การกร่อนของกระจกตาซ้ำ

ปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การกร่อนของกระจกตาที่กำเริบคือการเปิดหรือการสลายตัวของเซลล์บนชั้นบนสุดของ กระจกตา เซลล์ที่เป็นชั้นบนสุดของกระจกตาเรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์เยื่อบุผิวเหล่านี้ถูกผูกติดแน่นกับกระจกตาโดยชั้นใต้เรียกว่าชั้นของโบว์แมน ชั้นของ Bowman ทำหน้าที่เหมือนกาวเพื่อยึดเซลล์เยื่อบุผิวให้แน่นตา

ชั้นของโบว์แมนทำมาจากคอลลาเจน เมื่อชั้นนี้ได้รับความเสียหายหรือไม่แข็งแรงชั้นบนสุดของเซลล์เยื่อบุผิวจะไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและไม่เคยผูกมัดกับชั้นของโบว์แมนอย่างถูกต้อง เป็นผลให้เซลล์เยื่อบุผิวออกมาได้อย่างง่ายดาย เซลล์เยื่อบุผิวจะงอกใหม่ แต่ไม่สามารถทอดสมอชั้น Bowman ได้ เป็นครั้งคราวเซลล์เยื่อบุผิวจะหลุดร่วงออกไปได้ง่ายทำให้เกิดแผลพุพองที่คล้ายกับมีรอยขีดข่วนหรือรอยขูดขีดบนดวงตา

ปัจจัยเสี่ยง

การกร่อนของกระจกตามักเกิดจากการบาดเจ็บที่กระจกตาและชั้น Bowman หากคุณทำร้ายนัยน์ตาด้วยเครื่องมือหรือเล็บที่แหลมคมหรือโดนตัดกระดาษที่ตาซึ่งส่งผลให้เกิดการสึกกร่อนของกระจกตาคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดการกัดกร่อนของกระจกตาที่เกิดขึ้นในภายหลัง

คนที่ประสบกับ dystrophies กระจกตา (epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), dystisomy Reis-Bucklers, dystrophy ตาข่าย, dystrophy เม็ด, dystrophys Endothelial Fuch) ยังสามารถเกิดการสึกกร่อนของกระจกตาได้

ในคนเหล่านี้ส่วนหน้าหรือส่วนหน้าของกระจกตาอาจเป็นโรคทำให้เซลล์เยื่อบุผิวไม่ยึดแน่นกับกระจกตา บางครั้งพวกเขาอาจได้รับการกัดกร่อนตามธรรมชาติ แต่ถ้าคนที่มีโรคเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินได้รับรอยขีดข่วนที่ตาพวกเขามีความเสี่ยงสูงมากในการพัฒนาการกัดเซาะกระจกตาที่เกิดขึ้นอีกในภายหลังในชีวิต

ผู้ที่เป็น โรคตาแห้ง อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกัดกร่อนขึ้นเรื่อย ๆ หากมีอาการบาดเจ็บตาก่อนหน้านี้

อาการ

อาการของการกร่อนของกระจกตาที่กำเริบเกิดขึ้นคล้ายคลึงกับการสึกกร่อนของกระจกตา ผู้ที่มีการกร่อนของกระจกตามักเกิดอาการบ่นดังนี้

• ปวดที่คมชัด
• ความรู้สึกทรายในตา
• ความไวแสง
• ดุเดือดรุนแรง
• สีแดง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ไม่สามารถควบคุมได้กระพริบ (blepharospasm)

การเกิดขึ้นอีก

การฉีกขาดของกระจกตาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากมีการขัดสีของกระจกตาหลัก คนมักจะจำได้ว่าพวกเขามีอาการบาดเจ็บบางประเภทเมื่อสัปดาห์ก่อน

ผู้ที่ประสบปัญหาการพังทลายของผิวมักเกิดอาการขึ้นในตอนเช้าเมื่อตื่นขึ้นมาครั้งแรก ตามักจะแห้งเล็กน้อยจากการนอนหลับ ความแห้งกร้านนี้ทำให้ตาเหนียวเพื่อให้เปลือกตาสามารถดึงเซลล์เยื่อบุผิวออกจากผิวของดวงตาได้เมื่อเปิดตาตอนเช้า บางคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการกัดเซาะเหล่านี้สามารถมีพวกเขา 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์และบางคนพบพวกเขาเพียงไม่กี่ครั้งต่อปี บางคนอาจพบพวกเขามากขึ้นในบางช่วงเวลาของปีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ทางสายตาของคุณอาจวินิจฉัยการพังทลายของกระจกตาที่เกิดขึ้นได้หลังจากที่ได้รับประวัติอย่างรอบคอบแล้ว

การบาดเจ็บที่ตากับวัตถุมีคมมักจะถูกเปิดเผย คุณอาจจะบ่นถึงตอนของความเจ็บปวดและความไวแสงที่ดูเหมือนจะมาและไป

ความรุนแรง ของ ภาพ จะวัดได้ แพทย์ของคุณจะใส่สีเหลืองพิเศษที่เรียกว่า fluorescein พื้นที่เล็ก ๆ ของดวงตาจะดูดซับสีย้อมทำให้เกิดการสึกกร่อนขึ้นเมื่อส่องแสงสีน้ำเงินโคบอลต์ลงบนดวงตาของคุณ

การรักษา

การรักษาอาจประกอบด้วยการทำให้ผิวสงบลงด้วยการ ลดลงของ cycloplegic eye การลดลงของ cycloplegic ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกภายในดวงตาทำให้เกิดอาการปวดชั่วคราว เนื่องจากการพังทลายของแผลเป็นเป็นเหมือนแผลเปิดทำให้สามารถติดเชื้อได้

ยาปฏิชีวนะอาจมีการกำหนดหากคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในบางกรณีเลนส์คอนแทคเลนส์จะถูกนำมาใช้กับกระจกตาสักสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ ผ้าพันแผลนี้ทำหน้าที่เหมือน Band-Aid ช่วยรักษาสารต่างประเทศและป้องกันกระจกตาจากเปลือกตาที่เกาะอยู่กับการกัดเซาะ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลับมาบ่อยๆในตอนแรกเพื่อให้แน่ใจว่าการกัดเซาะจะหายเป็นปกติและไม่ติดเชื้อ

การป้องกัน

น้ำตาประดิษฐ์ที่ได้รับหลายครั้งต่อวันจะช่วยให้ดวงตาของคุณชุ่มชื่นและช่วยให้สุขภาพของเซลล์ผิวมีสุขภาพดี ควรทาขี้ผึ้งตาก่อนนอน เนื่องจากดวงตาของคุณอาจแห้งขณะนอนหลับขี้ผึ้งจะให้เบาะเพื่อที่เมื่อคุณตื่นขึ้นในตอนเช้าเปลือกตาของคุณไม่ติดกับกระจกตาของคุณ นอนกับแพทช์ตาอาจทำให้อากาศที่ไม่พึงประสงค์จากพัดลมเพดานอาจทำให้ดวงตาของคุณแห้งในเวลากลางคืน อาจใช้ยาหยอดตาหมากรุก (Muro 128) ในความหวังที่จะดึงออกมาจากกระจกตาส่วนเกินเพื่อให้ชั้นของกระจกตาแน่นและกระชับ อาจใช้วิธีการที่เรียกว่า stromal puncture ซึ่งแพทย์ใช้เข็มผ่าตัดชนิดหนึ่งเพื่อสร้าง punctures ขนาดเล็กเข้าไปในกระจกตาเพื่อสร้างบริเวณที่เซลล์เยื่อบุผิวจะยึดแน่นขึ้น

การรักษาด้วยแสง (PTK) เป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษาซึ่งเลเซอร์จะถูกนำไปใช้กับชั้นของโบว์แมนซึ่งทำให้เนื้อเยื่อติดแน่นมากขึ้นกับเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งอาจทำได้เมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ล้มเหลว

_{แหล่ง}

_{Kabat, Alan G, OD, และ Joseph Sowka, OD "ยุติฝันร้ายซ้ำ ๆ การกร่อนของกระจกตาที่กำเริบเป็นความท้าทาย แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างต่อเนื่องแบบอนุรักษ์นิยม" รีวิวเกี่ยวกับทัศนมาตรศาสตร์ 7/20/2007}