สามารถทำสมาธิช่วยลดอาการปวดหลังเรื้อรังได้หรือไม่?

การทดลองทางคลินิกใหม่แสดงให้เห็นว่ายาแก้ปวดอาจไม่ดีที่สุดในการลดอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการไกล่เกลี่ยอาจเป็นวิธีที่จะไปได้ จากการศึกษาพบว่าโปรแกรมที่เรียกว่า MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีกว่าการรักษาพยาบาลมาตรฐานเมื่อจัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่าง หลังจากผ่านไปหนึ่งปีผู้ที่เรียนในชั้นเรียน MBSR มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังรวมทั้งกิจกรรมประจำวันมากกว่าร้อยละ 40

ผู้ที่เลือกยาแก้ปวดมีการพัฒนาน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้

MBSR คืออะไร?
MBSR เอง revolves รอบเซสชันกลุ่มในการทำสมาธิพร้อมกับบางอย่างง่ายโพสท่าจากรูปแบบการออกกำลังกายที่เรียกว่าโยคะ วัตถุประสงค์ของสติคือเพื่อให้แต่ละคนตระหนักถึงร่างกายและจิตใจของพวกเขาเช่นเดียวกับการยอมรับตัวเองตามที่หัวหน้าการศึกษา เป็นเรื่องน่าจดจำที่ผู้นำการศึกษาไม่แน่ใจเสมอว่าเหตุใดแนวทางสติจึงดูเหมือนจะทำงานได้ดี เขาเน้นว่าไม่มีใครระบุว่าความเจ็บปวดอยู่ในหัวของผู้คน แต่เขากล่าวว่าการวิจัยทางระบบประสาทช่วยแสดงให้เห็นว่าร่างกายและจิตใจมีการเชื่อมต่อกันอย่างแท้จริง สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าจิตทำปฏิกิริยากับความเจ็บปวดอย่างไร นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่า MBSR เป็นหนทางที่จะช่วยให้ผู้คนตระหนักถึงความรู้สึกของพวกเขาทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยไม่มีการตอบสนองเกินกว่าซึ่งจะส่งผลให้ผู้คนเครียดมากขึ้น

การเรียงลำดับความคิดของพวกเขามีความเป็นไปได้ที่จะสามารถช่วยจัดการกับอาการปวดหลังได้ เราทุกคนมีความคิดที่ดีและความคิดเครียดมากยิ่งขึ้น สติช่วยลดความคิดเครียดซึ่งบางครั้งอาจเป็นลักษณะเชิงลบ

การเรียน

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในปี พ.ศ. 2549

กลุ่มตัวอย่างมีจำนวน 342 คนที่มีอาการปวดหลังต่ำเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น ผู้เข้าร่วมประชุมจำนวนมากได้อาศัยอยู่กับความเจ็บปวดเหล่านี้นานมากขึ้นโดยมีค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 7 ปี การศึกษาไม่ได้มีผู้เข้าร่วมใด ๆ ที่มีเหตุผลชัดเจนและเป็นเหตุให้อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวด แต่นั่นก็ทำให้ตัวอย่างดีขึ้นเท่านั้นเนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ในสถานการณ์เหล่านี้มักจะไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวเพื่อช่วยแก้ปัญหาเนื่องจากความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นจากหลายปัจจัย ทีมวิจัยได้กำหนดผู้ป่วยแต่ละรายให้กับกลุ่มอย่างสุ่ม กลุ่ม MBSR เข้าร่วมการประชุม 8 ครั้งทุกสัปดาห์โดยผู้สอน พวกเขายังจะฝึกสมาธิและฝึกโยคะที่บ้านด้วยตนเอง

กลุ่มที่สองเข้าร่วมการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจซึ่งพวกเขาได้เรียนรู้วิธีการกำจัดความคิดเชิงลบและการกระทำที่อาจเกิดขึ้น การบำบัดนี้ยังสามารถทำงานได้ในใจ แต่แตกต่างจากการทำสมาธิในแง่ที่ว่าเป้าหมายของการรักษาคือการใช้ท่าทางที่ใช้งานจริงเพื่อเปลี่ยนแปลงและกำจัดการปฏิเสธจากภายใน กลุ่มที่สามมีอิสระในการเลือกการรักษาที่ตนต้องการซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยกายภาพบำบัดและยาแก้ปวด

ประโยชน์ของ MBSR ที่กินเวลานาน

ภายในเวลาเพียงหกเดือน 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในกลุ่ม MBSR มีการปรับปรุงการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันของพวกเขา

ผู้ที่มีอิสระในการเลือกวิธีการบำบัดแบบที่พวกเขาต้องการก็เสียเปรียบประมาณร้อยละ 44 กลุ่มที่ทำงานด้วยการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมดีกว่าผู้ที่มีอิสระในการเลือกเช่นกัน เกี่ยวกับร้อยละ 58 ของกลุ่มความรู้ความเข้าใจมีการปรับปรุง องค์ประกอบที่น่าแปลกใจที่สุดคือแม้หลังจากปีที่แล้วผลประโยชน์ของ MBSR ยังคงอยู่ในผู้ป่วยแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วมการประชุมทั้งหมด ในปีหนึ่งกลุ่ม MBSR มีผู้ป่วยร้อยละ 69 รายงานการปรับปรุงในกิจกรรมประจำวันของพวกเขาในขณะที่กลุ่มบำบัดมี 59 เปอร์เซ็นต์และกลุ่มที่เลือกใช้ฟรีมี 49 เปอร์เซ็นต์

กลุ่ม MBSR ยังมีรายงานการปรับปรุงความเจ็บปวด

บรรดาผู้ที่ดำเนินการศึกษาได้ประหลาดใจที่ว่านานผลกระทบได้ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Johns Hopkins กล่าวว่าองค์ประกอบของการฝึกซ้อมที่บ้านเป็นส่วนสำคัญของ MBSR MBSR ถูกสร้างขึ้นที่มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์บางครั้งในปี 1970 เนื่องจากวิธีการใหม่ยังคงเป็นยังไม่ชัดเจนถ้าศูนย์โยคะท้องถิ่นจะมีผลเช่นเดียวกันตามที่อาจารย์ ผู้นำการศึกษาเห็นด้วยกับศาสตราจารย์ แต่ระบุว่าโปรแกรม MBSR กำลังเป็นที่นิยมมาก ราคามีตั้งแต่ $ 400 ถึง $ 500 และบางคนก็เป็นราคาที่พวกเขายินดีจ่าย การศึกษาอาจไม่ได้ทดสอบเทคนิคสติอื่น ๆ แต่บางคนอาจยังคงให้พวกเขาลองถ้าพวกเขาสนใจอย่างแท้จริง

MBSR ไม่ใช่สำหรับทุกคน

ผู้นำด้านการศึกษายังเน้นว่า MBSR ไม่ใช่สำหรับคนที่มี อาการปวดหลังส่วน ล่าง ถ้าคนไม่ชอบที่จะนั่งสมาธิพวกเขาอาจจะไม่ได้รับมากจากมัน ทุกคนแตกต่างกันและนั่นหมายความว่าการรักษาที่แตกต่างกันทำงานสำหรับคนที่แตกต่างกัน การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่ความคิดที่ว่าอาจมีคุณค่าในการนำเสนอการรักษาผู้ป่วยที่มุ่งเน้นด้านจิตใจของบุคคล

> แหล่งที่มา:

> JAMA 2016; 315 (12): 1240-1249 ดอย: 10.1001 / jama.2016.2323