โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (JRA) และดวงตาของเด็ก

JRA สามารถมีผลต่อวิสัยทัศน์ของบุตรหลานได้อย่างไร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (JRA) เป็นโรคประจำตัวที่พบได้บ่อยที่สุดที่อาจส่งผลต่อเด็ก JRA เป็นโรค autoimmune ที่ทำให้เกิดการอักเสบและความตึงเครียดในข้อต่อ เด็กที่ทุกข์ทรมานจาก JRA มักประสบอาการเจ็บปวดและบวมแม้หลังจากระยะเวลาที่เหลือหรือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว เด็กบางคนอาจมีไข้และผื่นบ่อยๆ

สัญญาณและอาการของ JRA บางครั้งก็ปรากฏชัดในสายตา ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือแม้กระทั่งการตาบอด

JRA มีผลต่อดวงตาของเด็กอย่างไร

แม้ว่า JRA จะมีผลต่อข้อต่อของเด็ก แต่ก็อาจทำให้เกิดการอักเสบของตา การอักเสบตาระดับต่ำมักไม่เจ็บปวดดังนั้นเด็กส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาของ JRA อาจไม่มีอาการเห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามเด็กบางคนอาจมีความไวต่อแสงหรือตาพร่ามัว คุณอาจสังเกตเห็นรอยแดงหรือมีเมฆในดวงตาของเด็ก เนื่องจากอาการตามักจะค่อยๆเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้าความเสียหายของดวงตาอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะมีการตรวจพบการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะมี จักษุวิทยา เด็กแนะนำระยะเวลาในการตรวจสอบดวงตาและวิสัยทัศน์ของบุตรของท่าน

JRA และ Uveitis

JRA สามารถทำให้เกิดการอักเสบของตาอักเสบได้ การอักเสบของตาที่เกี่ยวข้องกับ JRA เรียกว่า โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ รูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อเด็กที่มี JRA เรียกว่า iritis หรือ iridocyclitis Iritis คือการอักเสบหรือบวมของ uvea ของดวงตา รังไข่ตั้งอยู่กลางตาระหว่างแผลและจอประสาทตา เมื่อเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรังอักเสบขึ้นเนื้อเยื่อในตาจะกลายเป็น adhesions เหนียวและภายใน นอกจากนี้เซลล์อักเสบที่มองเห็นได้เช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวเริ่มปรากฏในของเหลวภายในดวงตา

เด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ JRA อาจมีอาการอักเสบตาอย่างรุนแรงจนทำให้ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการดังต่อไปนี้:

• ความไวต่อแสง: บุตรหลานของคุณอาจมีความไวต่อแสงสว่างมากทั้งในร่มและกลางแจ้ง
• อาการปวดตา: ลูกของคุณอาจบ่นจากอาการปวดเมื่อยหรือปวดตา
• วิสัยทัศน์ที่ไม่ชัด: การมองเห็นพร่ามัวคือการร้องเรียนของเด็ก บ่อยขึ้นผู้ปกครองตรวจพบอาการตาพร่ามัวเช่น
• การฉีกขาดมากเกินไป: ดวงตาของลูกคุณอาจทำให้น้ำตาไหลได้มากกว่าปกติซึ่งอาจทำให้ตาแดงหรือบวมได้

Uveitis ที่เกี่ยวข้องกับ JRA สามารถสร้างสภาพแวดล้อมในสายตาที่ทำให้บุตรหลานของคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตาอย่างเช่น:

• ต้อหิน
• ต้อกระจก
• วง Keratopathy

การรักษา Uveitis ที่เกี่ยวข้องกับ JRA

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ JRA จะเริ่มขึ้นทันทีที่ตรวจพบเชื้อเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น Uveitis ในเด็กที่ได้รับ JRA จะได้รับการรักษาครั้งแรกโดยใช้ corticosteroid และ cycloplegic eye drops ในกรณีส่วนใหญ่เด็กตอบได้เป็นอย่างดี ในกรณีอื่น ๆ ต้องใช้เตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน การใช้เตียรอยด์ในระยะยาวทำให้เด็ก ๆ มีความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินและต้อกระจกที่เกิดจากเตียรอยด์มากยิ่งขึ้น ในกรณีที่ซับซ้อนเด็กอาจใช้ยาอื่น ๆ เช่น methotrexate หรือ cyclosporine

Pauciarticular JRA

Pauciarticular JRA เป็นประเภทของ JRA ที่เด็กบางคนพัฒนาโดยปกติในหมู่เด็กสาว Pauciarticular JRA อาจทำให้เกิดการอักเสบในดวงตาที่อันตรายมากเรียกว่า iridocyclitis การอักเสบบางครั้งอาจทำให้เกิดแผลเป็นจากเลนส์และมักทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นถาวรหากไม่ได้รับการตรวจพบในช่วงต้น โชคดีที่ iridocyclitis สามารถตรวจพบโดย optometrist หรือ okhthalmologist โดยใช้ หลอด slit

สิ่งที่คุณควรทราบ

Uveitis ในเด็กที่เป็น JRA เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นและการตาบอด อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเร็วและรับการรักษาอย่างทันท่วงทีเด็กส่วนใหญ่จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบตาเป็นประจำกับกุมารแพทย์ เมื่อพิจารณาตารางสอบที่เหมาะสมแพทย์ของคุณจะพิจารณาชนิดของโรคข้ออักเสบอายุของเด็กที่เริ่มมีอาการของ JRA ระยะเวลาของอาการของ JRA ผลของการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดีและการมีหรือไม่มี ของการอักเสบตา ลูกของคุณอาจต้องการตรวจสอบตาน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

_{ที่มา:}

_{แคสสิดี้เจมส์และเจนคาวิ็นแครอลลินส์เลย์และเจมส์น็องตัน การตรวจทางจักษุวิทยาในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนปี พ.ศ. 2549}