การรักษารอยแตกกระดูกซี่โครง

จะทำอย่างไรกับการแตกหักของกระดูกซี่โครง?

กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงสามารถเจ็บปวดอย่างท่วมท้นเช่นเดียวกับความผิดหวังเนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับพวกเขานอกเหนือจากยาแก้ปวดและเวลาในการรักษา ด้วยกระดูกซี่โครงร้าวปวดกระดูกซี่โครงสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยการเคลื่อนไหวที่เล็กที่สุดคือการหายใจไอและการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบน

ในสถานที่ตั้งของโรงพยาบาลกระดูกหักที่กระดูกซี่โครงเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ทรวงอก

นอกจากนี้กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสุขภาพโดยรวมและความเสี่ยงต่อการตาย กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและมีกระดูกซี่โครงหักจำนวนมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

เราทุกคนมีซี่โครง 12 ซี่ ซี่โครงสามซี่แรกเป็นเรื่องยากที่จะแตกหักและโดยปกติจะแตกหักหลังจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง (เช่นรถชน) ซี่โครงเก้าซี่โครงตัวอื่น ๆ สามารถหักและหักกระดูกซี่โครงได้ง่ายกว่าส่วนซี่โครงกลางส่วนใหญ่มักหัก สาเหตุอื่น ๆ ที่พบบ่อยของกระดูกซี่โครงคือการตกกระแทกการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬา (เช่นฟุตบอลหรือการเล่นสกี) การเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์การข่มขืนและไอรุนแรง (ในผู้สูงอายุ)

ถึงครึ่งหนึ่งของกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงทั้งหมดเกิดขึ้นที่ด้านหน้า (ด้านหลัง) และด้านข้าง (ด้านข้าง) ซี่โครงและไม่สามารถตรวจพบได้ใน X-ray นอกจากนี้ยังยากที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของรังสีเอ็กซ์หลังหักกระดูกซี่โครงในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในที่สุดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะจุดบน X-ray

อัลตราซาวด์กำลังโผล่ขึ้นมาเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่มีศักยภาพในการมองเห็นกระดูกซี่โครงซึ่งรวมถึงกระดูกหักในกระดูกอ่อน

ในตัวของมันเองการแตกหักของกระดูกซี่โครงเป็นสิ่งที่เจ็บปวด แต่ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บร้ายแรงประเภทอื่น ๆ ด้วยกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงแพทย์เป็นที่น่าสงสัยมากขึ้นดังต่อไปนี้:

• อากาศและเลือดในโพรงปอด (เช่น hemopneumothorax)
• การบาดเจ็บที่เส้นเลือด (หลอดเลือดทรวงอกทอร์นาโดรวมถึงเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำ subclavian, เส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดงที่ไม่ได้รับความรู้สึกและเส้นเลือดแดงที่เหลืออยู่)
• การบาดเจ็บภายในช่องท้อง
• ปอดฟกช้ำ
• การบาดเจ็บที่ทางเดินลมหายใจ (น้ำตาหลอดลม)

หากแพทย์คาดว่าจะเป็นโรค pneumothorax ภาพยนตร์เรื่องตรงหรือการหายใจออกจะถูกสั่งซื้อซึ่งเป็นประเภทของรังสีเอกซ์เฉพาะ นอกจากนี้ในกรณีของการบาดเจ็บที่รุนแรงหรือถ้าซี่โครงถูกแทนที่แพทย์อาจสั่งการถ่ายภาพหน้าอกแบบอนุกรม

ความเจ็บปวดจากการแตกหักของกระดูกซี่โครงทำให้หายใจได้ยากขึ้นและสามารถนำไปสู่การ คลาดเคลื่อน ได้ Atelectasis หมายถึงการล่มสลายของปอดบางส่วนหรือทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดซี่โครงที่เธอหายใจเบา ๆ จึง hypoventilating ปอด; hypoventilation ผลใน atelactasis กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงยังทำให้ยากที่จะหย่าใครบางคนปิดการสนับสนุนการระบายอากาศ

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงสามารถได้รับการบล็อกเส้นประสาทด้วยยาชาที่มีฤทธิ์ยาวเช่น bupivacaine ยาชาที่มีฤทธิ์ยาวนานนี้ใช้เวลา 12 ชั่วโมง บางครั้งอาจมีอาการ epidural เพื่อหยุดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีแผลทรวงอกทื่อ

ส่วนใหญ่กระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงอย่างไรก็ตามไม่ได้รับการรักษาด้วยการประยุกต์ใช้โดยตรงของการ anesthetics

นอกจากนี้กระดูกซี่โครงไม่ได้รับการรักษาด้วยการตรึงของผนังทรวงอกและการผูกมัด (ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมหรือ atelectasis) กระดูกซี่โครงจะได้รับการรักษาด้วยยา benzodiazepines, opioids และ NSAIDs (ยาเช่น Advil) benzodiazepines และ opioids มีศักยภาพในการรุกรานและการใช้ควรใช้ตามที่กำหนดไว้ไม่เกินระยะเวลาของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกหักซี่โครงนอกสถานที่ของโรงพยาบาลมีโอกาสที่แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถวินิจฉัยการแตกหักของรังสีเอกซ์ได้

แทนที่จะเจ็บปวดเหนือซี่โครงที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นสัญญาณเดียวที่ทำให้บาดเจ็บได้

การรักษาผู้ป่วยนอกของกระดูกหักซี่โครงมักประกอบด้วยการใช้ชุดน้ำแข็งและใบสั่งยาแก้ปวดรวมทั้งการออกกำลังกายด้วยการหายใจ สิ่งสำคัญคือพักการทำงานขณะฟื้นตัวจากกระดูกซี่โครง การกู้คืนอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการแตกหักของกระดูกซี่โครงหากคุณสงสัยว่าคุณได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งก็เป็นความคิดที่ดีที่จะไปหาหมอ แพทย์สามารถช่วยในการรักษาอาการปวดและตรวจสอบการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้คุณยาแก้ปวดสำหรับการบาดเจ็บของคุณ โปรดจำไว้ว่าเมื่อยาที่กำหนดโปรดใช้มันอย่างถูกต้องตามที่กำหนด ยาบางชนิดที่กำหนดให้กับยาแก้ปวด opioids และ benzodiazepines ที่มีกระดูกซี่โครง - มีศักยภาพในการล่วงละเมิดเมื่อทำอย่างไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป

_{แหล่งที่มา:}

_{Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. บทที่ 258 การบาดเจ็บจากท่อปอด ใน: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. ยาฉุกเฉินของ Tintinalli: คู่มือการศึกษาที่ครอบคลุม, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011}