อาการการทดสอบและการรักษาอาการ Hypothyroidism ในดาวน์ซินโดรม
ดาวน์ซินโดรมและ Hypothyroidism
คนที่เป็น ดาวน์ซินโดรม มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไทรอยด์มากขึ้น Hypothyroidism เป็นโรคที่พบได้บ่อยๆซึ่งอาจส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัยและเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 4,000 คน อุบัติการณ์สูงกว่าในคนที่เป็นดาวน์ซินโดรม ทุก 13-55% ของผู้ที่มีดาวน์ซินโดรมจะพัฒนา hypothyroidism ในช่วงชีวิตของพวกเขา
ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะพร่องในทำนองเดียวกัน ข่าวดีก็คือว่ามันได้รับการรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยยา
เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับไทรอยด์ไทรอยด์สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไทรอยด์คืออะไรและหน้าที่ที่ปกติทำในร่างกาย
ไทรอยด์คืออะไร?
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กตั้งอยู่ที่คอของคุณด้านหน้าของแอ็ปเปิ้ลของอดัม ต่อมไทรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อหรือฮอร์โมน แม้ว่าเราจะเชื่อมโยงฮอร์โมนกับวัยรุ่นและเพศ แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการควบคุมกิจกรรมต่างๆของร่างกายรวมทั้งการเผาผลาญอาหารและระดับพลังงาน
Hypothyroidism คืออะไร?
Hypothyroidism เป็นภาวะที่เกิดจากการมีฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไป (thyroxine) ในกระแสเลือด เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism, ต่อมธัยรอยด์ของพวกเขาถูกกล่าวว่าเป็น "underactive" - มันไม่ได้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเพียงพอ
อาการของ hypothyroidism ค่อนข้างคล้ายกับ อาการและลักษณะอาการของดาวน์ซินโดรม และมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทั้งสอง อาการของ hypothyroidism ได้แก่ อัตราการเติบโตที่ลดลงท้องผูกความง่วงหรือความเมื่อยล้าลดลงกล้ามเนื้อและผิวแห้งและเส้นผม - ทุกสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นดาวน์ซินโดรม
ฮอร์โมนไทรอยด์คืออะไร?
ฮอร์โมนไทรอยด์เรียก thyroxine อยู่ในร่างกายในรูปแบบที่แตกต่างกันสองเรียก T3 และ T4 T4 เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดในกระแสเลือดและจะถูกแปลงเป็น T3 เมื่อทำงานในร่างกาย ปริมาณของ T4 ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์จะกำหนดโดยฮอร์โมนที่เรียกว่าไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) TSH ช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้เกิด T4 ซึ่งจะกลายเป็น T3 ในร่างกาย เมื่อต่อมธัยรอยด์เริ่มทำงานน้อยลงจะเริ่มผลิต T4 น้อยกว่าความต้องการของร่างกาย ในความพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้ร่างกายเริ่มผลิต TSH มากขึ้นเพื่อพยายามกระตุ้นการทำงานของไทรอยด์ underactive เพื่อผลิตฮอร์โมนมากขึ้น ดังนั้นเมื่อสรุปแล้วเมื่อไทรอยด์ของคุณอยู่ในระดับต่ำจะมีระดับ T4 และ T3 ลดลงในกระแสเลือดและระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้น
hypothyroidism ถูกวินิจฉัยว่าเอดส์ในคนที่เป็นดาวน์ซินโดรม?
เนื่องจากคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะไทรอยด์ไทรอยด์พวกเขาจึงได้รับการตรวจคัดกรองหรือทดสอบความผิดปกติอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจเลือดในช่วงชีวิตของพวกเขา
ทารกส่วนใหญ่ในประเทศนี้ที่มีและไม่มีอาการ Down ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะพร่องพรุนที่กำเนิดมาตั้งแต่เริ่มคลอดโดยผ่านโครงการคัดกรองทารกแรกเกิดที่รัฐดำเนินการ
ถ้าการทดสอบในทารกแรกเกิดเป็นบวกหรือถ้าแพทย์ของคุณเห็นอาการอื่น ๆ ของ hypothyroidism ในทารกแรกเกิดของคุณเขาหรือเธออาจสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้
เมื่อลูกโตขึ้นเขาจะมีการทดสอบ hypothyroidism ต่อไป ขอแนะนำให้เด็กทารกดาวน์ซินโดรมทุกคนได้รับการทดสอบ hypothyroidism ด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในช่วงหกเดือนหนึ่งปีและทุกปีหลังจากนั้น
ไธรอยด์ไทรอยด์ได้รับการรักษาอย่างไร?
Hypothyroidism ได้รับการรักษาโดยการแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยใช้ทดแทนสังเคราะห์ที่เรียกว่า levothyroxine (ชื่อแบรนด์ Synthroid)
ยา Levothyroxine เป็นยาที่กินได้ทุกวันและต้องใช้เวลาที่เหลืออยู่ของคน ทารกที่มีภาวะ hypothyroidism อาจได้รับการรักษาด้วย levothyroxine ในรูปแบบของเหลวจนกว่าพวกเขาจะสามารถจัดการกับยากลืนได้ เมื่อคนเริ่มการรักษาแล้วแพทย์ของพวกเขาจะติดตามระดับฮอร์โมนและอาการของพวกเขาต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับปริมาณที่เหมาะสมของ levothyroxine
Bottom Line
Hypothyroidism เป็นโรคที่สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมมากขึ้น เนื่องจากอาการของ hypothyroidism จึงบอบบางและซ้อนทับกับดาวน์ซินโดรมทุกคนที่มีอาการดาวน์ซินโดรมควรมีการตรวจเลือดประจำปีเพื่อตรวจดูว่าพวกเขาได้พัฒนาความผิดปกตินี้หรือไม่
แหล่งที่มา:
ประกาศงบนโยบายกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน การกำกับดูแลสุขภาพสำหรับเด็กที่มีดาวน์ซินโดรม กุมารเวชศาสตร์ 2001 107: 442-449
Cohen, W. , et al. (1996) ดาวน์ซินโดรมตรวจทางเดินปัสสาวะ รายงานของกลุ่มความสนใจของ Down Syndrome Medical ดาวน์ซินโดรมไตรมาส เล่ม 1 (2)
Selikowitz, Mark ดาวน์ซินโดรม. New York: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2008. (ฉบับที่ 3)