หากคุณเป็นหนึ่งใน 60-80% ของผู้ที่อาการปวดหลังบางครั้งคุณอาจพบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับแผ่นกระดูกสันหลังของคุณอย่างน้อยหนึ่งแผ่น อาการปวดแผ่นกระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติในคนที่มีปัญหาหลังมีผลต่อประมาณ 40% ของกรณี
ดิสก์ intervertebral เป็นหนึ่งในจำนวนของแพทย์โครงสร้างกระดูกสันหลังและผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดเรียกว่า "เครื่องกำเนิดความเจ็บปวด." หลักกำเนิดความเจ็บปวดเป็นสถานที่ในร่างกายที่กิจกรรมทางสรีรวิทยาผิดปกติทำให้เกิดอาการปวด
เมื่อพูดถึง กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังรัง เป็นเครื่องกำเนิดความเจ็บปวดคุณสามารถทำกิจกรรมผิดปกติได้ 3 ประเภทหรือเครื่องกำเนิดความเจ็บปวด
การบาดเจ็บด้วยแผ่นดิสก์
ครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างแผ่นดิสก์ได้รับบาดเจ็บจากภายนอก ตัวอย่างคลาสสิกของประเภทนี้ ได้แก่ herniation แผ่นดิสก์และการฉีกขาดเป็นวงกลม แผลพุพองของแผ่นดิสก์เกิดขึ้นเมื่อมีสารเจลลีนที่อ่อนนุ่มอยู่ด้านในของแผ่นดิสก์หรือแตกออกจากส่วนที่ปกคลุมไปด้วยด้านนอก (ซึ่งทำจากเส้นใยที่เหนียว) อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้หากสารที่เรียกว่านิวเคลียสพัสโลสเข้ามา ติดต่อกับ (และระคายเคือง) รากประสาทไขสันหลังอักเสบ วิธีหนึ่งที่คนพ้นแผ่นดิสก์คือการยกของหนักที่มีกระดูกสันหลังกลม (ไม่งอเข่ายก) และบิดกระดูกสันหลังในเวลาเดียวกัน หมอนรองกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 18 และ 35 ปีเมื่อปริมาณน้ำของแผ่นดิสก์ยังคงสูง การฉีกขาดเป็นรูปวงแหวนเป็นเส้นใยด้านนอกที่เหนียวเหนียวที่ล้อมรอบนิวเคลียส pulposus
ตามที่ดร. อเล็กซานเด Vaccaro ศาสตราจารย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อที่โทมัสเจฟเฟอร์สันมหาวิทยาลัยและ Rothman สถาบันในฟิลาเดลเฟีย PA ไม่เพียง แต่เส้นใย ปัสสาวะ จะประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแกร่ง แต่ก็มีเส้นใยประสาทที่มีความสามารถในการสื่อสารความเจ็บปวดเช่นกัน . เส้นใยประสาทการสื่อสารที่พร้อมจะอยู่ด้านนอกของแผ่นดิสก์
Vaccaro ตั้งข้อสังเกตว่าเส้นใยประสาทปกติที่สามารถถ่ายทอดสัญญาณปวดไม่ได้รับความลึกมากขึ้นในแผ่นดิสก์ แต่ความหลากหลายของสารที่สามารถนำความเจ็บปวดมาได้ สารเหล่านี้ ได้แก่ prostaglandins กรดแลคติคและสาร P. และในขณะที่แผ่นดิสก์เสื่อมลง Vaccaro กล่าวว่ามีการสังเกตการงอกของเส้นประสาททั้งในเส้นใยภายในของเส้นวงแหวนและในนิวเคลียส Vaccaro รายงานว่าการเติบโตของเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้นนี้อยู่ภายในแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพอาจทำให้ความเจ็บปวดของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
Disc Disruption
ประเภทที่สองของกิจกรรมที่ผิดปกติในแผ่นดิสก์ที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดได้เนื่องจากสภาพที่เรียกว่าการหยุดชะงักของแผ่นดิสก์ภายในหรือ IDD ในระยะสั้น โปรดทราบว่า IDD ไม่เหมือนกับโรคดิสก์เสื่อม ในขณะที่โรคเกี่ยวกับความเสื่อมเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุที่เกิดขึ้นตามปกติในกระดูกสันหลัง, IDD เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงภายในที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของนิวเคลียสพัสโซส (โปรดจำไว้ว่านิวเคลียสพัสอสคือสารที่มีเยลลี่คล้ายเยลลี่อยู่ตรงกลางของแผ่นดิสก์) การเสื่อมสภาพแบบนี้อาจขยายไปถึงเส้นใยด้านในสุดของวงแหวนที่ล้อมรอบนิวเคลียส ซึ่งแตกต่างจากการผุกร่อนของแผ่นดิสก์และการฉีกขาดรูปวงแหวนซึ่งทั้งสองข้อดังกล่าวข้างต้นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมโทรมที่เกี่ยวข้องกับ IDD ไม่ถึงเส้นใยภายนอกของ annulus
อ้างอิงจากบทความ 1986 ที่ตีพิมพ์ใน Spine by Crock และรายงานโดย Physio-pedia website เมื่อคุณมี IDD แผ่นดิสก์ของคุณอาจดูเหมือนปกติอย่างสมบูรณ์ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นภายในนิวเคลียสและวงแหวน
ไม่ว่าอาการปวดแผ่นดิสก์ของคุณจะมาจากผลกระทบภายนอกหรือการเปลี่ยนแปลงภายในหรือไม่ก็ตามการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและย้อนกลับของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของคุณ (เรียกว่างอและส่วนขยายตามลำดับ) จะทำให้เกิดอาการปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตามที่ Sizer, et. al ในการศึกษาของปีพ. ศ. 2544 เรื่อง "เครื่องกำเนิดความเจ็บปวดของกระดูกสันหลังส่วนเอว"
- ที่เกี่ยวข้อง: Discogenic Pain
การติดเชื้อ
เหตุผลที่สามแผ่นดิสก์ของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หัวข้อนี้ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้
พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หากคุณสงสัยว่าอาการปวดแผ่นดิสก์ชนิดใด ๆ แต่โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หากไม่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้
แหล่งที่มา
De Sricker, D. , ดิสก์ขัดข้องภายใน Physiopedia เข้าถึงพฤษภาคม 2015 http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption
Fruman, M. , MD, MS, et. อัล โรคปากมดลูก เว็บไซต์ Medscape เข้าถึงพฤษภาคม 2015 http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J. , MD, McAuliffe, M. , MD, Shamin, F. , MD, Vuong, N. , MD, Tahaei, A. , MD อาการปวดหลังส่วนล่างแบบ Discogenic Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. เข้าถึงพฤษภาคม 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์และที่ไม่ใช่ดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก การปฏิบัติเพื่อความเจ็บปวด 2001. เข้าถึงพฤษภาคม 2015