เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับหูข้างเดียว
Microtia เป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจากหูของทารก เกิดขึ้นเมื่อหูภายนอกมีขนาดเล็กและไม่เป็นรูปหูปกติในครรภ์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้ปัญหาเกิดขึ้นในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ที่รุนแรงขึ้นความผิดปกติ หูข้างขวาได้รับผลกระทบมากกว่าหูข้างซ้ายหรือหูทั้งสองข้าง
ทารกหนึ่งถึงห้าคนต่อ 10,000 รายเกิดมีไมโครเตีย
มีผลต่อเพศผู้มากกว่าเพศหญิงและเป็นเรื่องธรรมดาในเอเชียและละตินอเมริกามากกว่าชาวผิวขาวและชาวแอฟริกัน - อเมริกัน เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นคือชนเผ่านาวาโฮของชนพื้นเมืองอเมริกัน ศัลยแพทย์พลาสติกสามารถแก้ไขความผิดปกติของหูเหล่านี้ได้
สาเหตุ
ไม่มีใครรู้เหตุผลที่เกิดขึ้น microtia ในบางกรณีพันธุกรรมมีความรับผิดชอบไม่ว่าจะเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือความผิดปรกติของยีนเดียวที่เป็นสาเหตุของโรคทางพันธุกรรม ยาบางชนิดเช่น Accutane (isotretinoin) ถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ microtia ด้วย
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯกล่าวว่าปัจจัยบางอย่างที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีทารกที่มีเชื้อจุลชีพ ได้แก่ โรคเบาหวานและอาหารมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมี โรคเบาหวาน ก่อนตั้งครรภ์เธอมีความเสี่ยงสูงที่จะมีทารกที่มีครรภ์เป็นโรคกระเพาะเกินกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน
นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ที่กินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและกรดโฟลิคต่ำก็อาจทำให้เสี่ยงต่อการคลอดทารกที่มีครรภ์ได้
สัญญาณและอาการ
Microtia สามารถใช้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางครั้งอาจมีอาการบวมของผิวหนังบริเวณที่หูควรมี บางครั้งส่วนล่างของหูมี แต่หูชั้นจะขาด
รูปที่รุนแรงที่สุดคือเมื่อหูชั้นนอกขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงหรือที่เรียกว่า anotia และอาจจะไม่มีช่องเปิดเข้าไปในช่องหู
การวินิจฉัยโรค
แม้ว่าจะเป็นหูชั้นนอกที่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดส่วนอื่น ๆ ของระบบหูจะได้รับผลกระทบ ด้านในของหูโดยเฉพาะช่องหูและหูชั้นกลางมักมีข้อบกพร่องเช่นกัน บางครั้งช่องหูไม่พัฒนา ในบุคคลเหล่านี้ไม่มีช่องมองเห็นที่นำไปสู่แก้วหูและหูชั้นกลาง ความผิดปกติดังกล่าวอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
คนที่มี microtia ทวิภาคี (ทั้งสองหู) อยู่ในสถานการณ์ที่ต่างไปจากคนที่มี microtia ด้านเดียว ผู้ที่มี microtia ด้านเดียวมีการได้ยินปกติในหูปกติในขณะที่ผู้ที่มี microtia ทวิภาคีอาจจะหูหนวกทำงานได้
การซ่อมแซมและการรักษา
เป้าหมายหลักของการฟื้นฟูหูชั้นนอกคือการปรับปรุงการได้ยินเนื่องจากจับเสียงและนำพวกเขาเข้าไปในช่องหูไปยังแก้วหูและเครื่องช่วยฟัง การได้ยินที่ดีขึ้นยังช่วยในการพูด
อาจจำเป็นต้องใช้ เครื่องช่วยฟัง แต่สิ่งที่เพิ่มเติมคือการปรับปรุงลักษณะเป็นประโยชน์เพิ่มเติมที่สามารถเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองและการยอมรับทางสังคม การฟื้นฟูช่องหูจะดำเนินการโดย otologist
หูถึงส่วนใหญ่ของการเจริญเติบโต (ร้อยละ 85) เมื่ออายุสี่ หูยังคงเพิ่มความกว้างจนถึงอายุสิบ อย่างไรก็ตามผลที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการฟื้นฟูจะล่าช้าจนกว่าจะอายุสิบขวบ ปัจจัยสองประการที่มีอิทธิพลต่อการฟื้นฟูหูอาจเกิดขึ้น ได้แก่
- ความพร้อมของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงพอที่จะทำให้โครงสร้างของหู มันไม่ได้จนกว่าอายุห้าหรือหกที่กรงซี่โครงของเด็กมีขนาดใหญ่พอที่จะให้กระดูกอ่อนผู้บริจาคที่เพียงพอสำหรับกรอบหู
- ลักษณะทางจิตวิทยาของการมีหูผิดปกติ / ไม่มีหู การฟื้นฟูจะทำในช่วงอายุของโรงเรียนเพื่อลด / หลีกเลี่ยงการล้อเลียนจากคนรอบข้าง
หูชั้นนอกสามารถสร้างใหม่ด้วยวัสดุสังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) หรือจากกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครง มีข้อดีและข้อเสียของทั้งสองตัวเลือก ลองหารือเกี่ยวกับพวกเขา:
วัสดุสังเคราะห์
ข้อดีบางอย่างในการใช้วัสดุสังเคราะห์เพื่อสร้างหู microtia คือไม่มีปัญหาเช่นรอยแผลเป็นและความเจ็บปวดจากการเก็บกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครง สามารถทำได้ในหนึ่งขั้นตอนและผลที่ได้คือลักษณะเครื่องสำอางที่ดีเยี่ยม
ข้อเสียของการใช้วัสดุเหล่านี้คือหูอ่อนแอต่อการบาดเจ็บและการติดเชื้อเล็กน้อยรวมถึงความเป็นไปได้ที่ร่างกายจะปฏิเสธหูใหม่เพราะวัสดุที่ใช้
โครงกระดูกอ่อน
การเก็บเกี่ยวจากกระดูกอ่อนซี่โครงข้อเสียของการใช้ตัวเลือกการรักษานี้อาจมีอาการปวดและแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสาร นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง
อย่างไรก็ตามนี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในระยะยาวและเนื่องจากใช้วัสดุของตัวเองของบุคคลที่มีความเป็นไปได้ของร่างกายไม่ยอมรับหู
ขาเทียม
ในกรณีที่มีผิวไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมทั้งกรอบสังเคราะห์หรือโครงกระดูกเนื่องจากแผลไหม้แผลรังสี ฯลฯ สามารถใช้หูเทียม หูเทียมมีข้อดีและข้อเสียด้วยเช่นกัน
ในขณะที่หูเทียมสามารถมีลักษณะคล้ายหูจริงคุณภาพของอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับทักษะของผู้ผลิตและเทคโนโลยีที่มีอยู่ นอกจากนี้หูเทียมอาจมีราคาแพงมาก ระยะเวลาของอุปกรณ์นี้ขึ้นอยู่กับการดูแลของเจ้าของ
ในครึ่งหนึ่งของกรณี microtia มีพอหูชั้นกลางที่สามารถสร้างใหม่เพื่อปรับปรุงหรือเรียกคืนการได้ยิน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมันมาถึงการฟื้นฟูหู การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโครงร่างสังเคราะห์หรือกระดูกอ่อน เลือดแข็งหรือที่เรียกว่าการเก็บเลือดก็อาจทำให้โครงสร้างกระดูกอ่อนลงได้
การสูญเสียผิวหนังในบริเวณหูยังเป็นไปได้ นอกจากนี้ในกรณีที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงปัญหาเกี่ยวกับปอดความผิดปกติของรูปร่างหน้าอกทรวงอกและรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดน่ากลัวอาจเกิดขึ้นได้ และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกรอบอาจส่งผลให้จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนนี้อีกครั้ง
แหล่งที่มา:
กองความบกพร่องที่เกิดและความบกพร่องทางพัฒนาการ, NCBDDD, ข้อบกพร่องที่เกิด: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Anotia / Mirotia ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.
เลอบลัง DM Microtia ใน: Janis JE, ed. สาระสำคัญของการศัลยกรรมตกแต่ง เซนต์หลุยส์: Quality Medical Publishing, Inc. , 2007
Thorne CH หูชั้นนอก ใน: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. การบำบัดปัจจุบันในการผ่าตัดด้วยพลาสติก 1 เอ็ด Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006
Thorne CH การทำ Otoplasty และการฟื้นฟูหู ใน: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, หอก S, สหพันธ์ การผ่าตัดด้วยพลาสติก Grabb and Smith, 6th ed. Philadelphia: Lippincott, 2007