วัคซีนที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS

นอกเหนือจากการติดเชื้อที่รุนแรงแล้ววัคซีนอาจช่วยป้องกันการเกิด MS ซ้ำได้

เนื่องจากความกังวลก่อนว่าวัคซีนบางชนิดอาจทำให้เกิดการผุด ขึ้นของ เส้นโลหิตตีบ ซ้ำ หลาย ๆ คนหลายคนได้รับความเห็นชอบจากธรรมชาติเมื่อได้รับการฉีดวัคซีน

ความจริงก็คือการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ไม่แสดงความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่างการได้รับวัคซีนกับวัคซีนและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการกำเริบของโรค MS หรือไม่มีเพียงแค่การศึกษาที่ได้ทำเพื่อพิสูจน์ความเชื่อมโยงดังกล่าว

ดังนั้นความกังวลใด ๆ "" เป็นเก็งกำไรอย่างหมดจดโดยไม่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ

ในความเป็นจริงวัคซีนมีความสำคัญอย่างมากในการป้องกันการติดเชื้อซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากบุคคลที่เป็นโรค MS อาจมีระบบภูมิคุ้มกันลดลงจากการใช้สเตียรอยด์และ / หรือยาแก้โรคบางชนิด แน่นอนการติดเชื้อยังสามารถทำให้เกิดการกำเริบของโรค MS - whammy คู่ในร่างกายของคุณ

ในขณะที่แพทย์ของคุณควรทราบว่าคุณสามารถใช้วัคซีนใดและไม่สามารถมีได้ แต่ควรทำความเข้าใจกับตัวคุณเองให้ดีที่สุดเนื่องจากยังมีความเข้าใจผิดบางอย่าง (แม้แต่ในชุมชนทางการแพทย์) กล่าวง่ายๆว่าการทำความเข้าใจความจริงเบื้องหลังความปลอดภัยของวัคซีนสามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณรัก

วัคซีนที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดยา

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับทุกคนตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป

การได้รับไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายชั้นที่รับการรักษาด้วย ภูมิคุ้มกัน (เช่นเตียรอยด์เรื้อรังหรือการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนตามอายุเช่น Novantrone) ในขณะที่ดีที่สุดที่จะได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของคุณในเดือนตุลาคมต่อมาดีกว่าไม่เคย

เหตุผลที่บุคคลใด ๆ ที่เป็น MS (ไม่ว่าจะใช้ยาอะไรก็ตามในการปรับเปลี่ยนยา) สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดได้เนื่องจากไม่มีเชื้อไวรัสอยู่

ข้อยกเว้นประการเดียวคือคนที่อยู่บน Lemtrada (alemtuzumab) ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับไข้หวัดใหญ่เมื่อหกสัปดาห์ก่อนที่จะมีการฉีดยา Lemtrada ของพวกเขา นี้จะเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอย่างถูกต้องรูปแบบแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่

ไม่ แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ FluMist และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิด Fluzone สำหรับผู้ป่วยโรค MS FluMist มีไวรัสที่อาศัยอยู่ (ไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงอ่อนลง แต่ก็ยังมีชีวิตอยู่) ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากอาจทำให้พวกเขาป่วยได้

เป็นเรื่องน่าสนใจที่ทราบว่าขณะนี้ CDC ไม่แนะนำ FluMist สำหรับบุคคลใด ๆ (โดยไม่คำนึงถึงความแรงของระบบภูมิคุ้มกัน) เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพ

Fluzone เป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน (เพื่อไม่ให้มีเชื้อไวรัสอยู่) แต่โดยทั่วไปจะมีการแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ขึ้นไปเนื่องจากมีแอนติเจนมากถึงสี่เท่า นี้ควรจะสร้างการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งในคนที่ได้รับมันตั้งแต่ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติอ่อนลงตามอายุ

ที่ถูกกล่าวว่า National MS Society ไม่แนะนำให้ Fluzone สำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากปัจจุบันไม่มีการศึกษาค้นคว้าเกี่ยวกับผลกระทบในคนที่เป็น MS

Pneumovax 23 และ Prevnar 13 วัคซีนนิวโมคอคคัส

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (มีสอง) ป้องกันแบคทีเรียประเภทต่างๆที่อาจเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมซึ่งเป็นโรคปอดชนิดร้ายแรง วัคซีนทั้งสองชนิดนี้ถูกยกเลิกการใช้งานและถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS ในขณะที่ CDC แนะนำให้วัคซีนทั้งสองชนิดในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป (ไม่ว่าจะมี MS) หรือ American Academy of Neurology ยังแนะนำวัคซีนสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดและ / หรือผู้ที่ใช้รถเข็นคนพิการทุกคน เวลาหรือเตียงนอน

วัคซีน TDAP (บาดทะยัก, โรคคอตีบ, ไอกรน)

บาดทะยักคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium tetani และอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อเจ็บปวดกรามตะคริวชักและปัญหาการกลืน

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นการแนะนำสำหรับทุกคนและไม่มีเชื้อไวรัสอยู่ ในผู้ใหญ่วัคซีนจะได้รับร่วมกับโรคคอตีบ (td) หรือร่วมกับโรคคอตีบและโรคไอกรน (Tdap) วัคซีนป้องกันโรคไอกรนช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไอกรน

CDC แนะนำว่าผู้ใหญ่ทุกคนอายุสิบเก้าปีขึ้นไปจะได้รับ Tdap หากไม่ได้รับยา Tdap โดยไม่คำนึงว่ายา Td ครั้งสุดท้ายจะเป็นอย่างไร ขอแนะนำให้ใช้ยา Td ทุกๆ 10 ปี

วัคซีนตับอักเสบบี

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน (ถูกฆ่า) ที่ได้รับการฉีดวัคซีน 3 ถึง 4 ภาพในช่วงเวลาหกเดือน ทารกแรกเกิดจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดแรกเมื่อแรกเกิดและขอแนะนำให้เด็กทุกคนและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับวัคซีนได้รับการฉีดวัคซีน

สำหรับผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนในประชากรที่เฉพาะเจาะจงเช่น

มีประชากรจำนวนมากที่มีความเสี่ยง แต่ทุกคนที่ต้องการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสามารถและควรได้รับเชื้อ - รวมทั้งผู้ที่มี MS

วัคซีนที่อาจปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS

มีจำนวนของวัคซีนที่ถือว่าปลอดภัยในผู้ที่มี MS ในกรณีเหล่านี้ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักมี MS คุณควรติดต่อกับแพทย์ก่อนเพื่อความปลอดภัยของ วัคซีน ก่อนได้รับ

วัคซีน Varicella

Varicella เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส คุณอาจจะประหลาดใจที่รู้ว่าวัคซีน varicella (ไวรัสที่มีชีวิตอ่อนตัวลง) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ใช้ Gilyena (fingolimod) หรือ Lemtrada (alemtuzumab) เว้นเสียแต่ว่าคนไข้เคยเป็นโรคฝีดาษแล้ว แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีคนได้รับการสัมผัส (เช่นในวัยเด็ก) โดยการวาดตัวอย่างเลือดของแอนติบอดี varicella หากไม่มีภูมิคุ้มกันให้ฉีดวัคซีน varicella ในช่วงหกสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา

หัด, คางทูม, โรคหัดเยอรมัน

วัคซีนโรคหัดโรคคางทูม - หัดเยอรมันเป็นวัคซีนที่ลดทอนลงดังนั้นคุณควรระมัดระวังในเรื่องนี้ก่อน ตามที่ National MS Society กล่าวว่าวัคซีนนี้น่าจะปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง (เช่น corticosteroids เรื้อรังหรือการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคบางอย่าง) อีกครั้งดีที่สุดคือทำตามคำแนะนำของนักประสาทวิทยาของคุณเนื่องจากไวรัสที่มีชีวิตสามารถทำให้เกิดโรคได้

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจากไวรัสซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้ถ้าคนถูกกัดโดยสัตว์ที่ติดเชื้อ (ค้างคาวเป็นแหล่งที่พบมากที่สุด) วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งานหรือถูกฆ่าเพื่อที่จะทำให้คุณไม่สามารถให้โรคพิษสุนัขบ้าได้

วัคซีนนี้ให้เฉพาะกับคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเช่นสัตวแพทย์หรือผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้ยังสามารถได้รับถ้ามีคนสัมผัสกับแหล่งที่มาของโรคพิษสุนัขบ้า

เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าเป็นอันตรายถึงตายเกือบตลอดเวลาความเสี่ยงที่อาจเกิดจากอันตรายใด ๆ จากวัคซีนอาจมากกว่าผลประโยชน์

วัคซีนงูสวัด

วัคซีนงูสวัด (ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ งูสวัด ทั้งสองเป็นโรคแทรกซ้อนที่เป็นโรคงูสวัดที่เรียกว่า postherpetic neuralgia ) เป็นวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ดังนั้นแพทย์จึงมักให้ความระมัดระวังในการให้ยา ที่ถูกกล่าวว่าอาจมีการพิจารณาว่าปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสเนื่องจากร่างกายได้พัฒนาระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างแล้ว CDC แนะนำวัคซีนงูสวัดในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป

วัคซีน HPV

วัคซีน HPV แนะนำสำหรับเด็กอายุ 11 หรือ 12 ปี อายุ 26 ปีขึ้นไปในสตรีและอายุ 21 ปีในผู้ชายหรืออายุ 26 ปีถ้าผู้ชายมีเพศสัมพันธ์กับชายอื่นหรือมีเชื้อเอชไอวี / เอดส์ วัคซีน HPV ป้องกันโรคหูดที่อวัยวะเพศมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งในรูปแบบอื่นเช่นช่องคลอดอวัยวะเพศทวารหนักและปาก / ลำคอ

วัคซีนโปลิโอ

โปลิโอเป็นไวรัสที่มีผลต่อระบบประสาท คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอเพราะพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเด็ก นักท่องเที่ยวต่างชาติอาจต้องใช้ยาเสริมในกรณีที่เดินทางไปยังบริเวณที่มีโปลิโออยู่ในปัจจุบัน

วัคซีนไข้เหลืองอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี MS

การศึกษาหนึ่งในเจ็ดของคนไข้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่ทำให้เกิดอาการกำเริบขึ้นใหม่พบว่ามีความเสี่ยงที่จะมีการกำเริบของโรคในช่วงหกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนด้วย โรคไข้เหลือง ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อจากยุงในบางพื้นที่ของอเมริกาใต้และแอฟริกา

ด้วยเหตุนี้ National MS Society แนะนำให้ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อการเกิดไข้เหลืองในขณะที่เดินทางด้วยความเสี่ยงต่อการเกิด MS flare นี่คือการตัดสินใจที่ยุ่งยากและเป็นรายบุคคลที่ต้องได้รับการกล่าวถึงอย่างรอบคอบกับนักประสาทวิทยาคนหนึ่งคน

คำจาก

การวิจัยวัคซีนเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนที่เป็นโรค MS จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ซึ่งจะตรวจสอบผลประโยชน์ที่แท้จริงของวัคซีนบางชนิดในคนที่เป็น MS และผู้ที่มีสุขภาพดี (เช่นว่าคนที่เป็นโรค MS สามารถสร้างภูมิคุ้มกันให้กับวัคซีนได้หรือไม่? คนที่มีสุขภาพดี)

แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องที่ซับซ้อนเพราะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นการปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาที่บุคคลกำลังรับหรือระยะเวลาในการฉีดวัคซีน

ตัวอย่างเช่นยาที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น Copaxone หรือ Interferon therapy) กับยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นเตียรอยด์ Lemtrada หรือ Novantrone) อาจส่งผลกระทบต่อคนที่ตอบสนองต่อวัคซีนได้ดีเพียงใด

ภาพใหญ่ที่นี่ก็คือวัคซีนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากอาจป้องกันการติดเชื้อที่สามารถกระตุ้น flares ได้ แต่ต้องพูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเนื่องจากยังคงมีความแตกต่างอยู่บ้างเช่นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีนที่มีชีวิตอยู่หรือคุณมีอาการกำเริบเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (พฤษภาคม 2016) วัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน

> Mailand MT, Frederiksen JL วัคซีนและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การทบทวนระบบ J Neurol 2016 7 ก.ย.

> National MS Society (2016) การฉีดวัคซีน

> Williamson EM, Chahin S, Berger JR วัคซีนในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ตัวแทน Curr Neurol Neurosci 2016 เม.ย. 16 (4): 36