ความเสี่ยงในการใช้อินเตอร์เน็ตในการวินิจฉัยตัวเอง

ผู้วินิจฉัยตัวเองถือเป็นความท้าทายของแพทย์

คนส่วนใหญ่หันมาใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพ ตามที่ศูนย์วิจัย Pew ในปี 2014 87 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเข้าถึงอินเทอร์เน็ตและในปี 2012 72 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าพวกเขาได้ดูออนไลน์สำหรับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพภายในปีที่ผ่านมา

เมื่อไม่นานมานี้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลทางการแพทย์แบบพาสซีฟ

แพทย์จะใช้เวลาสักครู่เพื่ออธิบายถึงโรคกำเนิดและหลักสูตรที่คาดการณ์ไว้ตามด้วยคำอธิบายของตัวเลือกการรักษา กับการแพร่กระจายของอินเทอร์เน็ตซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่มีการเปลี่ยนแปลงยามากกว่าสิ่งประดิษฐ์เดียวอื่น ๆ พลวัตของแพทย์ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ตอนนี้ทุกคนสามารถเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพได้โดยง่ายและผู้ป่วยก็นำความรู้นี้มาเยี่ยมชมสำนักงาน

ข้อมูลนี้ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งตามที่ผู้เขียน Susan Dorr Goold และ Mack Lipkin, Jr. กำหนดไว้ เป็น "สื่อในการรวบรวมข้อมูลการวินิจฉัยและการวางแผนทำตามความสำเร็จและการรักษาผู้ป่วยเปิดใช้งานและการสนับสนุนมีให้.

จากมุมมองทางคลินิกข้อมูลทางการแพทย์ที่พบบนอินเทอร์เน็ตหมายถึงการ เสริม และใช้เพื่อแจ้งการตัดสินใจทางการแพทย์ของคุณให้ดีที่สุดไม่ใช่การแทนที่

ข้อมูลทางการแพทย์ที่พบในอินเทอร์เน็ตไม่ควรแนะนำการวินิจฉัยตัวเองหรือการรักษา

การค้นหาทางอินเทอร์เน็ตโดยผู้ป่วย

ผู้ป่วยมักใช้อินเทอร์เน็ตในสองวิธี

ประการแรกผู้ป่วยหาข้อมูลก่อนที่จะเข้ารับการตรวจคลินิกเพื่อตัดสินใจว่าจะต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่

ประการที่สองผู้ป่วยค้นหาอินเทอร์เน็ตหลังจากได้รับการแต่งตั้งเพื่อรับรองหรือเนื่องจากความไม่พอใจกับจำนวนรายละเอียดที่ได้รับจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

แม้จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพจากอินเทอร์เน็ต แต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อวินิจฉัยตัวเองและแทนที่จะไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย นอกจากนี้คนส่วนใหญ่ยังหันไปถามแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดและข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกและการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ค้นหาอินเทอร์เน็ตที่มีการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่เพียง แต่แสวงหาความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนโดยใช้อินเทอร์เน็ต แต่ยังหันไปหาคนอื่นเพื่อขอการสนับสนุน นอกจากนี้ผู้ที่ขาดประกันมักหันมาใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและความเจ็บป่วย ในที่สุดคนที่มีโรคที่หายากซึ่งจะกดดันให้เจอกับคนอื่น ๆ เช่นพวกเขาในโลกแห่งความจริงมักแบ่งปันข้อมูลและบทความทางวิทยาศาสตร์โดยใช้แพลตฟอร์มออนไลน์

แพทย์ตอบสนองต่อสามวิธี

จากการทบทวนใน การศึกษาและการให้คำปรึกษาเรื่องผู้ป่วย ในปีพ. ศ. 2548 Miriam McMullan ชี้ให้เห็นว่าหลังจากที่ผู้ป่วยนำเสนอข้อมูลด้านสุขภาพออนไลน์แก่แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตอบสนองได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายอย่าง

ความสัมพันธ์เป็นศูนย์กลางด้านสุขภาพและความเป็นมืออาชีพ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจรู้สึกว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของเขากำลังถูกคุกคามหรือถูกแย่งชิงโดยข้อมูลที่ผู้ป่วยอ้างอิงและจะยืนยัน "ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ" ในเชิงยุทธศาสตร์เพื่อปิดการอภิปรายเพิ่มเติม

ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นกับแพทย์ที่มีทักษะด้านเทคโนโลยีสารสนเทศที่ไม่ดี แพทย์จะใช้เวลาที่เหลือในการเยี่ยมชมผู้ป่วยระยะสั้นเพื่อชี้นำผู้ป่วยไปยังแนวทางปฏิบัติที่ต้องการของแพทย์เอง วิธีนี้มักจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่พอใจและผิดหวังและผู้ป่วยสามารถออกจากการนัดหมายได้โดยเชื่อว่าตัวเองมีความพร้อมดีกว่าแพทย์ในการหาข้อมูลด้านสุขภาพและทางเลือกในการรักษาออนไลน์

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เมื่อสถานการณ์สมมตินี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยร่วมมือกันและดูแหล่งข้อมูลอินเทอร์เน็ตร่วมกัน

แม้ว่าผู้ป่วยจะมีเวลามากขึ้นในการค้นหาเว็บแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ อาจใช้เวลาสักระยะในระหว่างการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยเพื่อท่องเว็บร่วมกับผู้ป่วยและนำเธอไปยังแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องของข้อมูลเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าแนวทางนี้ดีที่สุด อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการหลายรายบ่นว่าไม่มีเวลาเพียงพอในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกระดับล่างในการค้นหาอินเทอร์เน็ตกับผู้ป่วย และ หารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคและการรักษา

ใบสั่งยาจากอินเทอร์เน็ต ในตอนท้ายของการสัมภาษณ์ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถแนะนำผู้ป่วยบางเว็บไซต์เพื่อการอ้างอิง กับเว็บไซต์มากมายเกี่ยวกับสุขภาพเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ให้บริการสัตว์แพทย์ทั้งหมด อย่างไรก็ตามเธอสามารถแนะนำเว็บไซต์บางแห่งจากสถาบันที่มีชื่อเสียงเช่น CDC, MedlinePlus หรือ NHS Choices

มุมมองของแพทย์เกี่ยวกับข้อมูลจากอินเทอร์เน็ต

ไม่มีอะไรที่จะบอกได้มากกว่าปฏิกิริยาตรงไปตรงมาของแพทย์ที่ได้ยินคำถามจากผู้ป่วย 24/7 ดร. ฟาร์ราห์อาห์เหม็ดและเพื่อนร่วมงานได้จัดกลุ่มโฟกัส 6 กลุ่มร่วมกับ 48 แพทย์ครอบครัวที่มีการปฏิบัติงานในพื้นที่โตรอนโต

นักวิจัยกล่าวว่า "มีการระบุประเด็นสำคัญสามประการคือ (1) ปฏิกิริยาตอบรับของผู้ป่วย (2) ภาระของแพทย์และ (3) การตีความของแพทย์และการปรับข้อมูลตามบริบท"

ปฏิกิริยาตอบรับของผู้ป่วย

แพทย์ในกลุ่มโฟกัสอ้างว่าผู้ป่วยบางรายที่มีข้อมูลด้านสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตสับสนหรือมีความสุขกับข้อมูล ผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ที่ตั้งไว้ล่วงหน้าหรือเพื่อวินิจฉัยตนเองโดยมีหรือไม่มีการรักษาด้วยตนเอง ผู้ป่วยที่ใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อการวินิจฉัยตนเองและการรักษาตนเองถูกมองว่าเป็น "สิ่งที่ท้าทาย"

แพทย์รู้สึกว่าปฏิกิริยาทางอารมณ์ของผู้ป่วยถึงความเป็นอันหนึ่งอันเดียวกันของข้อมูลที่ออกมีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจะยอมรับข้อมูลสุขภาพเกี่ยวกับความศรัทธาตาบอดและความสามารถของผู้ป่วยในการประเมินผลทางสุขภาพข้อมูลที่นำเสนอ

แพทย์ชอบเมื่อผู้ป่วยใช้อินเตอร์เน็ตเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ที่ตั้งไว้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ชอบเมื่อผู้ป่วยใช้ข้อมูลเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาตัวเองหรือทดสอบความรู้ของแพทย์ ไม่เพียง แต่แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเหล่านี้เป็นคนที่มีความท้าทาย แต่ยังเป็น "โรคประสาท" "ปฏิปักษ์" และ "ยาก" รวมทั้งมาจากภูมิหลังที่เป็นมืออาชีพ แพทย์มักกล่าวถึงความรู้สึกของความโกรธและความขุ่นมัวเมื่อต้องปกป้องการวินิจฉัยและการรักษากับผู้ป่วยรายดังกล่าว

ต่อไปนี้เป็นข้อคิดเห็นเฉพาะของแพทย์จากกลุ่มโฟกัส:

"พวกเขา [ผู้ป่วย] ได้รับข้อเท็จจริงที่โง่มากในหลาย ๆ กรณีซึ่งพวกเขาไม่ทราบวิธีตีความซึ่งมักเป็นข้อมูลที่ผิดพลาด"

"พวกเขากำลังนำเสนอบทความและสิ่งที่คลุมเครือเกี่ยวกับเงื่อนไขที่แตกต่างกันและบางคนก็น่ากลัวมาก ... พวกเขาคิดว่าทุกสิ่งทุกอย่างกำลังเกิดขึ้น"

"ฉันคิดว่ามีสถานการณ์หนึ่งที่อินเทอร์เน็ตมีประโยชน์ ถ้าคนนั้นมีการวินิจฉัยและพวกเขาต้องการที่จะหาข้อมูลเพิ่มเติมรู้เอง ... ฉันพบว่าเป็นประโยชน์จริงในกรณีที่ ... ไม่ใช้เวลานานสำหรับฉัน. "

ภาระแพทย์

แพทย์ส่วนใหญ่ตั้งข้อสงสัยในระหว่างการศึกษาพบว่าการรับมือกับข้อมูลด้านสุขภาพที่นำเสนอโดยผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ต้องใช้เวลามากและใช้คำเลือกต่อไปนี้เพื่ออธิบายประสบการณ์: "น่ารำคาญ" "น่าหงุดหงิด" "ระคายเคือง" "ฝันร้าย" และ "ปวดหัว" "แพทย์อ้างว่าพวกเขารู้สึกว่ามันเป็นภาระในการจัดการกับข้อมูลด้านสุขภาพที่นำเสนอโดยผู้ป่วยและพวกเขาไม่ได้มีเวลาที่จะทำเช่นนั้น

โดยรวมแล้วมีจำนวนมากของความเห็นถากถางดูถูกในหมู่สมาชิกของกลุ่มโฟกัส นอกเหนือจากภาระในการรับมือกับข้อมูลด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์แพทย์จำนวนมากได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับคุณภาพและปริมาณข้อมูลด้านสุขภาพบนเว็บ ในที่สุดแพทย์ผู้สูงอายุบางคนรับทราบว่าทักษะด้านคอมพิวเตอร์ของพวกเขาไม่ดี

นี่เป็นคำพูดสองคำจากกลุ่มโฟกัส:

"ทันทีที่รายการที่ออกมาฉันตกใจ ... [เนื่องจาก] ข้อ จำกัด เวลาและทุกสิ่งทุกอย่าง"

"ฉันไม่รังเกียจผู้ป่วยที่มากับข้อมูล แต่มันเป็นเรื่องยากมากถ้าพวกเขานำเสนอคุณด้วยแพคเกจที่คุณรู้ 60 แผ่น .... เวลาเป็นจริงที่พรีเมี่ยมจึงทำให้มันเป็นเรื่องยากมาก"

การตีความหมายทางการแพทย์และการกำหนดบริบทข้อมูล

แม้ว่าพวกเขาไม่ได้รู้สึกตื่นเต้นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่แพทย์หลายคนในการศึกษาได้มองว่าการใส่ข้อมูลด้านสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตในบริบทสำหรับผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบของพวกเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งความรับผิดชอบของแพทย์ในการพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยทุกรายเมื่อพูดถึงข้อมูลสุขภาพทางอินเทอร์เน็ต สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ศึกษาด้วยตนเองหรือใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วขั้นตอนนี้มีการรักษาที่ราบรื่นและเอื้ออำนวยมากยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตามแพทย์พบว่าการเดินทางโดยรถแท็กซี่เพื่อให้ความรู้ผู้ป่วยที่มีความกังวลหรือทุกข์โดยข้อมูลที่พบในอินเทอร์เน็ต ในที่สุดผู้ป่วยที่ใช้อินเทอร์เน็ตในการวินิจฉัยตัวเองและดูแลตัวเองมักจะนำแพทย์มาพบแพทย์ทันทีและต้องการให้พวกเขาปกป้องการวินิจฉัยของตนเองทั้งหมดในขณะที่ต้องตัดข้อมูลที่ไม่ถูกต้องออกจากอินเทอร์เน็ต

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ถือหุ้นส่วนน้อยของแพทย์ไม่รู้สึกว่าการตีความข้อมูลด้านสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตเป็นความรับผิดชอบของงานของพวกเขา นอกจากนี้แพทย์บางคนยังไปไกลถึง "ไฟ" ผู้ป่วยที่ถามข้อมูลดังกล่าวอ้างถึงผู้ป่วยดังกล่าวออกไปผู้เชี่ยวชาญหรือค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการเข้าชมทั้งหมดที่ถือว่าเป็นพฤติกรรมการป้องกัน

Bottom Line

ข้อมูลด้านสุขภาพบนอินเทอร์เน็ตไม่มีที่สิ้นสุด ข้อมูลบางอย่างน่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เข้าใจทุกสิ่งทุกอย่างที่อธิบาย ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยความแตกต่างอย่างหนึ่งของอาการปวดหัวคือโรคหลอดเลือดสมอง แต่โอกาสที่อัตราการเกิดอาการปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองจะน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุน้อยและมีสุขภาพดี

ข้อมูลที่รวบรวมได้จากอินเทอร์เน็ตสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา แต่ก็อาจเป็นอันตรายเช่นในกรณีของคนที่ไม่มีความจำเป็น frets กว่าวินิจฉัยตัวเองหรือแย่ลงคนที่ตนเองถือว่าการวินิจฉัยตัวเองซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้ข้อมูลที่คุณรวบรวมได้จากอินเทอร์เน็ตในบริบท

สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยไม่สามารถใช้ข้อมูลสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตเพียงลำพังได้ การวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่มีการปฏิบัติที่ดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์อาศัยความเฉียบแหลมทางคลินิกและความมั่งคั่งของข้อมูลทางการแพทย์ซึ่งบางส่วนสามารถพบได้บนเว็บเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายทำให้แพทย์วินิจฉัยการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือจัดลำดับความสำคัญของรายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ ผลลัพธ์จากการตรวจวินิจฉัยยืนยันการวินิจฉัย

หากคุณพบข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตที่คุณต้องการให้แพทย์ตรวจทานและอธิบายคุณควรทิ้งข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณและขอให้เธอดูที่เวลาที่เธอมีเวลา หรือคุณสามารถกำหนดเวลานัดหมายแยกต่างหากเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณได้

> แหล่งที่มา:

> Ahmad F et al. แพทย์พร้อมสำหรับผู้ป่วยด้วยข้อมูลด้านสุขภาพทางอินเทอร์เน็ตหรือไม่? วารสารการวิจัยทางอินเทอร์เน็ตทางการแพทย์ 2006 8: 3

> ข้อมูลด้านสุขภาพ ศูนย์วิจัย Pew http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/

> Kuehn BM ผู้ป่วยไปออนไลน์ที่กำลังมองหาการสนับสนุนคำแนะนำการปฏิบัติเกี่ยวกับเงื่อนไขสุขภาพ JAMA ปี 2011 305: 16

> Lanseng EJ และ Andreassen TW การดูแลสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์: การศึกษาความพร้อมและทัศนคติของประชาชนต่อการวินิจฉัยด้วยตนเอง วารสารนานาชาติของการจัดการอุตสาหกรรมบริการ 2007 18: 4

McMullan, M. ผู้ป่วยที่ใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อหาข้อมูลด้านสุขภาพ: วิธีนี้มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับสุขภาพ การศึกษาและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย 2006 63