การรักษาด้วยไอโซโทปกัมมันตรังสีช่วยเพิ่มความเสี่ยงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งเม็ดเลือดสองชนิด ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myeloid

"ความแตกต่าง" มะเร็งต่อมไทรอยด์หมายถึงลักษณะและพฤติกรรมของเซลล์มะเร็งและในมะเร็งไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันเซลล์จะมีลักษณะและทำหน้าที่เหมือนเซลล์ไทรอยด์ปกติ

ชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกัน ได้แก่ ไทรอยด์ papillary มะเร็งต่อมไทรอยด์ follicular, และHürthle cell carcinoma (HCC)

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมักถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการ รักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ โดยปกติแล้วหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมไทรอยด์ ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือที่รู้จักกันว่า RAI จะช่วยทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่อาจเกิดในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์

ในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ได้รับเชื้อ RAI ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคมะเร็งชนิดทุติยภูมิ นี่เป็นครั้งแรกที่มีการแสดงความสัมพันธ์ระหว่างไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีกับมะเร็งต่อมไทรอยด์และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นทั้งแบบเฉียบพลัน และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

เกี่ยวกับ Myeloid leukemias

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นรูปแบบร้ายแรงของโรคมะเร็งในเลือดที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

AML สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นต่อมน้ำเหลืองตับม้ามสมองเส้นประสาทไขสันหลังหลังและลูกอัณฑะ สมาคมมะเร็งอเมริกันคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่ใน AML มากกว่า 21,000 รายในปีพ. ศ. 2560 และเสียชีวิตประมาณ 10,600 รายจาก AML AML เป็นของหายากก่อนอายุ 45 ปีและอายุเฉลี่ยของผู้ป่วย AML คือ 67 ปี

อัตราการรอดชีวิตโดยรวมห้าปีสำหรับ AML คือร้อยละ 26

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังเป็นรูปแบบเรื้อรังของมะเร็งในเลือด สมาคมมะเร็งอเมริกันคาดว่าประมาณ 9,000 รายของ CML จะได้รับการวินิจฉัยในปีพ. ศ. 2560 โดยมีผู้เสียชีวิตเกือบ 1,110 ราย อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 64 อัตราการรอดชีวิตโดยรวมประมาณห้าปีสำหรับ CML อยู่ที่ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์

นักวิจัยได้ระบุกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันเพื่อคำนวณความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดที่สอง ในการศึกษามีผู้ป่วยทั้งหมด 148,215 รายที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สำหรับผู้ป่วยทั้งหมด 53 เปอร์เซ็นต์การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดต่อมธัยรอยด์ รวมถึงร้อยละ 47 มีไทรอยด์เช่นเดียวกับการรักษาด้วยการใช้สารไอโอดีนกัมมันตรังสีที่เหลืออยู่

ในบรรดากลุ่มผู้ป่วยที่ศึกษามีผู้ป่วย 783 รายที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิในช่วงเวลาศึกษา 6.5 ปี

เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีไทรอยด์เพียงอย่างเดียวผู้ป่วยที่มีกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความเสี่ยงก็เหมือนกันว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือมีความเสี่ยงสูงหรือไม่

ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พัฒนา AML อัตราการรอดชีวิตของสื่อเท่ากับ 1.2 ปีมีค่าน้อยกว่าค่าเฉลี่ยมัธยฐาน 2.9 ปีในผู้ที่ไม่ได้ใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

คำจาก

การวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันอย่างเช่น papillary follicular หรือ Hurthle cell cancer และได้รับการรักษาด้วยการใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในครรภ์มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันยังมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

นักวิจัยแนะนำให้เฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันและแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนให้พิจารณาถึงความเห็นที่สองจากผู้ปฏิบัติงานรายอื่น

หากคุณมีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในอดีตหรือมีในอนาคตตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเฝ้าระวังและติดตามโรคมะเร็งเม็ดเลือดเป็นระยะ ๆ เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพที่กำลังจะเกิดขึ้นของคุณ คุณสามารถตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ด้วยการตรวจเลือดรวมทั้งการทดสอบโครโมโซมและทางพันธุกรรม

ยังสามารถมองหาอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังที่อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าความรู้สึก rundown ลดความสามารถในการออกกำลังกายติดเชื้อซ้ำช้ำง่ายไข้การสูญเสียความกระหายห้วนของหายใจการสูญเสียน้ำหนักเหงื่อออกตอนกลางคืน, เวียนศีรษะ, มีเลือดออกเหงือก, เลือดกำเดาบ่อย, ผื่นผิวหนัง

> ที่มา:

Molenaar, Remco J. et al. "ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในระบบทางโลหิตวิทยาหลังจากการรักษาด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Radioiodine" Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco