การติดเชื้อในเวสต์ไนล์เกิดจากไวรัสที่เป็นยุง คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อจะมีอาการหรือไม่เจ็บป่วยเล็กน้อย อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีขนาดเล็กเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์อาจทำให้เกิดอาการ เยื่อหุ้มสมอง อักเสบที่รุนแรงถึงตายได้ (อักเสบของไขสันหลังู) หรือ โรคไข้สมองอักเสบ (inflammation of brain) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเหล่านี้ทำให้ไวรัส West Nile เป็นสาเหตุของความห่วงใยทั่วโลก
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ไข้เวสต์ไนล์
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไม่มีอาการหรืออาการใด ๆ จากโรคใด ๆ ถึงร้อยละ 80 ถึงร้อยละ 80 ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าไข้ตะวันตกไนล์
ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองซึ่งไม่สามารถแยกแยะได้จาก การติดเชื้อไวรัส อื่น ๆ อีกมากมาย อาการมักประกอบด้วย:
- ไข้
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- อาการปวดหัว
- เจ็บคอ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความเมื่อยล้า
- ผื่นผิวหนัง
อาการเหล่านี้มักจะมีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วหลังจากไม่กี่วันเพียงแค่เป็น "ฤดูร้อนที่หนาวเย็น" และคนส่วนใหญ่ (และแพทย์ของพวกเขา) ไม่เคยตระหนักว่ามีการติดเชื้อไวรัส West Nile
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ / โรคไข้สมองอักเสบ
ในจำนวนน้อยที่ติดเชื้อคนคิดว่าจะดีกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ - การติดเชื้อทางระบบประสาทที่รุนแรงอาจเกิดขึ้น ผู้ที่พัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเวสท์ไนล์หรือโรคไข้สมองอักเสบอาจพบ:
- ไข้สูงมาก
- คอแข็ง
- สับสนหรือสับสน
- อัมพาต
- ชัก
- อาการโคม่า
เวสท์ไนล์เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตแม้จะมีการรักษาพยาบาลที่รุนแรง
หลายคนที่ฟื้นตัวมีอาการทางระบบประสาทที่อ้อยอิ่งอยู่เป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นและอาจมีอาการขาดระบบประสาทอย่างถาวร
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากไวรัสเวสต์ไนล์มีแนวโน้มในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นมะเร็ง มีหลักฐานว่าความดันโลหิตสูงการละเมิดแอลกอฮอล์และโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยรุนแรงขึ้นด้วยไวรัส West Nile
วิธีการแพร่กระจายไวรัส West Nile
ไวรัสเวสต์ไนล์เป็นไวรัส อาร์เอ็นเอ ที่พบในทุกมุมโลกรวมทั้งยุโรปแอฟริกาเอเชียออสเตรเลียและอเมริกาเหนือและอเมริกาใต้ แม้ว่าไวรัสตัวนี้ไม่ใช่ของใหม่ แต่ก็มีความสำคัญมากขึ้นในแอฟริกาและตะวันออกกลางจนกระทั่งไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา และนักวิทยาศาสตร์แรกที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเฉพาะในปี 1990
เจ้าภาพหลักของไวรัสเวสต์ไนล์คือนก ยุงส่งไวรัสจากนกไปยังนกช่วยให้ไวรัสแพร่กระจายและแพร่กระจาย เมื่อยุงถือไวรัส "กัด" คนหนึ่งไวรัสสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัส West Nile เชื้อไวรัสสามารถแพร่ระบาดจากผู้ติดเชื้อที่บริจาคโลหิตได้
ในซีกโลกเหนือการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์จะเห็นได้จากปลายเดือนพฤษภาคมหรือต้นเดือนมิถุนายนถึงเดือนกันยายนเมื่อยุงมีการใช้งานอยู่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อมีแนวโน้มสูงขึ้นในปลายฤดูร้อน
ในประเทศสหรัฐอเมริกาไวรัสเวสต์ไนล์ได้รับการตรวจพบครั้งแรกเมื่อปีพ. ศ. 2542 โดยมีการระบาดของโรคที่สำคัญในมหานครนิวยอร์ก ตอนนี้ได้มีการระบุไว้ในทุกๆ 48 รัฐที่ต่อเนื่องกัน มีผู้ติดเชื้อทางระบบประสาทจากเวสต์ไนล์ไวรัสถึง 3000 รายในสหรัฐอเมริกาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
การรักษา
ไม่มีการบำบัดเฉพาะสำหรับไวรัสเวสต์ไนล์ดังนั้นการรักษาเป็นหลัก "สนับสนุน" ผู้ที่มีไข้เวสต์ไนล์โดยทั่วไป (ส่วนใหญ่ของผู้ที่ไม่เคยเรียนรู้พวกเขาจะติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์) โดยทั่วไปรักษาตัวเองด้วยมาตรการปกติส่วนที่เหลือ, ของเหลวและยาแก้ปวด - และความเจ็บป่วยของพวกเขาแก้ไขในไม่กี่วัน
ในคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงจากไวรัส West Nile จะมีการใช้มาตรการเพื่อลดไข้และรักษาสัญญาณชีพให้มีความเสถียรมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่ายาต้านไวรัสและ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ มักใช้เพื่อรักษาผู้ติดเชื้อในเวสต์ไนล์ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่หลักฐานจริงก็คือขาดมาตรการดังกล่าวที่ช่วยในการฟื้นฟู
การเสียชีวิตจากการติดเชื้อทางระบบประสาทของ West Nil อย่างรุนแรงแม้ว่าจะมีการดูแลทางการแพทย์ที่ก้าวร้าว แต่รายงานว่าร้อยละ 2 มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและร้อยละ 12 มีอาการไขสันหลังอักกระดูก
การป้องกัน
เนื่องจากไม่มีการรักษาที่ดีสำหรับการติดเชื้อนี้การป้องกันเป็นสิ่งที่สำคัญมาก
การหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของยุงการล้างพื้นที่อยู่อาศัยของน้ำพุใด ๆ ที่อาจพัฒนาตัวอ่อนของยุงและใช้สารไล่แมลงเป็นมาตรการที่สำคัญ การคัดกรองโลหิตที่บริจาคให้กับไวรัสเวสต์ไนล์ได้ลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อโดยการถ่ายเลือด
มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันไวรัส West Nile ในขณะที่วัคซีนสำหรับม้าได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาแล้ว แต่ยังไม่มีการใช้วัคซีนสำหรับการใช้งานของมนุษย์
คำจาก
ไวรัสในเวสต์ไนล์เป็นโรคติดเชื้อจากยุงที่ระบาดแพร่หลายทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์มีอาการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงและหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางระบบประสาทอาจป่วยเป็นโรคร้ายแรงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและสามารถฟื้นตัวเป็นเวลานานได้ เนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัสเวสต์ไนล์จึงเป็นการป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
> แหล่งที่มา:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al การพยากรณ์โรคหลังจากการติดเชื้อไวรัสในเวสต์ไนล์ Ann Intern Med 2008; 149: 232
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al การวิเคราะห์ความอยู่รอดระยะยาวและร้อยละของการฟื้นตัวถึง 8 ปีหลังการติดเชื้อในหมู่กลุ่มไวรัสฮูสตันเวสต์ไนล์ Plos หนึ่งปี 2014; 9: E102953
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al การระบาดของโรคไวรัสเวสต์ไนล์ในสหรัฐอเมริกา, ปีพศ. 2545 Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61