การฉายรังสีรักษามะเร็งลูกอัณฑะ

การแผ่รังสีบำบัดใช้การปลดปล่อยอนุภาคของอะตอมเพื่อปลดปล่อยอิเล็กตรอนออกจากอะตอมซึ่งทำให้เกิดประจุ อะตอมประจุเหล่านี้เรียกว่าไอออนและกระบวนการนี้เรียกว่าไอออไนซ์ ไอออนไนซ์ทำลายดีเอ็นเอของเซลล์และส่งผลให้เซลล์ตาย ในลักษณะนี้สามารถใช้เพื่อรักษาเนื้องอกมะเร็งรวมทั้งมะเร็งอัณฑะบางชนิด

ในสหรัฐอเมริกาปริมาณของรังสีจะวัดโดยทั่วไปในหน่วยที่เรียกว่าสีเทา (ย่อ Gy)

เมื่อใช้การฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้ใน โรคมะเร็งอัณฑะ เฉพาะที่เรียกว่า seminoma ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีความไวต่อรังสีมากกว่าชนิดอื่น ๆ ของมะเร็งอัณฑะ ความไวนี้ seminoma สามารถและโดยปกติจะหายหลังจากการรักษาด้วยรังสี การฉายรังสีจะใช้ในระยะเฉพาะของ seminoma

ในระยะที่ฉัน seminoma ไม่มีมะเร็งที่รู้จักหรือมองเห็นได้นอกลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จำนวนของเซลล์มะเร็งที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะไม่ถูกตรวจพบเป็นชุดของต่อมน้ำหลืองที่อยู่ข้างหลังลำไส้ซึ่งเรียกว่าเป็นต่อมน้ำหลืองในช่องท้อง (retroperitoneal lymph nodes) การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถทำได้เพื่อป้องกันการฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายโดยไม่รู้ตัวไปยังต่อมน้ำหลือง เนื่องจากไม่ได้ทำเป็นประจำแม้ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยไม่ใช้รังสี แต่ก็ยังสามารถรักษาได้ด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

ในขั้นตอนที่ 2 seminoma เว้นแต่โหนดที่เกี่ยวข้องจะขยายใหญ่เกินไปการฉายรังสีบำบัดมักเป็นที่ต้องการในการรักษา / รักษาโรคมะเร็ง เคมีบำบัดยังเป็นทางเลือกอื่น

วิธีการบำบัดด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถเริ่มต้นได้ทันทีที่การรักษาอย่างถูกต้องเกิดขึ้นจาก การผ่าตัด (การผ่าตัดเอามะเร็งลูกอัณฑะออกก่อน)

คนที่ได้รับรังสีจะเข้าสู่ช่วงการวางแผนซึ่งเรียกว่าการจำลอง ปริมาณรังสีทั้งหมดจะถูกกำหนดและโดยปกติจะเป็น 20.0 Gy สำหรับโรค I ระยะและ 30.0 Gy สำหรับโรค II ขั้นตอน ปริมาณโดยรวมจะถูกแบ่งและโดยปกติจะให้ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ใน 2 เศษส่วน Gy ในแต่ละครั้ง ซึ่งหมายความว่าควรใช้เวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับระยะที่แน่นอนและปริมาณรังสี

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากรังสีเรียกว่าสนาม ช่องนี้ครอบคลุมถึงช่องท้อง / กระดูกเชิงกรานล่างและมีเป้าหมายเพื่อกำหนดเป้าหมายต่อมน้ำเหลืองในขณะที่ จำกัด รังสีไว้รอบโครงสร้างเช่นไต

บุคคลที่ได้รับรังสีจะอยู่บนโต๊ะพร้อมกับรังสีที่อยู่ด้านบน โล่ใช้เพื่อปกป้องลูกอัณฑะที่เหลือ บ่อยครั้งที่ผ้าขนหนูวางอยู่ระหว่างขาเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกต้อง การได้รับรังสีจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากที่บุคคลนั้นอยู่ในสถานที่ การแผ่รังสีเองไม่สามารถมองเห็นได้: ไม่เห็นแสงและไม่มีอะไรให้ความรู้สึกเหมือนกับการทำ x-ray

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหรือเกิดขึ้นเป็นปี ๆ ผลกระทบอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร ในขณะที่การรักษาด้วยรังสีจะไม่เกิดขึ้นเมื่อพบอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้การยับยั้งไขกระดูกและการฟอกสีอ่อนของผิวที่ผ่านการรักษา

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความปลอดเชื้อซึ่งได้รับการลดด้วยโปรโตคอลการรักษาที่ทันสมัย โดยไม่คำนึงว่าควรพิจารณาการทำ สเปิร์มแบงก์กิ้ง ก่อนการรักษา ความเสี่ยงสำหรับปีมะเร็งที่สองลดลงที่ถนนจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับมะเร็งเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นกระเพาะปัสสาวะกระเพาะอาหารตับอ่อนและไต ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่สูงมาก แต่ก็สูงกว่าประชากรทั่วไป

ใครไม่ควรได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี?

การรักษาด้วยการฉายรังสีไม่ใช่สำหรับทุกคน ผู้ที่มีข้อบกพร่องไตพิการ แต่กำเนิดซึ่งเรียกว่า ไตเกือก ไม่ควรมีรังสีเนื่องจากอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไตได้

ผู้ที่มีความผิดปกติของลำไส้อักเสบ (ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้โรค Crohn เป็นต้น) ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีเนื่องจากสามารถทำให้อาการแย่ลงได้ ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีก่อน