Mycosis fungoides (MF) เป็น มะเร็ง ผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่ม เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นเนื้อร้าย ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคมะเร็งที่พบได้ยากที่โตขึ้นในผิวหนัง โรค Sezary ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อรามากขึ้นเกิดขึ้นในประมาณ 5% ของเชื้อราทั้งหมด ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1000 กรณีใหม่ของ fungoides mycosis เกิดขึ้นต่อปี
MF มีผลต่อชายสองครั้งบ่อยเท่าผู้หญิงและเป็นเรื่องธรรมดาในคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาว
เชื้อราจากเชื้อราสามารถเริ่มต้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่อายุที่มากที่สุดคืออายุ 50 ปี สาเหตุของโรคไม่เป็นที่รู้จัก
อาการของเชื้อรา Mycosis Fungoides
โรคราดำที่เกิดจากเชื้อราจะเกิดขึ้นในระยะที่กำหนดโดยอาการผิวหนัง ได้แก่ :
- เฟส Patch - ผิวหนังพัฒนาแบนแพทช์สีแดง; ในคนผิวคล้ำเหล่านี้อาจปรากฏเป็นคราบที่อ่อนหรือมืดมาก แพทช์ผิวหนังเหล่านี้มีอาการคันมาก บางพื้นที่อาจถูกยกขึ้นและแข็งและเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโล่ แพทช์และโล่มักจะปรากฏบนก้น, ขาหนีบ, สะโพก, ใต้แขนและบนหน้าอก / หน้าอก
- เนื้องอกในผิวหนัง - มีก้อนสีแดงม่วง (nodules) ปรากฏขึ้นและอาจเป็นรูปโดม (เช่นเห็ด) หรือเป็นแผล
- ผิวแดง (erythroderma) - นอกเหนือจากการแพทช์และเนื้องอกผิวของแต่ละบุคคลอาจพัฒนาพื้นที่สีแดงขนาดใหญ่ที่มีอาการคันมากและเกล็ด รอยพับของผิวหน้าอาจหนาขึ้นและผิวของฝ่ามือและฝ่ามืออาจข้นและแตก
- ขั้นตอนของ ต่อมน้ำเหลือง - ในระยะนี้โรคเห็ดราจะเริ่มเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย พื้นที่แรกที่ได้รับผลกระทบคือต่อมน้ำหลืองซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและมักเป็นมะเร็ง มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปยังตับปอดหรือไขกระดูก
การวินิจฉัยสภาพ
เงื่อนไขนี้เรียกว่า Alibert-Bazin syndrome หรือ granuloma fungoides
โดยปกติมีประมาณ 6 ปีช่วงจากอาการเวลาที่จะเริ่มต้นจนกว่าการวินิจฉัยของโรคราน้ำเหลือง fungoides กับโรคนี้ความสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติเป็นระยะแรกของโรคมักจะมีลักษณะกลากหรือโรคสะเก็ดเงิน
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคเห็ดจากเชื้อราได้อย่างถูกต้องสามารถตรวจดูตัวอย่างผิวได้ ( biopsy ผิว ) และตรวจหาโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของมะเร็ง
เพื่อให้เข้าใจถึงขั้นตอนต่างๆของโรคการทดสอบต่างๆจะทำเพื่อประเมินต่อมน้ำเหลืองเลือดและอวัยวะภายใน ผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงอาการที่ถูก จำกัด เฉพาะผิวเช่นแพทช์ (จุดราบ) และโล่ (จุดที่ยกขึ้นเล็กน้อยหรือรอยย่น)
การรักษา MF
หากมีเชื้อราอยู่ในระยะเริ่มต้นการรักษาเช่นครีมสเตียรอยด์การบำบัดด้วยแสงการบำบัดด้วยเคมีที่ใช้กับผิวหรือการฉายรังสีของลำอิเล็กตรอน เป้าหมายคือการทำให้มะเร็งในระยะหดตัวซึ่งมักจะใช้เวลานาน
ถ้าโรคของแต่ละบุคคลไม่ตอบสนองต่อการรักษาผิวหนังหรือโรคได้ก้าวไปสู่ขั้นตอนของเนื้องอกแล้วอาจใช้การรักษาด้วยระบบเช่น interferon อัลฟ่ารีคอมบิวนิ่งหรือ เคมีบำบัด แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษา fungoides โรคเหี่ยวเน่าดังนั้นจำนวนเวลาที่คนรอดชีวิตกับโรคขึ้นอยู่กับว่ามันได้แพร่กระจายไปตามเวลาที่มีการวินิจฉัยและการรักษาเริ่มต้น
ที่มา:
Pinter-Brown, LC (2002) Mycosis fungoides eMedicine