การรักษาแผลในกระเพาะและทวารหนัก

วิธีกระเพาะอาหารตั้งขั้นตอนสำหรับการเป็นแผลที่ก่อให้เกิดแบคทีเรีย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลไหม้ปวดตัวแทงหอบหรือปวดท้องในคลื่นที่มีคลื่นสามถึงสี่วันต่อครั้ง แต่อาจลดลงได้นานหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน ปวดเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดก่อนมื้ออาหารและก่อนนอนเมื่อกระเพาะอาหารว่างเปล่าปกติ แผลที่ตัวเองเป็นแผลเปิดในเยื่อบุของกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือในส่วนบนของลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum ulcer)

ทั้งสองประเภทนี้เรียกว่า แผลพุพอง

กระเพาะอาหารกรด: การตั้งเวทีสำหรับแผล

กระเพาะอาหารเป็นส่วนที่เป็นกรดที่สุดของร่างกายการตั้งเวทีทั้งสำหรับการพัฒนาแผลและการติดเชื้อ เซลล์สามชนิดจะสูบน้ำออกจากกระเพาะอาหาร: เซลล์ที่ให้สารเมือกเซลล์หลักที่ปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารและเซลล์ขุนที่ผลิต กรดไฮโดรคลอริก เซลล์ที่ให้สารเมือกยังผลิตฮีสตามีซึ่งช่วยกระตุ้นเซลล์ขม่อมเพื่อคลายกรด กระเพาะอาหารจำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสำหรับเอนไซม์เปปซิงในการย่อยอาหารเพื่อทำลายโปรตีนในอาหาร

วัดความเป็นกรดโดยใช้ค่า pH ค่าความเป็นกรด - ด่างเป็นกรดหรือเบส - มีค่าเป็น 7; กรดมีค่าน้อยกว่า 7 และเบส (เรียกว่าสารอัลคาไลน์) มีค่ามากกว่า 7. หลาย ๆ ชนิดของเหลวในร่างกายรวมทั้งเลือดน้ำตาตับอ่อนและน้ำดีอยู่ในช่วง pH 7 ถึง 8 ในทางตรงกันข้ามน้ำในกระเพาะอาหารมีค่า pH อยู่ระหว่าง 1.6 ถึง 1.8

ที่เป็นกรดมากกว่าน้ำมะนาวเครื่องดื่มโคล่าและกาแฟ สภาพแวดล้อมในลำไส้เล็กมีความเป็นกรดน้อยกว่าในกระเพาะอาหาร แต่เนื่องจากได้รับการผสมด้วยกรดของอาหารกึ่งย่อยจากกระเพาะอาหารจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลได้

เยื่อบุชั้นในสุดของกระเพาะอาหารเยื่อเมือกช่วยปกป้องไม่ให้เกิดการย่อยสลายตัวเอง

เยื่อเมือกประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ แผลจะเจ็บเมื่อแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกเข้าไปใน submucosa ซึ่งเป็นเส้นประสาทและเส้นเลือดที่อุดมไปด้วย

แผลที่ก่อให้เกิดแบคทีเรีย

ถังที่ไม่ได้เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่เป็นกรดอาจไม่เหมาะสำหรับจุลชีพ แต่ชนิดที่เป็นสาเหตุของแผล ( H. pylori ) เจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่มีค่า pH ต่ำ "พวกเขามีผลพลอยได้ที่เรียกว่าแฟลลาแมกซ์ที่ช่วยให้พวกเขาสามารถซึมซับกับชั้นของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้ซึ่งค่า pH จะทนได้มากขึ้นการขจัดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ไม่ง่าย" Dr. Gallo-Torres กล่าว ยาปฏิชีวนะต้องสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ แต่ยังช่วยต่อต้านการสลายตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าคนเราได้รับเชื้อโรคอย่างไร อย่างไรก็ตามการส่งคนสู่คนถือเป็นเส้นทางที่น่าจะเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในประเทศกำลังพัฒนาการส่งผ่านของอุจจาระ - ปากอาจมีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับวิธีที่คนเป็น โรคอหิวาตกโรค และโรคตับอักเสบเอ

การรักษาแผลในตอนนั้นและตอนนี้

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ใบสั่งยาสำหรับโรคแผลเป็นส่วนที่เหลือของเตียงและอาหารอ่อนโยนในโรงพยาบาลหากผู้ป่วยสามารถจ่ายได้ ยาลดกรด เพิ่มในสูตรการรักษาเมื่อนักวิจัยได้ทราบว่าผู้ป่วยแผลพุพองผลิตกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน

จนถึงปี พ.ศ. 2514 ได้มีการระบุตำแหน่งควบคุมการหลั่งกรด - ตัวรับฮีสตามีน (H2) บนเซลล์ขม่อม

เมื่อฮีสตามีนจับตัวรับดังกล่าวเอาท์พุทของกรดจะเพิ่มขึ้น ยาทาแผลที่ได้รับการอนุมัติ 4 แบบ ได้แก่ Zantac (ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine) และ Axid (nizatidine) - บล็อกตัวรับ H2, ขัดขวางสัญญาณเพื่อให้กรด ชนิดที่สองของยาแผลที่เรียกว่าตัวยับยั้งกรดหรือโปรตอนปั๊ม, ทำงานที่จุดที่แตกต่างกันในการย่อยอาหาร, การปิดกั้นเซลล์ขั้วลื่นจากการปล่อยกรด Prilosec (omeprazole) เป็นตัวยับยั้งการทำงานของกรดในประเทศสหรัฐอเมริกาในขณะนี้สำหรับการรักษาแผลพุพอง

ปัญหาที่เกิดขึ้นกับยาที่มีอยู่ก็คือพวกเขาเพียงชั่วคราวปรับปรุงอาการ; แผลจะกลับมา นั่นเป็นเหตุผลที่ยาปฏิชีวนะเป็นบรรทัดแรกในการป้องกันอาการเป็นแผล หากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของแผลพุพองจะกำจัดให้หมดไปอย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่การเกิดซ้ำของแผลจะเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากปัญหาถูกโจมตีจากแหล่งกำเนิด

_{ที่มา:}

สำนักหักบัญชีโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ (NDDIC) ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร NIH Publication No. 11-5042 - อัปเดต 2012 ตุลาคม