นอกเหนือจากการติดเชื้อที่รุนแรงแล้ววัคซีนอาจช่วยป้องกันการเกิด MS ซ้ำได้
เนื่องจากความกังวลก่อนว่าวัคซีนบางชนิดอาจทำให้เกิดการผุด ขึ้นของ เส้นโลหิตตีบ ซ้ำ หลาย ๆ คนหลายคนได้รับความเห็นชอบจากธรรมชาติเมื่อได้รับการฉีดวัคซีน
ความจริงก็คือการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ไม่แสดงความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่างการได้รับวัคซีนกับวัคซีนและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการกำเริบของโรค MS หรือไม่มีเพียงแค่การศึกษาที่ได้ทำเพื่อพิสูจน์ความเชื่อมโยงดังกล่าว
ดังนั้นความกังวลใด ๆ "" เป็นเก็งกำไรอย่างหมดจดโดยไม่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ
ในความเป็นจริงวัคซีนมีความสำคัญอย่างมากในการป้องกันการติดเชื้อซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากบุคคลที่เป็นโรค MS อาจมีระบบภูมิคุ้มกันลดลงจากการใช้สเตียรอยด์และ / หรือยาแก้โรคบางชนิด แน่นอนการติดเชื้อยังสามารถทำให้เกิดการกำเริบของโรค MS - whammy คู่ในร่างกายของคุณ
ในขณะที่แพทย์ของคุณควรทราบว่าคุณสามารถใช้วัคซีนใดและไม่สามารถมีได้ แต่ควรทำความเข้าใจกับตัวคุณเองให้ดีที่สุดเนื่องจากยังมีความเข้าใจผิดบางอย่าง (แม้แต่ในชุมชนทางการแพทย์) กล่าวง่ายๆว่าการทำความเข้าใจความจริงเบื้องหลังความปลอดภัยของวัคซีนสามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณรัก
วัคซีนที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดยา
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับทุกคนตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป
การได้รับไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายชั้นที่รับการรักษาด้วย ภูมิคุ้มกัน (เช่นเตียรอยด์เรื้อรังหรือการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนตามอายุเช่น Novantrone) ในขณะที่ดีที่สุดที่จะได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของคุณในเดือนตุลาคมต่อมาดีกว่าไม่เคย
เหตุผลที่บุคคลใด ๆ ที่เป็น MS (ไม่ว่าจะใช้ยาอะไรก็ตามในการปรับเปลี่ยนยา) สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดได้เนื่องจากไม่มีเชื้อไวรัสอยู่
ข้อยกเว้นประการเดียวคือคนที่อยู่บน Lemtrada (alemtuzumab) ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับไข้หวัดใหญ่เมื่อหกสัปดาห์ก่อนที่จะมีการฉีดยา Lemtrada ของพวกเขา นี้จะเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอย่างถูกต้องรูปแบบแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่
ไม่ แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ FluMist และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิด Fluzone สำหรับผู้ป่วยโรค MS FluMist มีไวรัสที่อาศัยอยู่ (ไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงอ่อนลง แต่ก็ยังมีชีวิตอยู่) ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากอาจทำให้พวกเขาป่วยได้
เป็นเรื่องน่าสนใจที่ทราบว่าขณะนี้ CDC ไม่แนะนำ FluMist สำหรับบุคคลใด ๆ (โดยไม่คำนึงถึงความแรงของระบบภูมิคุ้มกัน) เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพ
Fluzone เป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน (เพื่อไม่ให้มีเชื้อไวรัสอยู่) แต่โดยทั่วไปจะมีการแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ขึ้นไปเนื่องจากมีแอนติเจนมากถึงสี่เท่า นี้ควรจะสร้างการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งในคนที่ได้รับมันตั้งแต่ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติอ่อนลงตามอายุ
ที่ถูกกล่าวว่า National MS Society ไม่แนะนำให้ Fluzone สำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากปัจจุบันไม่มีการศึกษาค้นคว้าเกี่ยวกับผลกระทบในคนที่เป็น MS
Pneumovax 23 และ Prevnar 13 วัคซีนนิวโมคอคคัส
วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (มีสอง) ป้องกันแบคทีเรียประเภทต่างๆที่อาจเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมซึ่งเป็นโรคปอดชนิดร้ายแรง วัคซีนทั้งสองชนิดนี้ถูกยกเลิกการใช้งานและถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS ในขณะที่ CDC แนะนำให้วัคซีนทั้งสองชนิดในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป (ไม่ว่าจะมี MS) หรือ American Academy of Neurology ยังแนะนำวัคซีนสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดและ / หรือผู้ที่ใช้รถเข็นคนพิการทุกคน เวลาหรือเตียงนอน
วัคซีน TDAP (บาดทะยัก, โรคคอตีบ, ไอกรน)
บาดทะยักคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium tetani และอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อเจ็บปวดกรามตะคริวชักและปัญหาการกลืน
การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นการแนะนำสำหรับทุกคนและไม่มีเชื้อไวรัสอยู่ ในผู้ใหญ่วัคซีนจะได้รับร่วมกับโรคคอตีบ (td) หรือร่วมกับโรคคอตีบและโรคไอกรน (Tdap) วัคซีนป้องกันโรคไอกรนช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไอกรน
CDC แนะนำว่าผู้ใหญ่ทุกคนอายุสิบเก้าปีขึ้นไปจะได้รับ Tdap หากไม่ได้รับยา Tdap โดยไม่คำนึงว่ายา Td ครั้งสุดท้ายจะเป็นอย่างไร ขอแนะนำให้ใช้ยา Td ทุกๆ 10 ปี
วัคซีนตับอักเสบบี
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน (ถูกฆ่า) ที่ได้รับการฉีดวัคซีน 3 ถึง 4 ภาพในช่วงเวลาหกเดือน ทารกแรกเกิดจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดแรกเมื่อแรกเกิดและขอแนะนำให้เด็กทุกคนและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับวัคซีนได้รับการฉีดวัคซีน
สำหรับผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนในประชากรที่เฉพาะเจาะจงเช่น
- ผู้ที่เดินทางไปยังบริเวณที่มีอัตราการเกิด โรคตับอักเสบบี เพิ่มขึ้น
- คนที่ทำงานในสถานพยาบาล
- คนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
- ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังโรคไตโรคเอดส์หรือโรคเบาหวาน
มีประชากรจำนวนมากที่มีความเสี่ยง แต่ทุกคนที่ต้องการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสามารถและควรได้รับเชื้อ - รวมทั้งผู้ที่มี MS
วัคซีนที่อาจปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS
มีจำนวนของวัคซีนที่ถือว่าปลอดภัยในผู้ที่มี MS ในกรณีเหล่านี้ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักมี MS คุณควรติดต่อกับแพทย์ก่อนเพื่อความปลอดภัยของ วัคซีน ก่อนได้รับ
- วัคซีน Varicella
- วัคซีนหัด - คางทูม - โรคหัดเยอรมัน
- พิษสุนัขบ้า
- วัคซีนงูสวัด
- วัคซีน Papillomavirus มนุษย์ (HPV)
- โปลิโอ
วัคซีน Varicella
Varicella เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส คุณอาจจะประหลาดใจที่รู้ว่าวัคซีน varicella (ไวรัสที่มีชีวิตอ่อนตัวลง) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ใช้ Gilyena (fingolimod) หรือ Lemtrada (alemtuzumab) เว้นเสียแต่ว่าคนไข้เคยเป็นโรคฝีดาษแล้ว แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีคนได้รับการสัมผัส (เช่นในวัยเด็ก) โดยการวาดตัวอย่างเลือดของแอนติบอดี varicella หากไม่มีภูมิคุ้มกันให้ฉีดวัคซีน varicella ในช่วงหกสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา
หัด, คางทูม, โรคหัดเยอรมัน
วัคซีนโรคหัดโรคคางทูม - หัดเยอรมันเป็นวัคซีนที่ลดทอนลงดังนั้นคุณควรระมัดระวังในเรื่องนี้ก่อน ตามที่ National MS Society กล่าวว่าวัคซีนนี้น่าจะปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง (เช่น corticosteroids เรื้อรังหรือการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคบางอย่าง) อีกครั้งดีที่สุดคือทำตามคำแนะนำของนักประสาทวิทยาของคุณเนื่องจากไวรัสที่มีชีวิตสามารถทำให้เกิดโรคได้
วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจากไวรัสซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้ถ้าคนถูกกัดโดยสัตว์ที่ติดเชื้อ (ค้างคาวเป็นแหล่งที่พบมากที่สุด) วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งานหรือถูกฆ่าเพื่อที่จะทำให้คุณไม่สามารถให้โรคพิษสุนัขบ้าได้
วัคซีนนี้ให้เฉพาะกับคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเช่นสัตวแพทย์หรือผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้ยังสามารถได้รับถ้ามีคนสัมผัสกับแหล่งที่มาของโรคพิษสุนัขบ้า
เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าเป็นอันตรายถึงตายเกือบตลอดเวลาความเสี่ยงที่อาจเกิดจากอันตรายใด ๆ จากวัคซีนอาจมากกว่าผลประโยชน์
วัคซีนงูสวัด
วัคซีนงูสวัด (ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ งูสวัด ทั้งสองเป็นโรคแทรกซ้อนที่เป็นโรคงูสวัดที่เรียกว่า postherpetic neuralgia ) เป็นวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ดังนั้นแพทย์จึงมักให้ความระมัดระวังในการให้ยา ที่ถูกกล่าวว่าอาจมีการพิจารณาว่าปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสเนื่องจากร่างกายได้พัฒนาระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างแล้ว CDC แนะนำวัคซีนงูสวัดในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป
วัคซีน HPV
วัคซีน HPV แนะนำสำหรับเด็กอายุ 11 หรือ 12 ปี อายุ 26 ปีขึ้นไปในสตรีและอายุ 21 ปีในผู้ชายหรืออายุ 26 ปีถ้าผู้ชายมีเพศสัมพันธ์กับชายอื่นหรือมีเชื้อเอชไอวี / เอดส์ วัคซีน HPV ป้องกันโรคหูดที่อวัยวะเพศมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งในรูปแบบอื่นเช่นช่องคลอดอวัยวะเพศทวารหนักและปาก / ลำคอ
วัคซีนโปลิโอ
โปลิโอเป็นไวรัสที่มีผลต่อระบบประสาท คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอเพราะพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเด็ก นักท่องเที่ยวต่างชาติอาจต้องใช้ยาเสริมในกรณีที่เดินทางไปยังบริเวณที่มีโปลิโออยู่ในปัจจุบัน
วัคซีนไข้เหลืองอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS
การศึกษาหนึ่งในเจ็ดของคนไข้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่ทำให้เกิดอาการกำเริบขึ้นใหม่พบว่ามีความเสี่ยงที่จะมีการกำเริบของโรคในช่วงหกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนด้วย โรคไข้เหลือง ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อจากยุงในบางพื้นที่ของอเมริกาใต้และแอฟริกา
ด้วยเหตุนี้ National MS Society แนะนำให้ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อการเกิดไข้เหลืองในขณะที่เดินทางด้วยความเสี่ยงต่อการเกิด MS flare นี่คือการตัดสินใจที่ยุ่งยากและเป็นรายบุคคลที่ต้องได้รับการกล่าวถึงอย่างรอบคอบกับนักประสาทวิทยาคนหนึ่งคน
คำจาก
การวิจัยวัคซีนเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนที่เป็นโรค MS จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ซึ่งจะตรวจสอบผลประโยชน์ที่แท้จริงของวัคซีนบางชนิดในคนที่เป็น MS และผู้ที่มีสุขภาพดี (เช่นว่าคนที่เป็นโรค MS สามารถสร้างภูมิคุ้มกันให้กับวัคซีนได้หรือไม่? คนที่มีสุขภาพดี)
แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องที่ซับซ้อนเพราะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นการปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาที่บุคคลกำลังรับหรือระยะเวลาในการฉีดวัคซีน
ตัวอย่างเช่นยาที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น Copaxone หรือ Interferon therapy) กับยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นเตียรอยด์ Lemtrada หรือ Novantrone) อาจส่งผลกระทบต่อคนที่ตอบสนองต่อวัคซีนได้ดีเพียงใด
ภาพใหญ่ที่นี่ก็คือวัคซีนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากอาจป้องกันการติดเชื้อที่สามารถกระตุ้น flares ได้ แต่ต้องพูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเนื่องจากยังคงมีความแตกต่างอยู่บ้างเช่นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีนที่มีชีวิตอยู่หรือคุณมีอาการกำเริบเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (พฤษภาคม 2016) วัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน
> Mailand MT, Frederiksen JL วัคซีนและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การทบทวนระบบ J Neurol 2016 7 ก.ย.
> National MS Society (2016) การฉีดวัคซีน
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR วัคซีนในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ตัวแทน Curr Neurol Neurosci 2016 เม.ย. 16 (4): 36