อะไรศัลยกรรม Revision Breast คืออะไรและทำไมถึงสามารถท้าทายได้
เมื่อผู้หญิงได้รับ การผ่าตัดเสริมเต้านม เป็นไปได้ว่าสิ่งสุดท้ายในใจของเธอจะมีการผ่าตัดที่สองเรียกว่าการผ่าตัดแก้ไขเต้านมบนหน้าอกของเธอ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใส่เต้านมไม่ใช่อุปกรณ์อายุการใช้งาน ในความเป็นจริงการรับประกันเกี่ยวกับการปลูกถ่ายเต้านมมากที่สุดเป็นระยะเวลาเพียง 10 ปี เนื่องจากลักษณะของรากฟันเทียมการผ่าตัดรองบางประเภทจะได้รับในบางช่วงเวลาของชีวิตผู้ป่วย
แน่นอน ภาวะเงินฝืดหรือการแตกหัก ของ implant ไม่ได้เป็นเหตุผลหนึ่งที่อาจจะได้รับการผ่าตัดรองหลังการเสริม การผ่าตัดแก้ไขเต้านมจะดำเนินการเมื่อผู้หญิงไม่พอใจกับรูปลักษณ์และ / หรือความรู้สึกของหน้าอกของเธอ ตามที่แมรี่แลนด์ได้รับการรับรองศัลยแพทย์พลาสติกที่ผ่านการรับรองคณะกรรมการอดัม Tattelbaum, MD, เหตุผลที่พบมากที่สุดโดยไกลสำหรับการผ่าตัดแก้ไขเต้านมสามารถสรุปได้ในประโยคเดียว: "Gee ฉันต้องการฉันได้ไปใหญ่."
ตามสถิติของ FDA การเปลี่ยนไปใช้ implant ขนาดใหญ่นั้นคาดว่าจะประมาณ 37% ของการผ่าตัดแก้ไขเต้านมในประเทศสหรัฐอเมริกา Tattelbaum กล่าวว่าเมื่อผู้หญิงเข้ามาในห้องทำงานของเขาเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับการเสริมเต้านมข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งก็คือพวกเขาไม่ต้องการให้หน้าอกใหม่โตขึ้น หลังจากที่อาการบวมหลังการผ่าตัดลดลงและใช้ในหน้าอกใหม่อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะร้องเพลงที่แตกต่างกัน
เหตุผลทั่วไปอื่น ๆ สำหรับการผ่าตัดแก้ไขเต้านม
- การ เย็บ แผลเป็นโดยใช้ capsulectomy หรือ capsulotomy
เปลี่ยนจากน้ำเกลือไปเป็นรากฟันเทียมซิลิโคนเนื่องจากปัญหาการกระเพื่อมหรือเพียงแค่ต้องการความนุ่มนวลยิ่งขึ้นรู้สึกเป็นธรรมชาติมากขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของเต้านมหลังการตั้งครรภ์การเพิ่มน้ำหนักหรือการลดน้ำหนักหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
- ความกังวลเครื่องสำอางที่ผู้ป่วยไม่พึงพอใจกับผลการผ่าตัดก่อนหน้านี้เนื่องจากตำแหน่ง implant ไม่ดีหรือมีปัญหาอื่น ๆ เช่น double-bubble, symmastia หรือ bottoming out
Tattelbaum กล่าวว่าเขายังเป็นบางครั้งเห็นผู้หญิงที่มีการผ่าตัดเสริมเต้านม 20 ถึง 30 ปีที่ผ่านมาและตอนนี้อยู่ในสถานที่ที่แตกต่างกันในชีวิตของพวกเขาดังนั้นพวกเขาต้องการกำจัดรากฟันเทียม การกำจัดมักใช้ควบคู่กับการยกเต้านม
ความท้าทายของการผ่าตัดแก้ไขเต้านม
การผ่าตัดรองมักทำได้ยากกว่าการเสริมเต้านมหลักเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ประการแรกการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้ยากที่จะทำนายผลดี นอกจากนี้ศัลยแพทย์จะจัดการกับการยืดของเนื้อเยื่อหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดจากการปลูกถ่ายก่อนหน้านี้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ศัลยแพทย์หลายคนอาจเรียกเก็บค่าธรรมเนียมการตรวจเต้านมที่สูงกว่าการเสริมเต้านมหลัก
ประการที่สองผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจเต้านมอาจเข้ามาในสำนักงานของศัลยแพทย์ไม่แยแสและน่ากลัวมากกว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมหลัก บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์คนแรกไม่ได้ทำอะไรผิดพลาดในการทำให้เกิดปัญหาที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกกังวล อย่างไรก็ตามบางครั้งการขาดการติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยศัลยแพทย์ - ผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพคือการตำหนิความเข้าใจที่ไม่เพียงพอของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังเต้านม
นี้สามารถสร้างความคาดหวังที่ไม่สมจริงซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะไม่พอใจกับผลของการผ่าตัดหลักหรือการผ่าตัดแก้ไข
ความลับสู่ความสำเร็จของการผ่าตัดแก้ไขหน้าอก
ตามที่ดร. Tattelbaum ทำนายที่ใหญ่ที่สุดของความสำเร็จของการผ่าตัดแก้ไขเต้านมคือคุณภาพของการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วยก่อนที่จะผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับคำอธิบายอย่างเต็มรูปแบบและซื่อสัตย์เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาคาดหวังน่าจะพอใจมากขึ้นในตอนท้าย
ปัจจัยหนึ่งที่กำหนดความสำเร็จของการตรวจเต้านมคือเหตุผลที่ต้องการผ่าตัด
contracture ต้น capsular มีอัตราความสำเร็จสูงถึงแม้ว่ามันจะเป็นไปได้สำหรับ contracture ที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งส่วนใหญ่เนื่องจากการจูงใจทางพันธุกรรมของผู้ป่วย
ชนิดอื่น ๆ ของการแก้ไขได้ง่ายขึ้นและทำให้โดยทั่วไปประสบความสำเร็จมากขึ้นเนื่องจากผลกระทบของแรงโน้มถ่วง (และการกระทำของกล้ามเนื้อหน้าอกเมื่อรากเทียมจะอยู่ใต้กล้ามเนื้อ) ยกตัวอย่างเช่นการลดรากฟันเทียมทำได้ง่ายกว่าการยกมันและการย้ายรากฟันเทียมไปทางด้านข้างทำได้ง่ายกว่าการเคลื่อนย้ายไปยังศูนย์กลางของร่างกาย
แพทย์หลายคนยังรู้สึกว่าสถานที่ของแผลเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการตรวจเต้านมด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจเต้านมจำนวนมากที่เอนเอียงไปตามแนวทาง peri-areolar (รอยบากตามขอบด้านนอกของด้านล่าง 1/3 - 1/2 ของ areola ) . วิธีนี้ช่วยให้นักศัลยแพทย์สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อภายในเต้านมได้ 360 องศาเพื่อให้มีความแม่นยำมากขึ้นในการปล่อยเนื้อเยื่อแผลเป็นและการสร้างหรือการดัดแปลงกระเป๋า ศัลยแพทย์หลายคนรู้สึกว่าการตัดสินว่าคุณกำลังทำอะไรจากแผลในสถานที่อื่น ๆ ทำได้ยากมาก
นอกจากนี้ดร. Tattelbaum เชื่อว่าการแก้ไขเต้านมบางครั้งอาจประสบความสำเร็จมากขึ้นเมื่อฝังอยู่บนระนาบอื่นจากการผ่าตัดครั้งแรก (เช่นจากกล้ามเนื้อใต้กล้ามเนื้อหรือในทางกลับกัน) เนื่องจากการผ่าตัดบนระนาบอื่นมักจะหมายถึงมีเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยและความผิดปกติของเนื้อเยื่อน้อยกว่าเนื่องจากการผ่าตัดครั้งแรก แน่นอนว่านี่เป็นตัวแปรที่มีความแตกต่างกันมากและแน่นอนว่าการดำเนินการที่ดีที่สุดจะถูกกำหนดโดยบุคคลเป็นหลัก
อย่ากลัวที่จะขอให้ศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติและประสบการณ์ของเขา เขาทำตามขั้นตอนต่างๆเช่นคุณ? อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของเขากับขั้นตอนนี้คืออะไร? เขาเป็นศัลยแพทย์พลาสติกที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือไม่?
สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดแก้ไข Breast Revision?
แน่นอนว่าคำตอบนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัด การตรวจเต้านมมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนรากฟันเทียมเก่าสำหรับการเปลี่ยนใหม่โดยมักมีการเปลี่ยนแปลงขนาด นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการ ยกเต้านมการ ปล่อย เนื้อเยื่อแผลเป็น และเปลี่ยนขนาดรูปร่างและตำแหน่งของ "กระเป๋า" (พื้นที่ภายในร่างกายที่ฝัง)
ด้วยปัญหาเครื่องสำอางบางอย่างการผ่าตัดเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ดีและยาวนานที่สุด ตัวอย่างเช่นการซ่อมแซม symmastia และ bottoming out อาจประสบความสำเร็จมากยิ่งขึ้นเมื่อรากฟันเทียมยังคงออกจากร่างกายเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากถอดรากฟันเทียมเก่า ๆ และยุทธศาสตร์การเย็บเพื่อปิดกระเป๋า เมื่อการรักษาที่เหมาะสมและการรักษาเสถียรภาพจะทำได้โดยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นใหม่การผ่าตัดขั้นสุดท้ายสามารถทำได้เพื่อแทนที่รากฟันเทียม
วิธีการลดความเสี่ยงที่จะต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข Breast Revision Surgery
ปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางที่มีการปลูกรากฟันเทียม (รวมทั้งฟองสบู่, อาการอ่อนเพลียและการหลุดออก) เป็นไปได้มากเมื่อใส่รากฟันเทียมที่มีขนาดใหญ่มากในร่างกายขนาดเล็กมาก การวางรากฟันเทียมในตำแหน่งที่สูงขึ้นแทนที่จะต่ำเกินไปมักทำให้เกิดลักษณะที่น่าพอใจมากที่สุดเนื่องจากผลกระทบของแรงโน้มถ่วงจะทำให้รากเทียมลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในทำนองเดียวกันวิธีการที่ก้าวร้าวเกินไปในการสร้างความแตกแยกมักเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกเศร้าหมอง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการตัดทอนอย่างมากเกิดขึ้นจากยกทรงดันขึ้นโดยไม่ต้องใช้หน้าอกธรรมชาติหรือยกกระชับ
เนื่องจากการเปลี่ยนขนาดเป็นเหตุผลอันดับหนึ่งสำหรับการแก้ไขเต้านมจึงเป็นเหตุผลที่คุณต้องการทราบขนาดที่คุณต้องการก่อนการผ่าตัด หากคุณกำลังพิจารณาการเสริมเต้านมเป็นความคิดที่ดีในการ "ลองใช้ก่อนตัดสินใจซื้อ" วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้คือการลองใช้ขนาดและรูปแบบต่างๆของการปลูกถ่ายที่สำนักงานศัลยแพทย์ของคุณ ด้วยช่วงของรูปร่างประเภทและขนาดของรากฟันเทียมที่มีอยู่ในปัจจุบันนี้เป็นวิธีเดียวในการตัดสินได้อย่างถูกต้องว่ารากฟันเทียมจะทำงานได้ดีที่สุดสำหรับร่างกายของคุณ
แน่นอนศัลยแพทย์ของคุณจะไม่ให้คุณเดินออกจากห้องทำงานด้วยพวงของการปลูกถ่ายเพื่อสวมใส่ในชุดชั้นในของคุณที่บ้าน ถ้าคุณเพียงแค่ต้องการตัดสินว่าคุณต้องการถ้วยขนาดไหนและต้องการใช้เวลาในการหยิบถ้วย D ก่อนที่จะตัดสินใจว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่คุณจะมีระบบการปรับขนาดที่พร้อมใช้งานในเชิงพาณิชย์เพื่อให้คุณสามารถทดลองใช้ขนาดต่างๆได้ เวลาของคุณเอง อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการลองหลายขนาดนี้อาจมีราคาแพง เป็นวิธีที่ได้รับความนิยม (และถูกกว่า) ในการทดลองใช้และทำความคุ้นเคยกับหลายขนาดคือการทำ แบบทดสอบข้าว
ถามคำถามมากมาย ในการให้คำปรึกษากับศัลยแพทย์และสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมในวันที่ทำการผ่าตัด (การเขียนคำถามของคุณลงในที่เดียวอาจเป็นประโยชน์เมื่อคุณคิดถึงแล้วนำรายการของคุณติดตัวไปทุกครั้งที่คุณพบศัลยแพทย์)
ทำวิจัยของคุณและปรึกษากับศัลยแพทย์มากกว่าหนึ่งครั้งก่อนการตัดสินใจของคุณ ผู้ป่วยที่มีการศึกษามีโอกาสน้อยที่จะต้องเลิกสูบบุหรี่ "ต้องผ่านไป" และอย่าปล่อยให้ราคาเป็นปัจจัยสำคัญในการเลือกศัลยแพทย์
ในที่สุดจำไว้ว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่จะไปสู่การผ่าตัดของคุณด้วย ความคาดหวังที่สมจริง ความสมบูรณ์ไม่มีอยู่ในธรรมชาติหรือในการทำศัลยกรรมพลาสติก ร่างกายก่อนการผ่าตัดของคุณไม่สมมาตรอย่างสมบูรณ์และจะไม่สมมาตรอย่างสมบูรณ์แบบในภายหลัง
หากคุณมีการผ่าตัดแก้ไขเต้านมโปรดทราบว่าคุณอาจยังเห็นปัญหาบางอย่างที่คุณได้รับการแก้ไข ไม่สามารถลบคำแนะนำทั้งหมดของฟองสบู่ได้เสมอเช่น โปรดจำไว้เสมอว่าเป้าหมายของการทำศัลยกรรมคือการปรับปรุงไม่ให้สมบูรณ์แบบ
> แหล่งที่มา:
> บทสัมภาษณ์กับ Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; ดำเนินการเมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2551
> การผ่าตัดฝังเต้านมที่เต็มไปด้วย Saline: การตัดสินใจอย่างมีข้อมูล Mentor Corp. (ข้อมูลโดย US Food and Drug Administration)