Melanosis Coli คืออะไร?

สีของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

Melanosis coli เป็นภาวะที่มีการเปลี่ยนสีของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรง โดยปกติแล้วสภาวะนี้จะถูกระบุในระหว่างการทำ colonoscopy

โดยปกติ melanosis coli แสดงตัวเองด้วยสีของสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ การเปลี่ยนแปลงสีจะไม่ปรากฏอย่างสม่ำเสมอตลอดลำไส้ใหญ่ แต่มีแนวโน้มที่จะเห็นได้ชัดเจนในส่วนต้นและตอนกลางของลำไส้ใหญ่

ในโอกาสที่ยากลำบากการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีอาจเกิดขึ้นใน ลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นภาวะที่รู้จักกันในชื่อ melanosis ilei

Melanosis coli มีชื่อเพราะคิดว่าการเปลี่ยนสีเป็นผลมาจากเม็ดสีเมลานิน การวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ชี้ให้เห็นว่า lipofuscin เป็นเม็ดสีที่ให้สีเข้ม

สาเหตุ

แพทย์มักพบ melanosis coli ในผู้ป่วยที่มี อาการท้องผูกเรื้อรัง นี้ได้นำไปสู่การยืนยันของการเชื่อมโยงที่มั่นคงระหว่างการใช้ ยาระบายสมุนไพร ที่มี แอนทราควิโนน และการปรากฏตัวของ melanosis coli Melanosis coli อาจเห็นได้เร็วถึงสี่เดือนหลังจากใช้ยาระบายสมุนไพรเป็นประจำ แต่จะหายไปภายในหกถึง 12 เดือนหลังจากที่หยุดการใช้ยาระบาย

ยาระบายที่มีไตรกลีเซน ได้แก่

• น้ำว่านหางจระเข้
• Cascara Sagrada
• Frangula
• Rhubarb (Rhuem)
• ยาระบายเซนนะ

มันยังไม่เป็นที่รู้จักกันดีว่าทำไมยาระบายเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีเมลานิโซไซ

นักทฤษฎีบางคนเสนอว่าผลการขับของยาระบายทำให้เกิดการตายของเซลล์เยื่อบุผิวในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ส่วนที่เหลือของเซลล์เหล่านี้จึงถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เซลล์อื่นกระทำโดยผลจากการก่อตัวของสารที่มีลักษณะเม็ดสีดำซึ่งขณะนี้ครอบคลุมถึงเยื่อบุลำไส้

ที่น่าสนใจในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาจเกิด melanosis coli ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการท้องผูกหรือใช้ยาระบายดังกล่าวข้างต้น

Melanosis Coli และความเสี่ยงมะเร็ง

gastroenterologists ส่วนใหญ่พิจารณาว่า melanosis coli เป็นเงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตราย การศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง melanosis coli และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ นี้ไม่ได้หมายความว่ามีไม่หนึ่งเพียงว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบสมาคมดังกล่าว

สาเหตุของการขาดความชัดเจนในเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่ไม่ชัดเจนของความเสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องผูกและมะเร็ง การศึกษาได้แสดงให้เห็นความเกี่ยวข้องระหว่างโรคท้องผูกและมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็ไม่ทราบสาเหตุ บางคนคิดว่ามันเกิดจากการ เคลื่อนไหว ช้าของอาการท้องผูกส่งผลให้สารก่อมะเร็งที่มีการติดต่อกับเซลล์ในลำไส้เป็นเวลานาน หรืออาจเป็นเพราะปัจจัยที่มีส่วนทำให้ท้องผูกเองเช่นอาหารที่มี เส้นใย ต่ำเป็นเหตุผลที่ทำให้ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นได้

การรักษา

ไม่มีโปรโตคอลที่ชัดเจนสำหรับการขจัดเมลาโทนิส coli โดยปกติคำแนะนำสำหรับการจัดการอาการท้องผูกที่ดีขึ้นพร้อมด้วยคำแนะนำในการหยุดใช้ยาระบายที่มีแอนทราควิโนน เมื่อยาระบายเหล่านี้ถูกยกเลิกอาจเป็นไปได้ว่าเงื่อนไขจะลดลงอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน

> แหล่งที่มา:

> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจระบบทางเดินอาหาร 2017; 1: 22-27 ดอย: 10.5114 / pg.2016.64844

> Freeman, H. "Melanosis" ในลำไส้เล็กและลำไส้ขนาดใหญ่ World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299

> Li X, et. อัล การตรวจพยาธิสภาพของเม็ดสีเมลานิโซและการตรวจหายีนที่เกี่ยวข้องโดยการวิเคราะห์เปรียบเทียบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ microarrays รายงานผลการ ทดลอง ทางอณูชีววิทยาฉบับที่ 12: 5807-5815