การถอดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อแข็งออกจากบริเวณรอบ ๆ ตัวเต้านม
หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือบริเวณที่หนาขึ้นและแข็งขึ้นในเต้านมของคุณหลังการเสริมเต้านมหรือการฟื้นฟูเต้านมศัลยแพทย์พลาสติกของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้อง เมื่อทำตามขั้นตอนนี้แล้วจะทำอย่างไรและมีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหาอย่างไร?
Capsulectomy คืออะไร?
Capsulectomy เป็นการผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือแคปซูลที่หนาขึ้นและแข็งตัวขึ้นทั่วบริเวณ เต้านม
ประกอบด้วยแคปซูลประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์คอลลาเจนและหลอดเลือดและเป็นที่รู้จักกันว่า capsure contracture เป็นจริงการตอบสนองป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมที่นำไปสู่ปัญหา การก่อตัวของแคปซูลเป็นเรื่องปกติแต่ว่าเมื่อมันกลายเป็นเรื่องหนาหรือเป็นพังผืดทำให้เกิดการบีบตัวของรากฟันเทียมทำให้เกิดอาการผิดเพี้ยนและเจ็บปวด
การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดในขั้นตอน การเสริมเต้านม และเกิดขึ้นในผู้ที่มีการเสริมเต้านมเป็นครั้งแรกผู้ที่ได้รับ การฟื้นฟู เต้านมหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมและในคนที่เคยทำ
ประเภทของสัญญา Capsular
มีหลายระดับของ contracture capsular ที่มีการแบ่งประเภทเป็นขั้นตอนขึ้นอยู่กับระดับการจำแนกเบเคอร์ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:
- Baker Grade I: เป็นแบบแคปซูลปกติรอบ ๆ เต้านมหลังการผ่าตัดเสริมทรวงอกและช่วยให้หน้าอกนุ่มนวลและดูเป็นธรรมชาติ
- Baker Grade II: มีแคปซูลแคปซูลเล็ก ๆ และอาจจะให้ความรู้สึกสัมผัสได้แม้ทรวงอกยังดูเป็นธรรมชาติ กล่าวได้ว่าทรวงอกของคุณอาจรู้สึกอึดอัดและอาจสัมผัสได้ยากเล็กน้อย แต่จะดูเป็นปกติ
- Baker Grade III: สามารถมองเห็นแคปซูลของ บริษัท ที่บิดเบือนการปรากฏตัวของหน้าอกและหน้าอกสัมผัสได้ยาก อาจปรากฏเป็นแนวโค้งหรือเอียงขึ้น
- Baker Grade IV: ทรวงอกมีความแข็งเย็นและผิดเพี้ยนและผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบาย
แน่นอนว่ามีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่พอดีกับหนึ่งในประเภทเหล่านี้ ยกตัวอย่างเช่นทรวงอกของคุณอาจอ่อนนุ่มและเจ็บปวดหรือทรวงอกของคุณอาจจะแข็งและหนาว แต่ไม่เจ็บปวด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าร้อยละ 3.2 ของสตรีมีอาการหดเกร็งระดับ III หรือ IV หลังการเสริมทรวงอกที่ต้องการการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดและการหดตัวของถุงน้ำเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเพิ่มเติมตามขั้นตอน
สาเหตุของการทำสัญญา Capsular
ไม่มีทางที่จะคาดเดาได้ว่าร่างกายจะหายเป็นปกติหรือไม่ว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นก่อนที่จะมีการผ่าตัดหรือไม่ เป็นที่เชื่อกันว่า capsure contracture อาจเกิดจากประเภทของ implant ทรวงอกที่ใช้ในการผ่าตัดเต้านม การปลูกถ่ายซิลิโคนเจลมีแนวโน้มที่จะมีอัตราที่สูงกว่าการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อแผลเป็น ซิลิโคนอาจทำให้เกิดการเกิดปูนขาวและทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นมีความหนามากขึ้นกว่าที่เห็นได้จากการปลูกถ่ายเต้านมด้วยน้ำเกลือ นี่เป็นเหตุผลสำหรับการถกเถียงระหว่าง ซิลิโคนกับรากฟันเทียมน้ำเกลือ
การทำศัลยกรรมเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ การวางรากฟันเทียมเหนือกล้ามเนื้อไม่ได้ทำให้รากฟันเทียมมีความครอบคลุมหรือหล่อลื่นมากเพียงพอทำให้เสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น
อีกทฤษฎีหนึ่งรวมถึงการปนเปื้อนแบคทีเรียของเปลือกของรากฟันเทียม
การป้องกันการครอบงำ
มีวิธีการบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนา contracture capsular และพวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
- อาจมีการกําหนดยากําหนดเช่น prednisone หรือ vitamin E สำหรับผู้หญิงบางคน
- ตำแหน่งของรากฟันเทียมในตำแหน่ง submuscular: ศัลยแพทย์บางคนใช้ Alloderm เช่นกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็น
- ประเภทของการปลูกถ่าย: ตามที่ระบุไว้การปลูกถ่ายซิลิโคนมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นกว่าการปลูกถ่ายเต้านมน้ำเกลือ
- ห้ามสูบบุหรี่ก่อนทำตามขั้นตอน
- นวดหลังผ่าตัด (หมายเหตุด้านล่างใน capsulotomy ปิดที่ไม่แนะนำให้มีการนวดที่แข็งแรงและอาจทำให้เกิดการแตกตัวหรือมีเลือดออก)
- การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ภายนอก
ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษามีสุขภาพดีมีบาดแผลการ รักษาด้วยรังสี หรือภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเช่นการติดเชื้อหรือมีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการหดตัวได้มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงเหล่านี้
ขั้นตอนของ Capsulectomy
สำหรับคนที่มีความสามารถในการทำศัลยกรรมระดับเกรด III หรือ grade 4 การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยรอบ implant เต้านมมักแนะนำให้ใช้ ในระหว่างการผ่าตัดเปิดทางซองจดหมายที่ล้อมรอบรากฟันเทียมจะถูกลบออก รากฟันเทียมอาจถูกลบหรือใส่เข้าไปใหม่ระหว่างขั้นตอนนี้
Capsulectomy vs Capsulotomy
การคุมกำเนิดเป็นการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ในการผ่าตัดเปิดทางแคปซูลจะเปิดแคปซูล (ปล่อยออกและ / หรือถอดชิ้นส่วนออก) เพื่อให้มีการปลูกถ่ายห้องเพิ่มเติม capsulotomy สามารถเป็น capsulotomy เปิดซึ่งในแผลจะทำในเต้านมหรือ capsulotomy ปิดที่ใช้การบีบอัดที่ใช้บนพื้นผิวของเต้านมเพื่อทำลายเนื้อเยื่อแผลเป็น ในขณะที่ capsulotomy ปิดดูเหมือนจะมีการรุกรานน้อยมีหลายคนที่ให้คำแนะนำกับขั้นตอนเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดการแตกตัวของโพรงและการสร้างเม็ดเลือด ในทางตรงกันข้าม capsulotomy เปิดอาจเป็นตัวเลือกที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับการผ่าตัด capsulectomy เหล่านั้น
การกู้คืนหลังจาก Capsulectomy
การฟื้นตัวจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการและความสามารถในการรักษาของผู้ป่วย แต่มักจะคล้ายกับการฟื้นตัวหลังการเสริมเต้านมหรือการผ่าตัดฟื้นฟู
ด้านล่างเกี่ยวกับ Capsuulateomy สำหรับ Capsular Contracture
แต่น่าเสียดายที่ contracture capsular สามารถนำไปสู่การบิดเบือนและไม่สะดวกหลังการเสริมเต้านมหรือการผ่าตัดคราฟท์ การปรับเปลี่ยนแคปซูลเป็นวิธีหนึ่งในการปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏและเพิ่มความสะดวกสบายของคุณหากคุณกำลังเผชิญกับผลข้างเคียงนี้
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ สิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง หาศัลยแพทย์ที่ได้ทำศัลยกรรมจำนวนมากเหล่านี้ ถามเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลลัพธ์หรือเพื่อดูภาพถ้าเธอมี ศัลยแพทย์ของคุณอาจสามารถติดต่อคุณกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่ได้ทำตามขั้นตอนแล้วยินดีที่จะแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขา
> แหล่งที่มา:
> Headon, H. , Kasem, A. และ K. Mokbel Capsular Contracture หลังการเสริมเต้านม: การปรับปรุงสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก คลังภาพของศัลยกรรมพลาสติก 2015. 42 (5): 532-543
> McGuire, P. , Reisman, N. , และ D. Murphy การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงต่อการทำสัญญา Capsular, Malposition และ Late Seroma ในกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับ Implants เต้านมซิลิโคนแบบ Natrelle 410 แบบฟอร์ม ศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรม 2017 139 (1): 1-9
Swanson, E. เปิด Capsulotomy: การรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่มองข้ามสำหรับ Capsular Contracture หลังจากเสริมเต้านม ศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรม Global Open 2016. 4 (10: e1096