"แก้มกระแตดำ" เกิดจากไวรัส
คางทูมโรคไวรัสที่มีลักษณะ "แก้มกระแตม" เป็นครั้งแรกที่ Hippocrates อธิบายเมื่อ 2,000 ปีที่แล้ว ก่อนที่จะมีการแนะนำวัคซีนคางทูม (เป็นส่วนหนึ่งของวัคซีน MMR) ในปีพ. ศ. 2510 คางทูมเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในวัยเด็ก แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากเนื่องจากการใช้วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงอย่างกว้างขวางนี้ แต่กรณีของโรคคางทูมยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นโรคระบาดในเขตมิดเวสต์ของปี 2006
ชื่อ: Paramyxovirus
ประเภทของจุลินทรีย์: ไวรัส RNA
สาเหตุของโรค: ไวรัสโรคคางทูมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลือง (ซึ่งจะหมุนเวียนเซลล์และของเหลวในระบบภูมิคุ้มกัน) ไวรัสจะเคลื่อนไปสู่น้ำลายและต่อมอื่น ๆ และก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบและอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลว) นำไปสู่ต่อมน้ำลายที่บวมบวม
มันแพร่กระจายได้อย่างไร: คางทูมแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านละอองลอยและน้ำลายในอากาศ ไวรัสยังสามารถส่งผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อน การติดเชื้อเป็นโรคติดต่อได้โดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันและสามารถแพร่กระจายได้ตั้งแต่ 3 วันก่อนถึง 6 วันหลังจากมีอาการปรากฏ CDC แนะนำให้แยกคนที่เป็นคางทูมเป็นเวลา 5 วันหลังจากมีอาการปรากฏ
ใครมีความเสี่ยง? ทุกคนสามารถคางทูมได้ แต่เด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 14 ปีมีโอกาสที่จะได้รับ
อาการ: อาการมักเกิดขึ้นประมาณ 16 ถึง 18 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อ
สัญญาณเริ่มแรกของโรคคางทูมรวมถึงไข้ปวดศีรษะอ่อนเพลียและขาดความกระหายเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน เครื่องหมายคลาสสิกของโรคคางทูมคือการปรากฏตัวของต่อมน้ำลายเจ็บปวดอ่อนโยนและบวม (อยู่ในแก้มใต้แก่น) แต่จะปรากฏเฉพาะในประมาณ 30% ถึง 40% ของกรณี "แก้มกระแตแกรม" เหล่านี้มักจะมีการแก้ไขประมาณหนึ่งสัปดาห์และการกู้คืนจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 12 วัน
แต่ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น (ดู 'ภาวะแทรกซ้อน' ด้านล่าง)
การวินิจฉัย: คางทูมมักได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะคลาสสิกรวมทั้งโรคเบาหวานหรือการอักเสบของต่อมทำน้ำนมและอาการที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเช่นไข้, ปวดเมื่อยตามร่างกายและความอยากอาหารที่ไม่ดี การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดอาจแสดงผลผิดปกติที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและระดับแอซิดโปรตีนในซีรัมสูง หากจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจหาไวรัสจากน้ำลายหรือปัสสาวะ (โดยการเพาะเลี้ยงเชื้อไวรัสหรือ PCR) หรือการตรวจหาแอนติบอดีที่ทำขึ้นจากเชื้อไวรัส
การพยากรณ์โรค: คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน 10 ถึง 12 วันและพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดระยะเวลาที่เกิดขึ้นกับไวรัสคางทูม
การรักษา: ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับคางทูม ไข้สามารถรับการรักษาด้วย acetaminophen หรือ ibuprofen และต่อมบวมสามารถบรรเทาได้ด้วยถุงอุ่นหรือเย็น หลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยวหรือเป็นกรดที่อาจทำให้รุนแรงขึ้นอาการปวดในต่อมน้ำลาย
การป้องกัน: วัคซีน MMR ประกอบด้วยเชื้อไวรัสคางทูม แนะนำให้ฉีดวัคซีนในช่วงอายุ 12 ถึง 15 เดือนก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาล ผู้ใหญ่ที่เกิดหลังปี 1956 ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือยังไม่มีคางทูมก็ควรได้รับการฉีดวัคซีน
ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อนของคางทูมเพิ่มขึ้นตามอายุและอาจเกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อต่างๆที่นำไปสู่การอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงการอักเสบของสมอง (encephalitis หรือ meningitis), อัณฑะ (orchitis), ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ), ต่อมเต้านม (เต้านมอักเสบ), รังไข่ (oophoritis), ไทรอยด์ (thyroiditis), หัวใจ (myocarditis) และข้อต่อ (arthritis) . ภาวะแทรกซ้อนอาจนำไปสู่การทำแท้งเองหูหนวกถาวรและแม้แต่ความตาย
> ที่มา:
> การฉีดวัคซีนคางทูม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.