การผ่าตัดแบบกะโหลก Mohs สำหรับมะเร็งผิวหนัง - ทำอย่างไร
จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการผ่าตัดสร้างมะเร็งโพสต์ Mohs reconstructive surgery?
การผ่าตัดแบบทวารหนักแบบ Mohs คืออะไร?
หลังจากที่มี การผ่าตัด Mohs เพื่อลบแผลมะเร็งผิวหนังศัลยแพทย์ของคุณอาจปิดตัวเองได้เองหรือคุณอาจแนะนำการผ่าตัดแบบโพสต์โมฮัส การทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทนี้สามารถทำได้ทันทีหลังจากที่มีการยกเลิกแผลที่ผิวหนัง
ตัวเลือกของคุณสำหรับ Post-Mohs Reconstruction
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มี "สูตร" สำหรับการทำศัลยกรรมแบบโพสต์โมห์สเนื่องจากสถานที่ปริมาณและประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบแตกต่างจากคนต่อคน อย่างไรก็ตามเทคนิคบางอย่างที่ใช้ทั่วไป ได้แก่ :
- เทคนิค Flap ( เทคนิค ที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการฟื้นฟูผิวหน้าหลังมะเร็ง)
- การรับสินบนกระดูก (กระดูกส่วนใหญ่มักจะถูกนำมาจากกะโหลกศีรษะและรูปที่จะวางลงในเว็บไซต์การตัดตอน)
- การฝังเข็มกระดูกอ่อน (ส่วนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้บริจาคกระดูกอ่อนคือหู แต่ใช้กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง)
- การขยายตัวของเนื้อเยื่อ ( ตัวขยาย เนื้อเยื่อจะใช้สำหรับกลุ่มเล็ก ๆ )
- การปลูกถ่ายผิวหนัง (การ ปลูกถ่าย ผิวหนังมักใช้บ่อยครั้ง)
การผ่าตัดแบบ Post-Mohs Reconstructive - วิธีดำเนินการเสร็จสิ้น
มีบางขั้นตอนที่พบได้บ่อยสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดแบบโพสต์โมห์
ก่อนที่จะเริ่มผ่าตัดหรือใช้ยาระงับความรู้สึกศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจเป้าหมายของขั้นตอนรวมทั้งความเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างทั่วถึง คุณจะถูกขอให้ลงชื่อเข้าใช้ แบบฟอร์มความยินยอมที่ได้รับแจ้งซึ่ง ระบุว่าคุณเข้าใจเหตุผลของขั้นตอนรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้
นอกจากนี้คุณยังจะได้รับข้อมูลสำหรับสิ่งที่คุณควรทำก่อนที่จะดำเนินการ ซึ่งอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มเป็นระยะ ๆ และบางครั้งศัลยแพทย์ของคุณอาจมีฝักบัวในตอนกลางคืนก่อนใช้สบู่พิเศษ ในวันที่ทำการรักษามะเร็งผิวหนังของคุณอาจถูกกำจัดโดยแพทย์ผิวหนังหรือโดยผู้ทำศัลยกรรมพลาสติกที่กำลังทำการฟื้นฟู post-Mohs ของคุณ แล้ว:
มีการให้ยาระงับความรู้สึก (หรือที่เรียกว่าการจัดการยาสลบ (MAC) หรือ "นอนหลับสนธยา") หรือ การระงับความรู้สึกทั่วไป (general anesthesia ) แพทย์ของคุณจะแนะนำทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีกับขั้นตอนที่คุณมีตลอดจนเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี หากศัลยแพทย์พลาสติกของคุณเป็นคนที่มีบาดแผลมากที่สุดก็จะทำในขั้นตอนนี้ บาดแผลขนาดเล็กที่มีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างดีอาจถูกลบออกด้วยกระบวนการผ่าตัดแบบง่ายกว่าที่เรียกว่า excision
บาดแผลถูกลบออก ขั้นตอนนี้อาจเสร็จสิ้นแล้วในขั้นตอนแยกต่างหากเว้นแต่ศัลยแพทย์พลาสติกของคุณจะเป็นคนหนึ่งที่เอาแผลของคุณหรือทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ผิวหนังเป็นทีมในขั้นตอนเดียว หมายเหตุ: หากรอยโรคของคุณมีขนาดเล็กที่มีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนคุณอาจใช้กระบวนการผ่าตัดแบบง่ายๆที่เรียกว่า excision เพื่อนำออก ถ้ามันมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยไม่ต้องกำหนดขอบเขตการผ่าตัด Mohs อาจจำเป็นต้องใช้
แผลถูกปิด หากขั้นตอนของคุณได้รับการตัดตอนง่ายนี้เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา ถ้าจำเป็นต้องมีการผ่าตัด Mohs ที่ซับซ้อนมากขึ้นมีทางเลือกหลายอย่างในการซ่อมแซมความบกพร่องที่เกิดขึ้นหลังจากทิ้งแผล
โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้ศัลยแพทย์พลาสติกของคุณจะดูแลเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่าเส้นรอยเย็บที่เกิดขึ้นจะอยู่ในตำแหน่งตามรอยยับและเส้นโค้งตามธรรมชาติของใบหน้าเพื่อลดรอยแผลเป็นของคุณให้น้อยที่สุด
หลังผ่าตัด คุณจะสังเกตเห็นสักพักหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นและให้คำแนะนำในการกลับบ้าน
บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีขั้นตอนพนังอาจได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะเพื่อนำกลับบ้าน เป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของการติดเชื้อและเวลาที่จะโทร บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณโทรติดต่อหากคุณมีไข้สูงกว่า 101 ฟุตทำให้มีอาการปวดเมื่อยหรือไหลออก ถ้าคุณได้รับยาปฏิชีวนะที่จะใช้ให้แน่ใจว่าจะเสร็จสิ้นทั้งหมดเหล่านี้ สิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อคือการงดสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่ขัดขวางการรักษาหลังจากการผ่าตัดด้วยพลาสติก
หลังจากการผ่าตัดแบบ Post-Mohs Reconstructive Surgery
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสำหรับคนประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์การฟื้นฟูหลังการตัดออกจากมะเร็งผิวหนังต้องทำอย่างน้อยสองขั้นตอน นี่เป็นความจริงส่วนใหญ่เมื่อใช้เทคนิคบางอย่างของพนัง ขั้นตอนแรกสร้างและวางตำแหน่งพนังและขั้นตอนที่สอง "ส่วน" หรือแยกพนังจากตำแหน่งเดิมและการจัดหาโลหิต ดังนั้นเมื่อคุณได้รับการฟื้นฟูและการจัดหาโลหิตให้กับบาดแผลได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างพอเพียงแล้วการผ่าตัดครั้งที่สองอาจต้องมีการกำหนดให้เสร็จสิ้นการฟื้นฟู
การผ่าตัดนอกเหนือจาก เทคนิคพนัง อาจต้องใช้ขั้นตอนต่อไปเพื่อให้ได้ผลเครื่องสำอางที่ต้องการ การพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัดของคุณเกี่ยวกับความคาดหวังของเธอและการที่เธอเชื่อว่าการสร้างใหม่ทั้งหมดสามารถทำได้ในหนึ่งขั้นตอนหรือถ้าเธอคาดว่าคุณจะต้องมีมากกว่าหนึ่งขั้นตอน
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบกระโหลกหลังมะเร็งผิวหนัง
หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมหลังผ่าตัดหลังการกำจัดมะเร็งผิวหนังรวมถึงวิธีการทำสิ่งที่เลือกและสิ่งที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ใช้เวลาในการอ่านเกี่ยวกับ การฟื้นฟูใบหน้าหลังการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการดูรูป ก่อนและหลังการฟื้นฟูหลังเกิดมะเร็งผิวหนัง หากคุณมีอาการท้องอืดเมื่อมองภาพทางการแพทย์คุณอาจต้องการข้ามขั้นตอนนี้ แต่หลายคนพบว่าการกระตุ้นและปลอบโยนเพื่อดูว่าใบหน้าของคุณสามารถฟื้นตัวได้ดีเพียงใดแม้กระทั่งหลังจากที่มะเร็งผิวหนังขนาดใหญ่ถูกลบออก .
แหล่งที่มา:
Mitchell, R. , Mendez, Schmitt, N. , Bhrany, A. และ N. Futran ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูกระดูกต้นคอและลำคอโดยวิธี Free Flap Recognition JAMA โสตศอนาสิกศาสตร์ - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2015. 141 (12): 1096-103
Patel, S. , Liu, J. , Murakami, C. , Berg, D. , Akkina, S. และ A. Bhrany อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการฟื้นฟูสมรรถภาพของศีรษะและคอภายหลังการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบโมห์ JAMA ศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า 2016. 18 (5): 340-6.