วลีปฐมพยาบาล: Insulin Shock vs อาการเบาหวาน Coma

พยายามทำให้ง่ายเพียงทำให้ซับซ้อนขึ้น

บางครั้งในการรักษาพยาบาล - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฐมพยาบาล - เราพยายามทำให้คำศัพท์เป็นมิตรต่อผู้ใช้มากขึ้น มันนำไปสู่เงื่อนไขเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (และขณะนี้โรคหลอดเลือดสมองจะเปลี่ยนเป็นสมองโจมตี) คำศัพท์บางแง่ก็มีความหมาย แต่ก็มีคนอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสำหรับคนอื่นนอกจากหมอที่คิดว่าพวกเขาขึ้นมาในตอนแรก

การช็อกของอินสุลินและอาการโคม่าที่เป็นเบาหวานเป็นคำสองคำที่ไม่เหมาะสม

ช็อกอินซูลิน หมายถึงปฏิกิริยาของร่างกายกับน้ำตาลน้อย - ภาวะ น้ำตาล ในเลือดลด ลงเนื่องจากเกิดอินซูลินมากเกินไป อาการโคม่าในผู้ป่วยเบาหวาน หมายถึงเหยื่อของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงผู้ที่สับสนหรือหมดสติ

คำเหล่านี้ทำให้เกิดความสับสนและไม่ใช่เพราะน้ำตาลในเลือดของฉันต่ำเกินไป พวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเป็นจริง อันที่จริงถ้าฉันเป็นคนตั้งฉายาทางการแพทย์ในวันนี้ฉันจะเปลี่ยนสิ่งเหล่านี้

Insulin Shock

ช็อกอินซูลินทำให้เสียงเหมือนว่าร่างกายกำลัง ตกใจ ซึ่งไม่เป็นความจริง ความตกใจคือสิ่งแรกที่สำคัญคือการขาดเลือดไหลไปยังส่วนสำคัญของร่างกายเช่นสมอง มันมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำมาก อาการที่พบมากที่สุดของน้ำตาลในเลือดต่ำคือความสับสน (ใช่ฉันรู้ว่าควรจะไปด้วยอาการโคม่า - เพียงแค่อยู่กับฉันที่นี่) ไม่ใช่ความดันโลหิตต่ำ ในความเป็นจริงอินซูลินช็อกไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตมากเลย

Insulin ช็อตยังหมายถึงว่าอินซูลินเป็นโทษ แต่อินซูลิน - อย่างน้อยจากการฉีด - ไม่จำเป็นสำหรับคนที่จะพัฒนาน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากใช้ยาเม็ดที่ไม่มีอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ง่ายๆโดยการเฝ้าดูอาหารของพวกเขา เพื่อให้เลวร้ายยิ่งขึ้นคนบางคนได้รับน้ำตาลในเลือดต่ำถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่เบาหวานเลยซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีเหตุผลที่จะใช้อินซูลินหรือยาเม็ด (แม้ว่าพวกเขาจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา)

เหตุใดจึงเรียกว่าอินซูลิน shock? เพราะมันดูคล้ายกับการช็อต แรงกระแทกที่แท้จริงความดันโลหิตต่ำทำให้ร่างกายตอบสนองกับสิ่งที่เรียกว่า Fight or Flight Syndrome น้ำตาลในเลือดต่ำทำในสิ่งเดียวกัน การต่อสู้หรือ Flight Syndrome เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อความเครียดใด ๆ ทำให้เราพร้อมที่จะหนีหรือต่อสู้เพื่อชีวิตของเรา มันทำให้หัวใจของเราเต้นเร็วขึ้นและทำให้เราเหงื่อออก

การมีเลือดน้อยเกินไปออกซิเจนหรือน้ำตาลน้อยเกินไปทำให้สมองของคุณกลัวเพียงพอที่จะทำให้ร่างกายของคุณพร้อมที่จะทำสงครามหรือหนีออกไป นี่คือที่มาของชื่อ แต่ไม่ได้อธิบายถึงปัญหานี้มากนัก แท้จริงมันทำให้คำ ช็อก มากยิ่งขึ้นเลือนในศัพท์ทางการแพทย์ ช็อกหมายถึงการบำบัดทางไฟฟ้าความดันโลหิตต่ำและการบาดเจ็บทางอารมณ์ ขอบคุณคำศัพท์นี้ก็ยังหมายถึงน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงถึงแม้ว่าคำที่เป็นทางการสำหรับที่เป็นภาวะน้ำตาลในเลือด

โรคเบาหวานโคม่า

อย่างน้อยก็ด้วยการช็อกอินซูลินผู้ป่วยมักจะรู้เรื่องเบาหวานของเธอ ในทางกลับกันอาการโคม่าในผู้ป่วยโรคเบาหวานค่อยๆคลี่คลายลง มันใช้เวลามากน้ำตาลในกระแสเลือดที่จะไปถึงความสับสนและหมดสติ ที่ไม่ได้เกิดขึ้นข้ามคืน

เลวลงน้ำตาลในเลือดสูงช่วยกระตุ้นการผลิตปัสสาวะจำนวนปัสสาวะ

หนึ่งในอาการของน้ำตาลในเลือดสูงคือการปัสสาวะบ่อย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสามารถปัสสาวะได้บ่อยครั้งจึงกลายเป็น น้ำ ซึ่งอาจทำให้ช็อกได้

ชื่อมาในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 ก่อนที่จะสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็วและถูกต้อง ในสมัยนั้นสัญญาณแรกของโรคเบาหวานอาจมีหมดสติ แม้แพทย์ของผู้ป่วยไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคเบาหวานจนกว่าจะมีความสับสนเกิดขึ้นแม้ในวันนี้อาการโคม่าที่เป็นโรคเบาหวานมักจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคเบาหวาน แต่ถ้าคุณฟังร่างกายของคุณคำเตือน สัญญาณมีแน่นอนมีมานานก่อนที่จะสับสนตั้งมา

เอาไว้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: ช็อกอินซูลินทำให้เกิดความสับสนและหมดสติได้อย่างรวดเร็วและไม่ตกใจเลย แต่อาการโคม่าทำให้ผู้ป่วยเสียสติเพียงหลายวัน .

ใช่. ฉันเห็นด้วย. ในโลกปัจจุบันผู้ที่มีชื่อโง่สวย

ที่มา:

Pasquel, F. , & Umpierrez, G. (2014) Hyperosmolar Hyperglycemic State: การทบทวนการนำเสนอทางคลินิกการวินิจฉัยและการรักษา การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน , 37 (11), 3124-3131 ดอย: 10.2337 / dc14-0984