ไนอาซิน (กรด nicotinic) เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่อาจมีผลต่อทุกด้านของ โปรไฟล์ไขมัน ของคุณโดยเฉพาะการศึกษาพบว่ากรดนิโคตินสามารถ:
- เพิ่มระดับ HDL ได้ถึง 25%
- ลดคอเลสเตอรอล LDL ลงได้ถึง 35%
- ลด ไตรกลีเซอไรด์ ลงได้ถึง 50%
ถึงแม้คุณจะได้รับ niacin (nicotinic acid) ที่ได้รับการปลดปล่อยออกมาตามใบสั่งแพทย์ แต่ก็มีสูตรอื่น ๆ ของ niacin อยู่โดยไม่มีใบสั่งยาและมีราคาไม่แพงนัก
ถึงแม้ว่าเนียซินอาจไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อขอรับใบสั่งแพทย์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยที่จะรับยานี้ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อใช้ไนอาซินที่มีการปลดปล่อยตัวยาเพิ่มระดับ HDL เพิ่มขึ้น แต่ไม่เห็นความเสี่ยงที่อาจเกิดจากเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายหรือ ความตาย ในความเป็นจริงไม่พบความแตกต่างระหว่างบุคคลในการศึกษานี้โดยใช้ statin และ niacin เทียบกับ statin เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้บุคคลที่ใช้กรดนิโคตินในการศึกษาครั้งนี้มีอุบัติการณ์การเกิดภาวะ ischemic stroke สูงขึ้น เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีความเสี่ยงในการเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของจังหวะขาดเลือดผู้วิจัยจึงหยุดการศึกษานี้ในช่วงต้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับไนอาซิน ได้แก่ การฟอกสีผิว, คลื่นไส้, น้ำท่วมทุ่งและอาการหัวใจวาย
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้และอาจเพิ่มขึ้นได้หากคุณมีอาการทางการแพทย์ดังต่อไปนี้
- โรคเกาต์ - ไนอาซินสามารถเพิ่มระดับกรดยูริคของคุณเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบกับการโจมตี gouty
- โรคเบาหวาน - ผู้ที่เป็นเบาหวานที่รับประทาน niacin อาจสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดได้
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร - การศึกษาการใช้กรด nicotinic ที่ได้รับการปลดปล่อยเป็นเวลานานมีรายงานการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหาร กลไกที่เกิดขึ้นนี้ไม่เป็นที่รู้จัก
- โรคตับ - การไนอาซินอาจทำให้เอนไซม์ตับเพิ่มมากขึ้นซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแล้ว
- โรคไต - การทำงานของไตไม่ดีอาจทำให้ไนอาซินสะสมในเลือดของคุณอาจเป็นพิษ
- การตั้งครรภ์ - ยังไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะประเมินความปลอดภัยของ niacin กับลูกน้อยได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
- การให้นมบุตร - การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไนอาซินถูกขับออกจากเต้านมอย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าปริมาณที่ให้ลดคอเลสเตอรอลอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้
- โรคหัวใจและหลอดเลือด - การใช้ไนอาซินอาจทำให้สภาวะหัวใจและหลอดเลือดแย่ลงได้เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
- ความผิดปกติของเลือดออก - การใช้ผลิตภัณฑ์ไนอาซินอาจลดความสามารถในการเป็นก้อนและเพิ่มความสามารถในการตกเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้หากคุณทาน anticoagulants หรือ "thinners" เช่น Coumadin (warfarin) หรือแอสไพริน
ในการศึกษาบางคนที่ใช้ไนอาซินลดการให้ยาหรือทำให้ไนอาซินถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียง
เนื่องจากผลข้างเคียงร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและการขาดประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดไนไนซีนจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาหากคุณต้องการลดระดับไขมัน Niacin อาจได้รับการพิจารณาโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้นหากคุณไม่สามารถควบคุมระดับไขมันได้อย่างเต็มที่ด้วยยาอื่น ๆ เช่นการใช้ statin อย่างเดียวหรือใช้ statin และ ezetimibe ร่วมกัน
ดังนั้นหากคุณต้องการรวมไนอาซินในสูตรลดระดับไขมันของคุณให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน เขาหรือเธออาจมีวิธีอื่น ๆ ในการลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณได้อย่างปลอดภัยและอาจพิจารณาไนอาซินในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
แหล่งที่มา:
Micromedex 2.0 Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO มีจำหน่ายที่: http://www.micromedexsolutions.com เข้าถึงเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2016
Dipiro JT, Talbert RL การบำบัดด้วยยา: วิธีการทางพยาธิสรีรวิทยา 9th ed 2014
ผู้ตรวจสอบ AIM-HIGH Niacin ในผู้ป่วยที่มีระดับ HDL cholesterol ต่ำและได้รับ statin therapy อย่างเข้มข้น N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267
หิน NJ และคณะ 2013 ACC / AHA แนวทางในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่ การไหลเวียนปี 2014; การไหลเวียนโลหิต 129 (25 Suppl 2): S1-45