กรดไฮยาลูโรนถูกฉีดเข้าไปในสะโพกอักเสบ?

การฉีดกรด hyaluronic ในหลอดเลือดเป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับสะโพก? มีการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่ออื่น ๆ หรือใช้เป็นหลักในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?

การฉีดกรดจากกรดไฮยาลูโรมีการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า แต่ไม่ใช่สำหรับสะโพก

การฉีดกรดไฮยาลูโรได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นเวลาหลายปีเพื่อเป็นการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า

แต่กรดไฮยาลูโรนิกยังไม่ได้รับการรับรองสำหรับสะโพกหรือข้อต่ออื่น ๆ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนได้ใช้มันปิดป้ายชื่อสำหรับการฉีดสะโพกสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา ยกตัวอย่างเช่น Blue Cross / Blue Shield ประกันสุขภาพจะพิจารณาการฉีดยาภายในข้อต่ออื่น ๆ ที่ไม่ใช่เข่าเพื่อการตรวจสอบและไม่จำเป็นทางการแพทย์ นักวิจัยได้ศึกษาประสิทธิผลของการฉีดกรด hyaluronic สำหรับสะโพกและผลลัพธ์ก็ไม่น่าสนใจ American College of Rheumatology ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสะโพก

ยาเม็ด Hyaluronic Injectable

มีกรด hyaluronic ที่ฉีดได้หลายยี่ห้อโดย Synvisc เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติครั้งแรก Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan และ Supartz เป็นคนอื่น ๆ Synvisc-One ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 26 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2552 ในรูปแบบฉีดเดียวของ Synvisc ซึ่งต้องใช้การฉีดยาสามแบบ

กรดไฮยาลูโรนิกที่ไม่มีผลต่อโรคสะโพกเสื่อม (Osteoarthritis)

กรดไฮยาลูโรนิคมีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนสมบัติปกติของของเหลวที่มีต่อจุลินทรีย์

นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่ากรด hyaluronic อาจมีผลป้องกันต่อ กระดูกอ่อน และอาจลดการผลิตและกิจกรรมของสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ (เช่นตัวทำละลาย proinflammatory, matrix metalloproteinases)

ตามการศึกษาหนึ่งการฉีดเดียวของกรดไฮยาลูโรไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก - จริงไม่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่ายาหลอก เนื่องจากกรดไฮยาลูโรนิกถูกล้างออกจากข้อต่ออย่างรวดเร็วอาจต้องใช้การฉีดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้เกิดประโยชน์ การกวาดล้างกรดไฮยาลูโรนิกอย่างรวดเร็วเป็นเพียงทฤษฎีเดียวที่ว่าทำไมการฉีดยาหลายครั้งอาจมีผลดีกว่า

การศึกษาที่ศึกษาประสิทธิผลของกรดไฮยาลูโรนิคสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกมีน้อยและหายาก จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ากรดไฮยาลูโรนิคเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาข้อต่ออื่น ๆ นอกเหนือจากข้อเข่า

การฉีดกรดจากกรดไฮยาลูโร่ยังไม่เป็นที่ชื่นชอบสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า

การศึกษาทบทวน Cochrane จาก 76 ฉบับตีพิมพ์ในปี 2006 สรุปได้ว่ากรดไฮยาลูโรนิคไม่มีผลต่อการเกิดโรคข้อเข่าในข้อเข่าเสื่อมมากกว่า NSAIDs ลดระดับความเจ็บปวดลงได้ แต่ไม่เกินมาตรฐานนั้นและใช้เวลาห้าสัปดาห์ในการสร้างผลกระทบเต็มที่ ข้อได้เปรียบคือผลที่ได้สามารถทนต่อได้นานขึ้น

จากการทบทวนการศึกษา 15 ครั้ง American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) ได้ออกคำแนะนำใหม่ในเดือนมิถุนายน 2013 ว่ากรดไฮยาลูโรนิกไม่สามารถตอบสนองต่อมาตรการปรับปรุงที่สำคัญทางคลินิกขั้นต่ำ นี้อาจนำไปสู่การแพทย์น้อยลงและใช้การฉีดเหล่านี้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า

แหล่งที่มา:

ผลของกรดไฮยาลูโรนิคในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะโพก: การศึกษาแบบ multicenter, randomized, placebo-controlled trial โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ มีนาคม 2552 Richette P et al.

การฉีดกรด Hyaluronic สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม, Timothy Gower, โรคข้ออักเสบมูลนิธิเข้าถึง 1/5/16

Bellamy N, et. อัล "Viscosupplementation สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า." Cochrane, 19 เมษายน 2549

Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 คำแนะนำสำหรับการใช้การบำบัดด้วยยา nonpharmacologic และ pharmacologic ในโรคข้อเข่าเสื่อมของมือสะโพกและข้อเข่า โรคไขข้ออักเสบ Res (Hoboken) 2012; 64 (4): 465-474

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของหลักฐานข้อเข่าตามคำแนะนำฉบับที่ 2 American Academy of Orthopedic Surgeons คณะกรรมการ บริษัท วันที่ 18 พฤษภาคม 2556