ค่าใช้จ่ายของรถพยาบาล

โทร 911 สำหรับ รถพยาบาล และคุณอาจมี อาการหัวใจวาย อีก ครั้ง เมื่อได้รับใบเรียกเก็บเงิน รถพยาบาลมักไม่เสียค่าใช้จ่าย พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายเป็นจำนวนมากเพื่อให้อยู่บนท้องถนนและเรียกเก็บเงินเป็นจำนวนมากเพื่อให้ได้จากจุด A ไปยังจุด B คุณจะจ่ายเงินเท่าไหร่ นี่เป็นคำถามที่เกือบจะไม่มีใครสามารถตอบคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ใช่ เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย

สาธารณะและเอกชน

ไม่เหมือนกับการบังคับใช้กฎหมายและ หน่วยดับเพลิง ส่วนใหญ่รถพยาบาลเกือบจะเป็นของเอกชนโดยที่พวกเขาเป็นหน่วยงานของรัฐ (เช่นแผนกดับเพลิงหรือแผนกสาธารณสุข)

ไม่ว่าหน่วยงานพยาบาลที่ตอบสนองต่อการเรียก 911 ของคุณถูกเรียกใช้โดยรัฐบาลหรือนายธนาคารเพื่อการลงทุนคุณอาจจะไม่สามารถบอกความแตกต่างได้

ช่างเป็นเหมือนกันไม่ว่าจะทำงานให้กับรัฐบาลหรือไม่ก็ตาม พวกเขาไม่สนใจเรื่องตั๋วเงิน พวกเขาดูแลเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยและการเดินทางไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสม

และไม่ว่าจะเป็นรถพยาบาลที่มีผลกำไรไม่หวังผลกำไรหรือเป็นสาธารณสมบัติพวกเขาทั้งหมดจะส่งบิลให้คุณ ในเขตเทศบาลหลายแห่งรถพยาบาลเป็นวัวที่ช่วยในการให้บริการด้านฉุกเฉินอื่น ๆ (หรือ คิดว่า จะช่วยทางการเงินในขณะที่ไม่ค่อยให้ความช่วยเหลือมากนัก)

การเรียกเก็บเงินกับคอลเล็กชัน

การเรียกเก็บเงินนั้นมีขนาดใหญ่มาก ในสหรัฐฯรถพยาบาลคิดค่าบริการมากกว่าที่พวกเขาเก็บ มันเป็นวิธีที่ทั่วประเทศ เหตุผลคืออัตราการเก็บรวบรวม บริษัท รถพยาบาลอาจส่งใบเรียกเก็บเงิน 10 ใบจำนวน 1,500 เหรียญ ตั๋วเงินสองใบอาจได้รับการชำระเต็มจำนวน

การเรียกเก็บเงินอื่นจะจ่ายโดย Medicare ที่ 450 เหรียญ อีกสองครั้งโดย Medicaid ที่ 105 เหรียญต่อคน ส่วนที่เหลืออาจหายไปเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีประกันหรือที่อยู่เพื่อส่งบิล

เมื่อ $ 3,660 สำหรับทั้งหมดที่มีการเก็บรวบรวมและเฉลี่ยในตั๋วเงิน 10 รถพยาบาลค่าสำหรับ $ 1,500 กลายเป็นชุดของ $ 366 ประมาณ 24.4 เปอร์เซ็นต์ซึ่งไม่ได้ทั้งหมดที่ไม่ดี

มันไม่ใช่เรื่องที่ไม่เคยได้ยินมาก่อนสำหรับ บริษัท รถพยาบาลที่เก็บ 10 เปอร์เซ็นต์ของการเรียกเก็บเงินหรือแย่ลง นี่ไม่ใช่ปัญหาเฉพาะด้านในการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป

หาก บริษัท รถพยาบาลไม่ค่อยผลิตพอสมควรในการเก็บเงินทำไมพวกเขาไม่เพียงแค่เพิ่มอัตรา? พวกเขาสามารถทำได้ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่จ่ายเงินเท่านั้นที่จะสร้างความแตกต่าง หากคุณยกอัตรา 10 เปอร์เซ็นต์เฉพาะ บริษัท ประกันจะจ่ายเงินเต็มจำนวน ดังนั้นหลังจากเรียกเก็บเงิน 1,650 เหรียญสิบครั้งคุณจะเก็บเงิน 1650 เหรียญสหรัฐสองครั้ง 450 ดอลลาร์สำหรับการเดินทางของเมดิแคร์และ 210 เหรียญสำหรับการเรียก Medicaid สองครั้ง ค่า Medicare และ Medicaid ถูกกำหนดโดยรัฐบาลดังนั้นพวกเขาจึงไม่สนใจค่าใช้จ่ายเท่าไร ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการประกันภัยซึ่งทำให้คุณเป็นครั้งแรกจะไม่สนใจการเรียกเก็บเงินเมื่อเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์

หลังจากได้รับการกล่าวและดำเนินการแล้วการเรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์จะทำให้คุณได้รับเงินเพิ่มอีก 300 ดอลลาร์ซึ่งทำให้ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 396 เหรียญและยังคง 24 เปอร์เซ็นต์

การเรียกเก็บเงินซับซ้อน

ส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้การจัดเรียงสิ่งทั้งปวงนี้ไร้สาระเป็นกระบวนการสำหรับการเรียกเก็บเงิน ฉันจะไม่เจาะคุณด้วยรายละเอียด แต่กฎสำหรับการเรียกเก็บเงินเป็นส่วนหนึ่งเวทมนตร์ Voodoo และสามส่วน legalese เริ่มต้นด้วย ตารางค่าธรรมเนียม Medicare ที่ เผยแพร่เป็นรายปีโดย feds- สิ่งที่เมดิแคร์จะจ่ายและเพิ่มใน "เครือข่าย" สัญญาที่ซับซ้อนของ บริษัท ประกันสุขภาพในเชิงพาณิชย์

ขอให้ผู้ให้บริการรถพยาบาลทางการแพทย์เพื่ออธิบายวิธีเรียกเก็บเงิน ฉันคาดการณ์ว่าเขาหรือเธอไม่สามารถทำได้ในลักษณะที่เหมาะสม พวกเขาสามารถเรียกเก็บเงิน แต่ไม่สามารถพูดได้อย่างง่ายดาย มันซับซ้อนมาก ด้วยเหตุนี้ลูกเรือที่ตอบสนองต่อการโทรของคุณจะไม่สามารถอธิบายการเรียกเก็บเงินได้แม้ว่าพวกเขาจะต้องการก็ตาม

มีราคาแพงสำหรับเรียกใช้

เงินทั้งหมดไปไหนไม่ได้ล่ะ? รถพยาบาลมีราคาแพง คุณไม่ต้องการให้ แพทย์ จ่ายค่าแรงขั้นต่ำเพื่อตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ของคุณ แพทย์และ EMT เป็นส่วนที่แพงที่สุดในการตอบสนอง ตามเอกสารที่สำนักงานบัญชีทั่วไปประกาศออกมาบุคลากรทางการแพทย์คิดเป็นประมาณ 61 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานสำหรับรถพยาบาลนั้น

เชื้อเพลิงค่าเช่าสถานที่ค่าใช้จ่ายในการบริหารการบำรุงรักษาและวัสดุสิ้นเปลืองเป็นส่วนใหญ่ของส่วนที่เหลือ

เพิ่มทั้งหมดที่ข้อเท็จจริงที่ว่ารถพยาบาลไม่เคยเรียกใช้ รถพยาบาลสามารถขนส่งผู้ป่วยได้ทุกๆสามชั่วโมงเท่านั้น ผู้จัดการรถพยาบาลคำนวณจำนวนเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่า บริษัท รถพยาบาลมีประสิทธิภาพดีแค่ไหน แบ่งจำนวนการขนส่งตามจำนวนชั่วโมงที่รถพยาบาลแต่ละคนให้บริการ เรียกว่าการ ใช้ UHU ( Unit Hour Utilization ) และเป็นค่าเฉลี่ยของการคลาดเคลื่อนของรถพยาบาล

ในความเป็นจริงค่าเฉลี่ยแม่นเป็นเรื่องเกี่ยวกับ UHU ที่ดูดี สิ่งที่ใกล้เคียงกับ 0.300 หรือมากกว่านั้น วิธีที่จะใช้ UHU เพื่อดูว่ารถพยาบาลกำลังทำอยู่คือการคูณด้วยจำนวนเงินโดยเฉลี่ยที่การเดินทางโดยรถพยาบาล ($ 366 ในตัวอย่างของเรา) ดังนั้น UHU ที่มีจำนวน 0.300 คูณด้วยการเดินทางโดยเฉลี่ยของรถพยาบาลมูลค่า 366 เหรียญจะให้เงินจำนวน 122 ดอลลาร์ซึ่งเป็นที่ที่โรงพยาบาลสมมติของเราได้รับรายได้ต่อชั่วโมงน้อยกว่าแพทย์ส่วนใหญ่ จากนั้นค่าใช้จ่ายทั้งหมดจะต้องจ่าย

แรงจูงใจในการขนส่ง

คุณอาจจะสงสัยว่าทำไมฉันถึงพูดถึงการเดินทางหรือการขนส่งผู้ป่วย เป็นเพราะสิ่งนี้เป็นสิ่งเดียวที่ประกันตัวมากที่สุดรวมทั้งประกันภัยที่วิ่งโดยรัฐบาลกลางจะต้องเสียค่าใช้จ่าย พวกเขาไม่ครอบคลุมเพียงการรักษาผู้ป่วย แพทย์หรือ EMT สามารถมาถึงที่เกิดเหตุผู้ป่วยที่รู้สึกหายใจไม่ออกและดำเนินการตามแผน Heimlich ช่วยชีวิตเธอ หากผู้ป่วยมีความตั้งใจที่จะสบายดีและไม่จำเป็นต้องนั่งรถไปโรงพยาบาลรถพยาบาลที่เพิ่งช่วยชีวิตเธอไว้จะไม่มีค่าเล็กน้อย

พวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินเพื่อช่วยเธอออกและรถพยาบาลหลายคนทำ แต่ในความเป็นจริงประกันภัยส่วนใหญ่จะไม่จ่ายเงินและรถพยาบาลส่วนใหญ่จะไม่ติดตาม ดังนั้นเมื่อหน่วยงานของพยาบาลรถกำลังทำคณิตศาสตร์เพื่อหาจำนวนเงินที่พวกเขาทำ (หรือสูญเสีย) พวกเขาแทบจะไม่คิดในการขนส่งที่ไม่ใช่

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าการขนส่งเป็นวิธีเดียวที่จะได้รับเงินไม่ใช่การขนส่งเป็นวิธีที่พบมากที่สุดที่จะถูกฟ้องร้อง การออกจากผู้ป่วยในที่เกิดเหตุฉุกเฉิน (หรือแม้แต่การรับรู้ถึงภาวะฉุกเฉิน) เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดที่พนักงานจะได้รับ

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลไม่ใช่ผู้ตัดสินที่ยิ่งใหญ่เมื่อผู้ป่วยไม่ป่วย ดังนั้นมีโอกาสที่เราอาจจะผิดถ้าเราไม่ได้พาคนไปโรงพยาบาลและไม่มีทางที่เราจะได้รับค่าจ้างจนกว่าเราจะรับพวกเขา ซึ่งทำให้รู้สึกมากขึ้นการหรือออก?

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ขั้นแรกถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่าลืมเรียกเก็บเงิน ไปโรงพยาบาลและดีขึ้น ในทางกลับกันถ้าคุณไม่ได้โทร 911 และคุณไม่คิดว่าคุณกำลังประสบกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริงคุณก็สามารถใช้ Uber ได้เสมอ

คุณมี สิทธิ์ที่จะปฏิเสธการรักษา เสมอ อย่าทำถ้าคุณป่วยจริงๆ แต่ถ้าคุณต้องการประหยัดเงินและคุณไม่จำเป็นต้องใช้มันเสมอจงยอมยืนหยัดเพื่อตัวคุณเอง

> แหล่งที่มา:

> (2016) Gao.gov เรียกคืน 27 กันยายน พ.ศ. 2562 จาก http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf

ตารางค่าบริการรถพยาบาล - ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (2016) Cms.gov เรียกคืน 27 กันยายน พ.ศ. 2560 จาก https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html

> Brown LH, Hubble MW, โคน DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME การตัดสินทางเภสัชกรรมเกี่ยวกับความจำเป็นทางการแพทย์: การวิเคราะห์เมตา Prehosp Emerg Care 2009 ต.ค. - ธ.ค. 13 (4): 516-27 doi: 10.1080 / 10903120903144809 ทบทวน

> Narad RA, Gillespie W. การอภิปรายภาครัฐและเอกชน: แยกข้อเท็จจริงจากค่านิยม Prehosp Emerg Care 1998 ก.ค. - ก.ย. 2 (3): 196-202