ไส้เลื่อน hiatal เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม เวลาส่วนใหญ่ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทำไมไส้เลื่อนไส้เดือนจะพัฒนาไปแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความกดดันต่อกล้ามเนื้อของไดอะแฟรมหรือภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้อลดลงสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อน hiatal ได้
สาเหตุที่พบบ่อย
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไดอะแฟรมช่วยให้กระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในพื้นที่เหนือไดอะแฟรมแทนที่จะอยู่ใต้ไดอะแฟรมได้อย่างปลอดภัย
ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพที่แยกช่องบนของหน้าอกออกจากช่องในช่องท้อง มีช่องเปิดที่หลอดอาหารเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารเนื่องจากหลอดอาหารอยู่เหนือไดอะแฟรมปกติขณะที่กระเพาะอาหารอยู่ใต้ไดอะแฟรม ไดอะแฟรมยังช่วยให้เปิดช่องว่างในช่องอกเมื่อคุณสูดลมหายใจลึกเข้าดังนั้นจึงปกติจะยึดติดไว้กับตัวได้ดี
สาเหตุของกล้ามเนื้อเนื้อเยื่ออ่อนแอ
- ผู้สูงอายุ: โดยรวมโอกาสที่จะมีไส้เลื่อน hiatal เพิ่มขึ้นเมื่อคุณโตขึ้น กล้ามเนื้อกะบังลมจะอ่อนลงและมีความยืดหยุ่นมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นและในขณะที่คุณโตขึ้นคุณจะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนไส้เลื่อน ข้อยกเว้น ได้แก่ เกิดจากการคลอด (กำเนิด) และไส้เลื่อน hiatal ทางพันธุกรรมซึ่งพัฒนาขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
- การบาดเจ็บ: การ บาดเจ็บที่กระทบกระเทือนอาจส่งผลต่อความดันไดอะแฟรมทำให้เกิดการขยายตัวของกล้ามเนื้อ
- การผ่าตัด: การผ่าตัดช่องท้องอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อน hiatal
- ทารกแรกเกิด: เด็กทารกและเด็กเล็กอาจมี ไส้เลื่อน hiatal ตั้งแต่แรกเกิด สามารถซ่อมแซมได้
การแทนที่ของกระเพาะอาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อเยื่อบุผิวที่อ่อนลงอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนชนิดต่างๆ
เลื่อนไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนเลื่อนเป็นสภาวะที่กระเพาะอาหารของคุณสามารถเลื่อนไปมาเหนือไดอะแฟรมได้เป็นระยะ ๆ เนื่องจากมีการเปิดกว้างในไดอะแฟรมหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไดอะแฟรม ถ้าคุณมีไส้เลื่อนเลื่อนกระเพาะอาหารของคุณไม่ได้ทอดสมออยู่ในสถานที่ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างกายวิภาคระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหารซึ่งอยู่ด้านขวาเหนือของคุณจะยังคงเป็นความสัมพันธ์ทางกายวิภาคปกติ
ไส้เลื่อนแย่ลงในช่วงเวลาของความดันหน้าท้องโดยที่กระเพาะอาหารจะเลื่อนตัวเข้าไปในพื้นที่เหนือไดอะแฟรม กระเพาะอาหารสามารถกลับไปยังตำแหน่งเดิมได้เมื่อไม่มีความกดหน้าท้องมากเกินไป
ไส้เลื่อน พ้นหลอดเลือด
ไส้เลื่อน ชนิด นี้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารผ่านช่องเปิดที่ขยายออกไปในไดอะแฟรม ในไส้เลื่อนชนิดไส้เลื่อนชนิดนี้ท้องตั้งอยู่ติดกับหลอดอาหาร ไม่เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ หรือสไลด์ แต่ยังคงอยู่ในตำแหน่งผิดปกติที่อยู่ถัดจากหลอดอาหารซึ่งมันอาจจะบีบหรือบีบคอตามไดอะแฟรม
พันธุศาสตร์
โดยทั่วไปไทรอยด์ hiatal ไม่เชื่อว่าเป็นทางพันธุกรรม แต่เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับไส้เลื่อน hiatal คือ Ehlers Danlos syndrome นี่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีอาการทางคลินิกหลายแบบรวมทั้งรอยช้ำที่ง่ายและข้อต่อที่ยืดหยุ่นมากเกินไป
ไส้เลื่อน Hiatal อาจมีอยู่ด้วย
นี่คือภาวะถอยกลับ autosomal ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องสืบทอดยีนจากทั้งพ่อแม่ของคุณเพื่อที่จะพัฒนาโรค เนื่องจากเป็นภาวะถดถอยถ้าพ่อแม่แต่ละคนมีเพียงหนึ่งยีนสำหรับกลุ่มอาการ Ehlers Danlos Syndrome พวกเขาก็จะไม่มีโรคและคุณอาจเป็นคนแรกในครอบครัวของคุณที่มีอาการทางคลินิกของโรค
ไลฟ์สไตล์
มีปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตเพียงเล็กน้อยที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการมีไส้เลื่อน hiatal สำหรับหลายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้การเชื่อมต่อกับไส้เลื่อน hiatal เป็นที่ยอมรับได้ แต่สาเหตุก็ไม่มีความชัดเจน
- โรคอ้วน: โรคอ้วนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับไส้เลื่อน hiatal อาจเป็นเพราะความดันที่เพิ่มขึ้นของไดอะแฟรมเนื่องจากน้ำหนักที่หนัก
- การยกอย่างหนัก: เชื่อกันว่าการยกของหนักทำให้กล้ามเนื้อกระบังลมมีความเครียดเพิ่มโอกาสในการขยายรูที่ช่วยให้กระเพาะอาหารยื่นออกมาเหนือไดอะแฟรม
- ไอ: แรงกดท้องที่เกิดจากการไออาจทำให้หรือทำให้กระเพาะอาหารบีบผ่านไดอะแฟรม
- การรัดเข็มขัด: การ รั้งอาจเพิ่มโอกาสในการมีไส้เลื่อน hiatal เนื่องจากความดันส่วนเกินในไดอะแฟรม ซึ่งรวมถึงการรัดเข็มขัดสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การตั้งครรภ์: การกดหน้าอกและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อน hiatal
- สูบบุหรี่: การ สูบบุหรี่ทำให้กล้ามเนื้อของไดอะแฟรมอ่อนลงช่วยให้กระเพาะอาหารยื่นออกมาเหนือไดอะแฟรม
> แหล่งที่มา:
> Garvey EM, DJ Ostlie การผ่าตัดไส้เลื่อนฮิญาลและพาราไทรตรงโดยวิธีปฐมภูมิในผู้ป่วยเด็ก Semin Pediatr Surg 2017 เม.ย. 26 (2): 61-66 doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008 Epub 2017 9 มีนาคม
Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers อาการ Danlos และอาการทางเดินอาหาร: ประสบการณ์ 20 ปีที่ Mayo Clinic Neurogastroenterol Motil 2015 พ.ย. 27 (11): 1657-66 doi: 10.1111 / nmo.12665 Epub 2015 Sep 16