เป็นที่ทราบกันดีว่า anti-depressants สามารถมีผลข้างเคียงทางเพศได้ พวกเขาสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความปรารถนาความตื่นตัวการหลั่งและการสำเร็จความใคร่ ปัญหาทางเพศเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการใช้สารยับยั้งการดูดซึม serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) มากที่สุด
มากในช่วงต้นในการพัฒนาของ SSRIs ก็พบว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหากับการหลั่ง
ในความเป็นจริงยาเหล่านี้เป็นจริงที่กำหนดไว้บางครั้งสำหรับผู้ชายที่มีปัญหากับ การหลั่งเร็วเกินไป ! เหตุใดยาซึมเศร้าจึงมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชาย ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับอารมณ์ แต่ก็มีจะทำอย่างไรกับบทบาทของ serotonin และ neurotransmitters อื่น ๆ ในการกระตุ้นและการหลั่ง
serotonin และการหลั่ง
เพศคือในหลาย ๆ ด้านการทำงานของจิตใจ กระตุ้นทางร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกระตุ้นโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สถานที่โดยไม่มีการกระตุ้นโดยตรงใด ๆ นักบำบัดทางเพศมักแนะนำให้ "ความคิดที่เซ็กซี่" เป็นข้อแทรกแซงเพราะความคิดเกี่ยวกับเรื่องเพศอาจเป็นเรื่องเกี่ยวกับตัวเองได้ ทำงานอย่างไร เช่นเดียวกับที่มีการประมวลผลหลายความคิดผ่านการผลิตสารสื่อประสาทต่างๆ นั่นเป็นวิธีที่เซลล์ประสาทเชื่อมต่อกันและกัน พวกเขาปล่อยและตอบสนองต่อสารสื่อประสาท neurotransmitters เช่น serotonin, norepinephrine และ dopamine
ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับบทบาทของสารสื่อประสาทและโครงสร้างสมองในการกระตุ้นและการสำเร็จความใคร่เกิดขึ้นจากการวิจัยสัตว์ อย่างไรก็ตามยังมีการศึกษามนุษย์อีกด้วย ผ่านการวิจัยนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่ามีหลายพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณ preoptic ตรงกลางของ hypothalamus มีความสำคัญมาก
MPOA เนื่องจากบางครั้งเรียกว่าเป็นที่ที่สิ่งเร้าทางเพศจากส่วนต่างๆของร่างกายมารวมกันเพื่อการประมวลผล นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เริ่มต้นการตอบสนองทางเพศหลายประเภท สมองส่งสัญญาณลงไปที่เส้นประสาทไขสันหลังกาที่ทำให้ร่างกายเกิดอาการตื่นขึ้นมาและการสำเร็จความใคร่ ส่วนของ amygdala และ parietal cortex มีความสำคัญในการควบคุมการหลั่ง
neurotransmitters เป็นกลไกสำหรับสัญญาณเหล่านี้ การศึกษาในหนูได้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้ที่จะทำให้หนูประสบความสำเร็จโดยการกระตุ้นตัวรับ neurotransmitter ในสมอง (ผู้รับเป็นสถานที่ที่ neurotransmitters ผูกมีหลายประเภทของผู้รับที่สามารถตอบสนองต่อแต่ละหรือการรวมกันของเครื่องส่งสัญญาณต่างๆไม่ได้ทุกประเภทมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันผ่านสมอง)
ในมนุษย์ serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งมากที่สุด SSRIs ทำงานโดยการป้องกันเซลล์จาก reabsorbing serotonin ซึ่งหมายความว่าสัญญาณที่เกิดจาก serotonin จะยืดออกไปและยืดเยื้อไปเรื่อย ๆ ใช้เรื้อรังของ SSRIs ได้รับการแสดงเพื่อขยายเวลาระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งในผู้ชาย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงมีการกำหนดให้เป็นการรักษาเพื่อการหลั่งเร็ว
น่าสนใจการศึกษาในหนูได้แสดงให้เห็นว่า serotonin มีการเปลี่ยนแปลงผลกระทบ เมื่อ serotonin ถูกฉีดเข้าไปในบางส่วนของสมองหนูจะทำให้เกิดความล่าช้าในการหลั่ง ในพื้นที่อื่น ๆ ของสมองจะทำให้เกิดการหลั่งออกมา
dopamine ยังมีบทบาทในการหลั่งออกแม้ว่าบทบาทของมันยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างละเอียดเหมือนกับ serotonin การศึกษาในหนูชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้น dopamine อาจทำให้เกิดการหลั่งได้ ในมนุษย์ยังมีงานวิจัยเพื่อสนับสนุนเรื่องนี้ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตที่ปิดกั้นประเภทรับตัว dopamine (ตัวรับ D2 เหมือน) มีแนวโน้มที่จะพบได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะหลั่งออกมา
บรรดายาเสพติดชนิดเดียวกันได้รับการทดสอบในผู้ชายที่มีการหลั่งเร็ว คล้ายกับ SSRIs ดูเหมือนว่าจะยืดเวลาออกไประหว่างการตื่นตัวและการหลั่งออกมา นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจำนวนเล็กน้อยที่บอกว่าการกลายพันธุ์ในผู้รับรับ dopamine อาจทำให้ผู้ชายบางคนมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์การหลั่งเร็วขึ้น
การทำความเข้าใจการหลั่ง
การหลั่งคือการขับน้ำอสุจิจากร่างกายอย่างมีพลัง มันเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการปลดปล่อย นั่นคือเมื่อส่วนประกอบต่างๆของน้ำอสุจิซึ่งรวมถึงตัวอสุจิจะหลั่งออกมาจากต่อมต่างๆและอวัยวะต่างๆ ขั้นตอนที่สองคือการขับไล่ นั่นคือเมื่อการหดตัวที่รุนแรงของกล้ามเนื้อในบริเวณอวัยวะเพศทำให้น้ำอสุจิถูกผลักออกจากอวัยวะเพศชาย
จากข้อความบางคนที่มีการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากบางประเภทอาจพบการหลั่ง "แห้ง" เนื่องจากร่างกายของพวกเขาไม่ได้ผลิตส่วนประกอบน้ำของน้ำอสุจิอีกต่อไป ประมาณหนึ่งในสามของน้ำอสุจิมาจากต่อมลูกหมาก ต่อมอื่น ๆ ที่นำไปสู่การผลิตน้ำเชื้อน้ำเชื้อนอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดมะเร็ง
ในผู้ชายการสำเร็จความใคร่ในระยะมักใช้เป็นคำพ้องสำหรับการหลั่ง อย่างไรก็ตามการหลั่งและการสำเร็จความใคร่ไม่ได้เป็นสิ่งเดียวกัน แม้ว่าสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่การสำเร็จความใคร่จะเกิดขึ้นในเวลาที่มีการหลั่งออกมาซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ผู้ชายบางคนที่มีการมีส่วนร่วมในหลายคนอาจมีจุดสุดยอดหลายครั้งกับการหลั่งเพียงครั้งเดียว ผู้ชายคนอื่นไม่สามารถอุทานได้เลย เงื่อนไขนี้เรียกว่า anejaculation
การแยกการสร้างและการหลั่งออก
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่จำเป็นสำหรับการหลั่งจะเกิดขึ้น การหลั่งออกมาโดยไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เป็นเรื่องปกติ แต่เป็นไปได้ ตัวอย่างที่พบได้บ่อยที่สุดในเรื่องนี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นชายในขณะที่พวกเขานอนหลับหรือที่เรียกว่า "การปล่อยออกหากินเวลากลางคืน" หรือ "ความฝันที่เปียกชุ่ม" การปล่อยมลพิษในเวลากลางคืนอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นการหลั่งได้โดยใช้การสั่นสะเทือนของอวัยวะเพศชายในชายที่มีการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบบางประเภท เทคนิคนี้ยังใช้ในการเก็บสเปิร์มในขั้นตอนการสืบพันธุ์ด้วยความช่วยเหลือ
ไม่น่าแปลกใจที่ทางเดินระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่นำไปสู่การแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งออกมีความสัมพันธ์กัน แต่ก็ไม่เหมือนกัน นั่นเป็นเหตุผลที่สารยับยั้ง PDE-5 ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ชายที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ได้ส่งผลต่อความสามารถในการหลั่งของตัวเอง มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากอวัยวะเพศชาย พวกเขาไม่ได้มีผลต่อการปลดปล่อยส่วนประกอบของน้ำอสุจิหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อในการขับไล่
> แหล่งที่มา:
Clement P, Giuliano F. สรีรวิทยาและเภสัชวิทยาแห่งการหลั่ง Basic Clin Pharmacol Toxicol 2016 ต.ค. 119 (3: 18-25) doi: 10.1111 / bcpt.12546
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM การควบคุมการตอบสนองทางเพศของผู้ชาย Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56
Giuliano F. สรีรวิทยาของการแข็งตัวและการหลั่ง J Sex Med 2011 Oct 8 Suppl 4: 310-5 doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x
> นายศศร์รัศมี ความสัมพันธ์ระหว่างการหลั่งเร็วและความหลากหลายทางพันธุกรรมของยีนขนย้าย dopamine (SLC6A3) BJU Int. 2011 ก.ค. 108 (2): 292-6 doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x