ประมาณ 16 ล้านคนเป็นโรคตาแห้งในสหรัฐอเมริกา ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพคาดหวังว่า อาการตาแห้ง จะเพิ่มขึ้นในความชุกเนื่องจากประชากรของเรามีอายุมากขึ้น นอกจากนี้พวกเราทุกคนกำลังใช้คอมพิวเตอร์มากขึ้นเรื่อย ๆ ดูเหมือนจะหลงระเริงอยู่ตลอดเวลาด้วยสมาร์ทโฟนอุปกรณ์ดิจิทัลและคอมพิวเตอร์แท็บเล็ต
กิจกรรมเหล่านี้เกี่ยวข้องกับดวงตาแห้ง
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการตาแห้ง
โรคตาแห้งเป็นภาวะที่ตาของคุณไม่ได้ผลิตน้ำตามากพอที่จะหล่อลื่นและหล่อเลี้ยงดวงตาได้ น้ำตาประกอบด้วยหลายร้อยชนิดของโมเลกุลที่ประกอบด้วย lysozymes (ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ) วิตามินและแร่ธาตุรวมทั้งเมือกน้ำมันและน้ำ
การฉีกขาดของการผลิตจะค่อยๆลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น ตอนอายุ 65 เรามีอาการขาดน้ำน้อยกว่าที่เราเคยทำที่อายุมากถึง 65 เปอร์เซ็นต์ 18. บ่อยครั้งที่อาการป่วยใหม่เกิดขึ้นเมื่อเราโตขึ้น สภาพภูมิต้านทานผิดปกติ หลายคนมีตาแห้งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของพวกเขา ทั้งสองเงื่อนไขทางการแพทย์และยาที่ใช้ในการรักษาพวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคตาแห้ง สภาพแวดล้อมบางอย่างเช่นสภาพอากาศที่มีลมแรงหรือแห้งแล้งสามารถลดปริมาณน้ำตาหรือทำให้น้ำตาระเหยได้เร็วขึ้น
คุณภาพเทียบกับปริมาณ
แม้ว่าปริมาณน้ำตาเป็นสิ่งสำคัญ แต่คุณก็สามารถมีดวงตาแห้งได้หากคุณภาพน้ำตาไม่ดีพอ
การฉีกขาดสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาวิสัยทัศน์ที่ชัดเจน การมีน้ำตาที่มีน้ำมันหรือเมือกมากเกินไปก็แย่เช่นเดียวกับการลดปริมาตรของน้ำในน้ำตาของคุณ
ส่วนประกอบบางอย่างของน้ำตาช่วยให้ฟิล์มของคุณฉีกขาดมั่นคง ชั้นน้ำมันของน้ำตาช่วยลดการระเหยของชั้นน้ำ
เงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลในชั้นน้ำมันของน้ำตาคือ blepharitis และ ความผิดปกติของต่อม meibomian ชั้นเมือกช่วยให้น้ำตาเกาะติดกับผิวของดวงตา ตาแห้งชนิดนี้บางครั้งเรียกว่า ตาระเหยแห้ง
ทุกครั้งที่คุณกระพริบตาเปลือกตาของคุณจะทำให้แนวตั้งและเคลื่อนไหวในแนวนอนเล็กน้อยไปทางจมูก การเคลื่อนไหวในแนวนอนนี้จะเคลื่อนน้ำตาของคุณไปยังมุมของดวงตาอย่างต่อเนื่องซึ่งท่อระบายน้ำเรียกว่า puncta สามารถระบายน้ำตาเข้าไปในจมูกและเข้าไปในด้านหลังของลำคอได้ ด้วยน้ำตากระพริบตาทุกครั้งที่แผ่กระจายไปทั่วดวงตาและอาบน้ำที่กระจกตาโครงสร้างของโดมที่ชัดเจนเหมือนกันที่บริเวณด้านหน้าของดวงตา
อาการของโรคตาแห้งคือการแสบร้อนแสบตาปวดตาและตาเหนื่อยล้า หลายคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับตาแห้งบ่นว่ารู้สึกเหมือนมีทรายอยู่ในตา วิสัยทัศน์ยังมีแนวโน้มผันผวน
การรักษาตาแห้ง
การรักษาตาแห้งเป็นแบบหลายแง่มุมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษาส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยน้ำตาเทียมที่ไม่ขายตามเคาน์เตอร์ น้ำตาประดิษฐ์ ได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมน้ำตาที่เป็นธรรมชาติและช่วยในการรักษาพื้นผิวของดวงตา พวกเขามีกำหนดที่ใดก็ได้จากสองครั้งต่อวันถึงทุกชั่วโมง
ปัจจุบันน้ำตาเทียมมีให้เลือกหลายแบบ บางส่วนมีคุณสมบัติปราศจากสารกันบูดบางส่วนมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มส่วนน้ำของน้ำตาและบางจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาระดับเมือกและน้ำมันของฟิล์มฉีกขาด การไปพบแพทย์ของคุณจะเป็นตัวกำหนดชนิดของน้ำตาเทียมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
เมื่อมีอาการเพิ่มขึ้นจะมีการกำหนดเจลและขี้ผึ้ง เจลและขี้ผึ้งมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ทำให้เปรอะเปื้อน อย่างไรก็ตามพวกเขานำความโล่งใจที่จำเป็นมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคตาแห้งบางราย
การรักษาโรคตาแห้งรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการอุดฟันแบบ punctal การอุดฟัน Punctal เป็นขั้นตอนในการฝังรากฟันชั่วคราวหรือถาวรใน puncta คลองระบายน้ำสำหรับน้ำตาเพื่อที่จะรักษาน้ำตาปกติ
นอกจากนี้ยังมีการลดตาแดงเตียรอยด์ในกรณีที่แห้งมากขึ้น
ในเดือนตุลาคม 2003 Restasis ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคตาแห้ง นี่เป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นเพราะเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการรักษาตาแห้ง Restasis ไม่ใช่การฉีกขาด แต่เป็นยาที่ช่วยส่งเสริมการฉีกขาด
Cyclosporin A เป็นสารเคมีใน Restasis และถือเป็นยารักษาโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน Immunomodulatory หมายความว่ามันส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันในบริเวณรอบดวงตาซึ่งส่งเสริมการผลิตฟิล์มฉีกขาด
Restasis เป็นยาหยอดตาและรับประทานวันละสองครั้งทุกวัน Restasis ทำงานได้ดี แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกหรือตระหนักถึงประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ Restasis เป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือน ด้วยเหตุนี้บางครั้งแพทย์จึงไม่ต้องเชียร์ผู้ป่วยเพื่อรักษา โดยส่วนใหญ่โรคตาแห้งเป็นภาวะเรื้อรังและเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอย่างแท้จริง จะต้องใช้เวลากับการรักษาใด ๆ เพื่อแสดงการปรับปรุงที่แท้จริงเพราะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเหล่านั้นใช้เวลาสักครู่เพื่อย้อนกลับ
Xiidra: การรักษาใหม่
หลายปีที่ผ่านมา Restasis เป็นยาที่ทุ่มเทเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาตาแห้ง อย่างไรก็ตามในเดือนกรกฎาคม 2016 ยาเสพติดเข้าสู่ตลาดตาแห้ง: Xiidra Xiidra เป็นยาตัวแรกของยาชนิดใหม่ที่เรียกว่าสารต่อต้านแอนติเจน -1 (LFA-1) ที่ทำหน้าที่ lymphocyte ตามการศึกษาของ FDA กลไกการดำเนินงานของ Xiidra มีดังต่อไปนี้
Xiidra เป็นตัวยับยั้งการทำงานของอนุพันธ์ของเม็ดโลหิตขาวชนิดที่ 2 ที่มีฤทธิ์ในการทำงานของแอนติเจน -1 (LFA-1) / intracellular adhesion molecular-1 (ICAM-1) LFA-1 เป็นโปรตีนจากผิวเซลล์ที่พบใน leukocytes และบล็อกปฏิสัมพันธ์ของ LFA-1 กับโมเลกุลการยึดเกาะระหว่างเซลล์ ligand ligand-1 (ICAM-1) ICAM-1 อาจแสดงออกมากเกินไปในเนื้อเยื่อกระจกตาและเยื่อหุ้มปัสสาวะในโรคตาแห้ง ปฏิสัมพันธ์ของ LFA-1 / ICAM-1 สามารถก่อให้เกิด synapse ทางภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการกระตุ้นและการย้ายถิ่นของเซลล์ T ไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย
ดังนั้นสิ่งที่หมายความว่าอย่างไร กล่าวอีกนัยหนึ่ง Xiidra ปฏิบัติกับตาแห้งโดยการขัดจังหวะและปิดกั้นการอักเสบของน้ำตกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการและการเปลี่ยนแปลงของผิวรอบดวงตาที่เกี่ยวข้องกับโรคตาแห้ง การอักเสบคือสิ่งที่ทำให้มีอาการตาแห้งจึงน่าสังเวช การเผาไหม้แสบและสีแดงเป็นสัญญาณของการอักเสบและนั่นคือสิ่งที่ทำให้เรารู้สึกไม่ดี ในบางการศึกษาอาการและอาการแสดงดีขึ้นภายในสองสัปดาห์
Xiidra เป็นสารละลายที่ปราศจากสารกันบูดในขวดนมแต่ละชนิดโดยให้หยอดหนึ่งหยดลงในดวงตาทั้งสองครั้งต่อวัน กลไกการทำงานของ Xiidra คล้ายกับ Restasis เนื่องจากมีผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม Xiidra เป็นยาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง Restasis เป็นยาลดภูมิคุ้มกันที่ช่วยลดการอักเสบในต่อมฉีกขาดช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม คิดว่าหลังจากใช้ Restasis เป็นระยะเวลานานกว่า 6 เดือนจะสามารถปรับปรุงการผลิตน้ำตาและปรับปรุงสุขภาพของเซลล์กุณโฑซึ่งมีความสำคัญต่อความเสถียรของฟิล์มฉีกขาด Xiidra และ Restasis ทั้งสองเป้าหมายน้ำตกอักเสบ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้โต้ตอบกับโมเลกุลเดียวกันดังนั้นจึงไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าพวกเขาไม่สามารถใช้ร่วมกันได้
Xiidra FDA อนุมัติหรือไม่?
Xiidra ได้รับการทดสอบอย่างละเอียดและได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาและสามารถนำการปรับปรุงที่สำคัญทั้งอาการและอาการของโรคตาแห้งได้ ในบางกรณีของตาแห้งตาอักเสบตุ่ม ๆ อาจเกิดขึ้นบนผิวกระจกตา Keratitis เป็นการอักเสบของผิวกระจกตาที่แพทย์สามารถมองเห็นได้โดยการใส่สีย้อมเข้าไปในดวงตา
ขั้นตอนนี้เรียกว่าคราบกระจกตา การย้อมสีหมายถึงเซลล์ที่ตายหรือผิดปกติที่ลอกออกจากกระจกตา Xiidra ได้รับการอนุมัติจาก FDA ไม่เพียง แต่ช่วยให้อาการดีขึ้น แต่ยังช่วยปรับปรุงสัญญาณของตาแห้งเช่นการย้อมสีกระจกตา ในความเป็นจริงในการศึกษาขององค์การอาหารและยาพบว่า Xiidra มีการปรับปรุงภายในสองสัปดาห์
ใครไม่ควรใช้ Xiidra?
Xiidra ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้กับคอนแทคเลนส์ดังนั้นคุณต้องถอดคอนแทคเลนส์ก่อนใส่และรอ 15 นาทีก่อนที่จะใส่เข้าไปใหม่ ผลข้างเคียงของ Xiidra รวมถึงการเผาไหม้รสโลหะและตาพร่าตา - ถ้าคุณพบเหล่านี้ให้แน่ใจว่าจะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
ปัจจัยเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ Xiidra
ค่าใช้จ่ายของ Xiidra อยู่ระหว่าง 400 ถึง 450 เหรียญต่ออุปทาน 30 วันซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายประมาณของ Restasis ค่าใช้จ่ายมีลักษณะคล้ายกัน แต่ Xiidra ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในการรักษาอาการตาแห้งและ Restasis ได้รับการอนุมัติให้เพิ่มการผลิตน้ำตาเพื่อให้สามารถแข่งขันได้ แพทย์ของคุณจะทราบว่าเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ แต่เริ่มต้นการสนทนาและถามว่าทำไมถึงทำดีกว่าคนอื่น ๆ
> ที่มา:
> Xiidra (lifitegraph ophthalmic solution) 5% แพ็คเก็ตข้อมูลแพทย์กำหนด, 2016 ไชร์สหรัฐ Inc, Lexington, MA 02421, สงวนลิขสิทธิ์ S24268 11/16