้วิจารณญาณเมื่ออ่านเกี่ยวกับการวิจัย IBD

การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความสำคัญจำเป็นและจำเป็น ด้วยการวิจัยที่มีคุณภาพนักวิทยาศาสตร์จะสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ IBD และวิธีการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามไม่ใช่งานวิจัยทุกชิ้นที่เกี่ยวกับ IBD เป็นความก้าวหน้า แท้จริงแล้วเอกสารการวิจัยทุกฉบับที่ดูเหมือนจะมีแนวโน้มในตอนแรกยังไม่ได้นำไปสู่การค้นพบที่สำคัญเกี่ยวกับ IBD ในภายหลัง

มีถนนยาวก่อนที่การค้นพบที่น่าสนใจที่ทำโดยนักวิจัยสามารถเป็นสิ่งที่สามารถใช้โดยแพทย์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหรือ บริษัท ยาทำยาได้ นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยคนอื่น ๆ จะต้องศึกษาผลเบื้องต้นและสามารถทำการศึกษาอื่นและได้ผลเหมือนกัน

เมื่อนักวิจัยสงสัยว่าพวกเขาสามารถหาสิ่งที่สำคัญพวกเขาออกแบบและดำเนินการศึกษาขนาดเล็ก หากการศึกษาดังกล่าวแสดงสิ่งที่สำคัญการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นจะทำ ตลอดทางอาจพบว่าการศึกษาที่ใหญ่กว่านั้นไม่มีผลเหมือนกันกับการศึกษาที่มีขนาดเล็ก ในตอนนั้นการวิเคราะห์บางอย่างต้องทำเพื่อหาสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการศึกษาทั้งสองและเหตุใดจึงไม่ตรงกัน เมื่อการวิจัยไม่ได้เป็นเรื่องสำคัญพอ ๆ กับการคิดครั้งแรกนักวิจัยนักแพทย์และผู้ที่เป็นโรค IBD น่าจะเป็นที่น่าผิดหวัง

ตัวอย่างการวิจัยเบื้องต้น

นักวิทยาศาสตร์ได้รู้จักกันมานานแล้วว่าความกล้าหาญของผู้ที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมีจำนวนแบคทีเรียและโปรตีนต่างกันมากกว่าคนที่ไม่มี IBD

รู้ว่าการแต่งหน้าของเนื้อหาในลำไส้มีความแตกต่างกันแน่ ๆ และช่วยให้นักวิจัยแคบลงในสิ่งที่ต้องศึกษาต่อไป

อย่างไรก็ตามมันยากที่จะคิดออกว่าสิ่งที่มีแบคทีเรียมากหรือน้อยหรือโปรตีนมากหรือน้อยหมายถึงโครงการใหญ่ ๆ ของสิ่งต่างๆ IBD ทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นหรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากเหตุผลอื่นหรือไม่? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุของ IBD อย่างไร? มีความคิดเกี่ยวกับสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ แต่เรายังไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้อย่างแน่นอน

ตัวอย่างหนึ่งที่สมบูรณ์แบบของการวิจัยในช่วงต้นคือการศึกษาในปีพ. ศ. 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร mBio ซึ่งศึกษาสิ่งมีชีวิตในลำไส้ของคนที่เป็นโรค Crohn และเปรียบเทียบกับสิ่งมีชีวิตในคนที่ไม่มีโรค Crohn ครอบครัวที่เกี่ยวข้องในการวิจัยผู้ที่มีสมาชิก IBD และผู้ที่ไม่มีประวัติ IBD อยู่ในภาคเหนือของฝรั่งเศสและเบลเยี่ยม สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบคือแบคทีเรียสองชนิดคือ Escherichia coli และ Serratia marcescens และเชื้อรา Candida tropicalis ชนิดหนึ่งพบในผู้ป่วยโรค Crohn ในปริมาณที่มากขึ้น

เมื่อแบคทีเรียและเชื้อราได้รับการศึกษาในห้องแล็บพบว่ามีปฏิสัมพันธ์และสร้างกลุ่มของเซลล์ที่ติดกันซึ่งเรียกว่าฟิล์มชีวภาพ นักวิจัยใช้ฟิล์มชีวภาพนี้และทำการศึกษาเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการและพบว่ามีสาเหตุมาจากการอักเสบในเซลล์ในลำไส้ การศึกษาเป็นสิ่งสำคัญเพราะมันแสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างในแบคทีเรียและเชื้อราที่พบในผู้ที่เป็นโรค Crohn เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรค Crohn

นอกจากนี้ยังพบว่าในการศึกษาในห้องปฏิบัติการสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อส่งผลต่อเซลล์ในลำไส้ อย่างไรก็ตามผลเบื้องต้นนี้ไม่เพียงพอที่จะบอกเราได้ว่าเชื้อราและแบคทีเรียมีผลต่อการเกิดโรค Crohn ในมนุษย์หรือไม่

ดังนั้นตอนนี้เรารู้ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดโรค Crohn?

ไม่ เรายังคงพูดไม่ได้ว่าเป็นสาเหตุของโรค Crohn อย่างไร ผลการวิจัยใหม่ ๆ เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างเชื้อราและแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นนี้มีขนาดเล็กมาก

รวมอยู่ในการศึกษาเป็นครอบครัวที่มีสมาชิกเก้าคนที่เป็นโรค Crohn และสี่ครอบครัวที่ไม่มีสมาชิกที่เป็นโรค Crohn

ทุกครอบครัวมาจากพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจง (ทางตอนเหนือของฝรั่งเศสและเบลเยี่ยม) มีผู้ป่วยโรค Crohn จำนวน 20 รายสมาชิกในครอบครัว 28 คนที่ไม่ได้เป็นโรค Crohn และ 21 คนในครอบครัวที่ไม่มีประวัติโรค Crohn นี่คือทั้งหมด 69 คนซึ่งเป็นตัวอย่างไม่มากพอที่จะทำให้เกิดคำแถลงกวาดแก้วซึ่งรวมถึงคนทุกคนที่เป็นโรค Crohn ทั่วโลก

นอกจากนี้ก็คิดว่าอาจมีได้มากถึงหนึ่งร้อยรูปแบบที่แตกต่างกันของ IBD ผู้เชี่ยวชาญด้าน IBD มักเรียก IBD ว่าเป็นโรคสเปกตรัม หากเป็นกรณีนี้และกำลังมองหาวิธีการดังกล่าวมากขึ้น IBD อาจเป็นโรคที่ซ้อนทับกัน ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ได้ใส่ IBD เข้าไปในถังสองใบโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผล (ด้วยถังที่สามของลำไส้ใหญ่ที่ไม่ทราบอายุประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย) ถังเหล่านี้อาจขยายตัวในอนาคตเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IBD เมื่อคุณมองไปที่ IBD จากมุมมองนี้มีแน่นอนจะเป็นมากกว่าหนึ่ง "สาเหตุ" และหนึ่ง "การ รักษา ." ถ้า IBD เป็นเหมือนผู้เชี่ยวชาญคิดว่ามากกว่าสองโรคที่แตกต่างกันมันทำให้รู้สึกว่ามีจะเป็น ยีน มากขึ้นและก่อให้เกิดสิ่งแวดล้อมมากขึ้นในการก่อให้เกิดพวกเขา

ผู้ป่วย IBD และคนอื่น ๆ ที่สนใจในการรักษาด้วยการวิจัยทางการแพทย์มักจะได้ยินวลี "ความสัมพันธ์ไม่ได้เป็นสาเหตุ" สิ่งนี้หมายความว่าเมื่อสองสิ่งเกิดขึ้นพร้อมกันไม่ใช่กรณีที่หนึ่งในสาเหตุอื่น ๆ เสมอไป นักวิจัยสามารถชี้ให้เห็นว่าเชื้อราและแบคทีเรียในลำไส้ของคนที่เป็นโรค IBD จะแตกต่างจากคนที่ไม่มี IBD แต่ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้บอกเราว่าแบคทีเรียหรือเชื้อราทำให้เกิด IBD จำเป็นต้องพิสูจน์ว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างเหตุและผลระหว่างสองตัวแปรก่อนที่จะสามารถสรุปผลได้

เหตุใดร้านสื่อจึงเรียกร้องสิทธิเรารู้สาเหตุของโรค Crohn?

มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก ความเป็นจริงที่น่าเสียดายของโลกอินเทอร์เน็ตคือการขับเคลื่อนด้วยการเข้าชม เช่นเดียวกับหนังสือพิมพ์และนิตยสารพึ่งพาฐานสมาชิกเว็บไซต์ต่าง ๆ อาศัยจำนวนคนที่ดูหน้าเว็บและจำนวนหน้าเว็บที่พวกเขาดู ข้อความพาดหัวที่ทำให้ตกตะลึงหรือทำให้เข้าใจผิดอาจหมายความว่าบทความได้รับการแชร์ในโซเชียลมีเดียและคลิกที่ครั้งอื่นมากกว่าที่ใช้หัวข้อข่าวที่เป็นความจริงหรือสงบ

ปัจจัยเพิ่มเติมในการแบ่งปันเรื่องราวเกี่ยวกับการศึกษาวิจัยคือระบบที่อยู่เบื้องหลังการเผยแพร่เอกสารทางวิทยาศาสตร์ ผู้เขียนที่ตีพิมพ์กระดาษต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับทราบและได้รับการตีพิมพ์บทความแล้ว กระดาษมากขึ้นจะออกจากห้องโถงของสถาบันการศึกษาและเข้าสู่สื่อมวลชนที่อ่านและพูดถึงได้ดียิ่งขึ้น สิ่งนี้สามารถช่วยให้นักวิจัยหรือสถาบันได้รับเงินทุนสนับสนุนเพิ่มเติมในการทำวิจัยเพิ่มเติม

การวิจัยเพิ่มเติมอยู่เสมอเป็นสิ่งที่ดี แต่ผลลัพธ์ที่ได้คือมีแรงกดดันมหาศาลที่นักวิทยาศาสตร์จะได้รับความสนใจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการศึกษาของพวกเขา แผนกประชาสัมพันธ์ที่สถาบันที่การศึกษาเกิดขึ้นมักจะช่วยให้ได้คำเกี่ยวกับการศึกษาใหม่ ผู้แต่งได้รับการติดต่อจากสื่อต่างๆมากมายเพื่อเสนอราคา ทั้งหมดจะใช้เวลาเป็นหนึ่งคำพูดที่จะตีความผิดหรือนำออกจากบริบทซึ่งจะได้รับการจำลองแบบในหลายสื่อและมีพายุที่สมบูรณ์แบบของข้อมูลที่ผิดพลาดที่อาจไม่เคยได้รับการแก้ไข

หมายเหตุจาก

การวิจัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็น IBD และแพทย์ของพวกเขา ผ่านการวิจัยว่ามีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และเข้าใจถึงปัจจัยต่างๆที่อาจส่งผลต่อ IBD อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องใช้ความคิดเชิงวิพากษ์เมื่ออ่านเกี่ยวกับการวิจัย IBD และสิ่งที่อาจหมายถึง

มีการค้นพบใหม่ ๆ และจะมีมากขึ้น แต่น่าเสียดายที่ไม่น่าจะเป็นสาเหตุหนึ่งเดียวที่ชัดเจนหรือการรักษาโรคที่ซับซ้อนเท่าที่ IBD การวิจัยที่มีคุณภาพจะช่วยให้ฐานความรู้สามารถก้าวไปข้างหน้าและได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างมาก ไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าจะมีบทความทางวิทยาศาสตร์ชิ้นหนึ่งที่จะเผยแพร่ความลับของ IBD ซึ่งเป็นเหตุผลที่เราต้องสนับสนุนการวิจัยในชุมชนและรัฐบาลต่อไปจนกว่าเราจะเข้าใจเรื่อง IBD มากขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Crohn's และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา โพสต์ใน Facebook 28 ก.ย. 2016 https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272

> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. ปฏิสัมพันธ์แบคทีเรียและ mycobiome ขีดฆ่า dysbiosis จุลินทรีย์ในครอบครัวโรค Crohns [เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 20 กันยายน 2016] mBio

Rehman J. "ความถูกต้องของข้อมูลทางการแพทย์บนอินเทอร์เน็ต" Scientific American 2 ส.ค. 2555

> Wood, M. "ทำไมเราไม่แก้โรคลำไส้อักเสบ?" Science Life 6 มีนาคม 2015