Adenomas และความสัมพันธ์กับมะเร็งลำไส้ใหญ่
adenoma มีความอ่อนโยน แต่บางครั้งการเติบโตของมะเร็งก่อนเกิดมะเร็งอาจเกิดขึ้นใน ลำไส้ใหญ่ Adenomas เป็นชนิดของ polyp ที่เกิดขึ้นจากหรือคล้ายกับเยื่อบุตามปกติของลำไส้ใหญ่ แต่มีคุณสมบัติที่โดดเด่นบางอย่าง Adenomas เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ polyp และยังเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ดังนั้นการค้นพบและการลบข้อมูลเหล่านี้ผ่านเทคนิคการตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกัน มะเร็งลำไส้ใหญ่
เมื่อ adenoma กลายเป็นมะเร็งจะเรียกว่า adenocarcinoma โชคดีที่ adenomas มักจะง่ายต่อการค้นหาและการลบก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง
Adenomas และการฉายมะเร็งลำไส้ใหญ่
Adenomas มักพบในระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตามปกติเช่น colonoscopy หรือ sigmoidoscopy ที่มีความยืดหยุ่น พวกเขาจะถูกลบออกและส่งไปให้พยาธิวิทยาที่จะตรวจสอบพวกเขาในระดับจุลทรรศน์ ผลการวิจัยจะได้รับการบอกกล่าวแก่แพทย์ของคุณซึ่งโดยปกติแล้วจะรวมถึงความรู้สึกขององค์ประกอบลักษณะเฉพาะและความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งด้วยเหตุนี้จึงไม่ถูกนำออก
adenomas ส่วนใหญ่พัฒนาเป็นระยะ ๆ ในประชากรซึ่งหมายความว่าไม่ได้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการพัฒนา polyps ลำไส้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรหรือการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสองเท่าที่ดีสำหรับคนที่มีญาติคนแรกที่มี adenoma ใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรดังนั้นจึงเป็นองค์ประกอบของครอบครัวที่รู้จักกันดี
นอกจากนี้ยังมีโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งรู้จักกันในชื่อ polyposis ( adenomatous polyposis ) ในตระกูล ซึ่งเป็นสาเหตุของ polyps ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นจำนวนหลายร้อยหลายพันที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน
รูปแบบการเจริญเติบโตของ Adenoma
Adenomas สามารถแสดงรูปแบบการเติบโตที่แตกต่างกันซึ่งพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ สองรูปแบบที่สำคัญคือ tubular และ villous และ adenomas จำนวนมากเป็นจริงประกอบด้วยรูปแบบที่ปลูกทั้ง
ในกรณีนี้อาจเรียกว่า adenomas tubulovillous เมื่อตรวจพบ adenomas เป็น noncancerous ลักษณะทางพยาธิวิทยาของพวกเขาช่วยในการกำหนดช่วงเวลาติดตามผลและวิธีการเฝ้าระวังที่เหมาะสม
เนื้องอกบางชนิดถูกอธิบายว่าเป็นฟันปลาเนื่องจากมีลักษณะเป็น 'ฟันเลื่อย' ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ adenomas ที่มีรูพรุนแบบดั้งเดิมและ adenomas ที่มีรูพรุนมีลักษณะแตกต่างกัน แต่ทั้งสองจะถือว่าเป็น precancerous และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี adenomas ที่หยักไม่เคยเป็นมะเร็ง
Adenomas และความเป็นไปได้ของโรคมะเร็ง
โอกาสที่ adenoma เป็นมะเร็งเมื่อพบว่ามีการเชื่อมโยงกับขนาดชนิดและระดับ dysplasia หรือการขยายตัวของเซลล์ที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่นหลอดลมขนาด 1.5 ซม. มีความเสี่ยงร้อยละ 2 ต่อการเป็นมะเร็งเมื่อเทียบกับ adenoma villous adrenoma ขนาด 3 เซนติเมตรซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง 25 เปอร์เซ็นต์
ตารางตรวจมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่
แพทย์อาจแนะนำช่วงเวลาที่แตกต่างกันระหว่างการฉาย แต่ระยะเวลาดังกล่าวโดยทั่วไปจะสั้นลงหากการตรวจก่อนหน้านี้พบว่ามี polypropylene เนื่องจากความเสี่ยงในการพัฒนา adenomas เพิ่มเติมเป็นจำนวนมาก
นอกจากนี้การทำ colonoscopy ในภายหลังอาจได้รับการแนะนำไม่ช้าก็เร็วขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของ adenomas ที่เคยคลี่ก่อนหน้านี้:
| ปีจนถึงถัดไป colonoscopy | ลักษณะทางพยาธิวิทยาของ Adenoma ที่ถูกถอดออกก่อนหน้านี้ |
| 5 ปี | คุณมี adenomas ท่อ 1 หรือ 2 เม็ดที่มีขนาดไม่ถึง 1 เซนติเมตร (เซนติเมตร) |
| 3 ปี | คุณมีท่อปัสสาวะที่ถูกถอดออกแล้ว 3 หลอด หรือ คุณมีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตรที่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ |
| น้อยกว่า 3 ปี | คุณมีท่อปัสสาวะมากกว่า 10 หลอด หรือ คุณมี adenoma villous หรือ คุณมี dysplasia ระดับสูง |
| 2 ถึง 6 เดือน | คุณมีเนื้องอกในช่องคลอดออกเป็นชิ้น ๆ |
แหล่งที่มา
- สมาคมผู้อำนวยการด้านกายวิภาคและศัลยศาสตร์
- สมาคมมะเร็งอเมริกัน