ร่างกายไม่สมมาตร: ทำไมมือข้างเดียวหรือหน้าอกใหญ่?

ความนิสัยเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้เราเป็นมนุษย์ ไม่ว่าจะเป็นช่วงมือซ้ายของคุณมีเซนติเมตรมากกว่าหรือใบหูส่วนล่างขวาของคุณดูเหมือนจะแขวนกระจกอยู่ในกระจกเพียงเล็กน้อย แต่รูปแบบไม่สมมาตรในส่วนของร่างกายสองส่วนมีความปกติไม่มาก ... ไม่มีอะไรต้องเป็นห่วง

บางครั้งความคลาดเคลื่อนทางกายภาพที่เกินจริงถึงแม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยก็ตามอาจมีความสำคัญ

ผู้หญิงบางคนที่มีหน้าอกที่ไม่เท่ากันจะได้รับการทำศัลยกรรมเพื่อทำสิ่งที่สมมาตรมากขึ้น นอกจากนี้ความแตกต่างของขนาดของชิ้นส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นมือหรือแขนขา (แขนและขา) อาจเป็นจำนวนมากจนทำให้อาการเจ็บป่วยรุนแรงขึ้น

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและความไม่เสถียรในพัฒนาการ

การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) มีผลต่อประชากรในครรภ์ประมาณร้อยละห้าและ - หลังจากการคลอดก่อนกำหนด - เป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สองของการเสียชีวิตและโรคในทารกในครรภ์ คำว่า IUGR เป็นศัพท์ทางพยาธิวิทยาสำหรับอายุครรภ์ที่มีขนาดเล็ก (SGA) และสามารถ สมมาตร หรือ สมมาตร ได้ โปรดทราบว่าทารก SGA จำนวนมากเป็นเรื่องปกติ แต่มีขนาดเล็ก; IUGR หมายถึง SGA ที่แสดงถึงความเจ็บป่วยหรือโรค

IUGR อสมมาตรมักเกิดจากความไม่เพียงพอของครรภ์ซึ่งทารกไม่ได้รับออกซิเจนและโภชนาการเพียงพอผ่านทางรก การไหลเวียนโลหิตในครรภ์บกพร่องนี้อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างเช่นการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ยาเสพติดยาความดันโลหิตสูงและความผิดปกติทางพันธุกรรม

ทารกในครรภ์มี IUGR ไม่สมมาตรสามารถทำอะไรได้ดีกับเลือดที่ได้รับ การไหลเวียนของเลือดถูกนำไปยังอวัยวะที่สำคัญและมีการดูแลรักษาเส้นรอบวงศีรษะ อย่างไรก็ตามขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหน้าท้องลดลงเนื่องจากมีขนาดตับที่เล็กกว่าแขนขามีลักษณะผอมและมีผิวบาง ๆ เพราะมีไขมันน้อย ที่เกิดแขนขาหดเกร็งกับมวลกล้ามเนื้อลดลงอาจปรากฏเป็นอสมมาตร

IOGR ไม่สมมาตรไม่ได้หมายความว่าชิ้นส่วนของร่างกายที่สะท้อนออกมาเหมือนแขนขามีขนาดแตกต่างกันถึงแม้ว่านี่อาจเป็นผล ค่อนข้างหมายความว่ารูปแบบการเจริญเติบโตไม่สมมาตรมีพลังงานมากที่สุดถูกนำไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นสมองและหัวใจ

เมื่อการไหลเวียนของเลือดในครรภ์กลายเป็นความบกพร่องที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถชดเชยได้อีก IUGR สมมาตรอาจส่งผลให้เกิดการเติบโตที่สม่ำเสมอขึ้นด้วยการพัฒนาที่แคระแกร่งแม้เกิดขึ้นในอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและสมอง การพัฒนานี้ได้รับการยืนยันโดยการลดลงของเส้นรอบวงศีรษะ - ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อาจเป็นไปได้ว่า IUGR อาจเป็นจุดสิ้นสุดทางคลินิกของ ความไม่แน่นอนในพัฒนาการ ได้รับการตั้งสมมติฐานว่าความไม่แน่นอนในการพัฒนาหรือการรบกวนสภาพแวดล้อมของมดลูกที่เกิดจากการกลายพันธุ์การฉายรังสีหรือความเครียดทางสรีรวิทยาสามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพันธุกรรมหรือลักษณะทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ได้อย่างละเอียดมากขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในขนาดของผู้เยาว์ อวัยวะคู่เช่นหูมือและทรวงอก รูปแบบเล็ก ๆ เหล่านี้อาจไม่ทำให้เกิดความพิการ แต่อาจสังเกตเห็นได้หรือเกี่ยวข้องกับคนที่เกิดมาพร้อมกับพวกเขา

กล่าวได้ว่าถ้าสภาพแวดล้อมของมดลูกดับลงเล็กน้อยอาจเป็นไปได้ว่าการรบกวนหรือความไม่แน่นอนในพัฒนาการอาจทำให้เกิดความแตกต่างเล็กน้อยในขนาดของมือเท้าและเต้านม

หน้าอกที่ไม่สม่ำเสมอ: ทำไมหนึ่งหน้าอกใหญ่กว่าที่อื่น?

ความไม่สมดุลของเต้านมเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคน เป็นเรื่องปกติที่ทรวงอกแต่ละตัวจะมีปริมาตรต่างกันหรือรูปร่างที่แตกต่างกัน นอกจากนี้หนึ่งเต้านมอาจพัฒนาเป็นจำนวนมากเกินไปของเต้านมเต้านม (supernumerary เต้านม)

แม้ว่าหน้าอกอสมมาตรจะพบได้บ่อยที่สุดโดยเฉพาะในสตรีที่เป็นโรคมะเร็งซึ่งหายากมีทางเลือกในการรักษาความงาม แม้ว่าจะมีการวิจัยเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดเต้านมเพื่อแก้ไขความไม่สมมาตรของเต้านมในเด็กวัยรุ่นนั้นเป็นเรื่องที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่จะเสร็จสิ้นกับการพัฒนาของเธอและโผล่ออกมาจากวัยรุ่นจนถึงวัยผู้ใหญ่ก่อนได้รับการผ่าตัดเต้านมเลือก

หลังจากที่ทุกวัยเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงและความไม่สมดุลของเต้านมสามารถหายไปได้ด้วยการพัฒนาต่อไป กล่าวอีกนัยหนึ่งก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องเสี่ยงต่อการผ่าตัดหากปัญหาได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง

ตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของเต้านมรวมถึงการยกเต้านมการลดเต้านมและการเสริมเต้านม นอกจากนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา lipofilling ได้กลับคืนสู่ความโปรดปรานในฐานะขั้นตอนเกี่ยวกับสุนทรียศาสตร์และการสร้างใหม่ ด้วย lipofilling ไขมันที่นำมาจากร่างกายของตัวเองหรือไขมัน autologous จะได้รับการเก็บเกี่ยวแปรรูปและทาบเข้ากับหน้าอก

ประวัติของ lipofilling เป็นที่อยากรู้ ในปี 1987 American Society of Plastic และ Reconstructive (ปัจจุบันเป็น American Society of Plastic Surgeons) ได้ออกแถลงการณ์แนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัตินี้ ความกังวลได้เพิ่มขึ้นว่าขั้นตอนนี้อาจส่งผลให้เกิดแผลเป็นและแทรกแซงการตรวจคัดเต้านม

เมื่อเวลาผ่านไปผู้เชี่ยวชาญตระหนักว่าข้อกังวลดังกล่าวเกี่ยวกับการเกิดแผลเป็นรองมาจาก lipofilling นั้นไม่มีมูลความจริงและขั้นตอนนี้ส่งผลให้เกิดแผลเป็นจากการทำศัลยกรรมอื่น ๆ เช่นการลดเต้านมไม่มาก (และมีโอกาสน้อยมาก) นอกจากนี้แผลที่เกิดจากขั้นตอนนี้ไม่รบกวนการตรวจคัดเต้านม ในปี 2009 American Society of Plastic Surgeons ได้เปลี่ยนตำแหน่งของ lipofilling

ถึงแม้ว่าหน้าอกที่ไม่เรียบเป็นอาการปกติและเป็นปกติ แต่ก็มีการวิจัยย้อนหลังที่ทำหน้าที่เชื่อมโยงปริมาณของเต้านมที่ไม่ตรงกันและมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามสมาคมดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาต่อไป

การขาดความว่องไว: ทำไมมือข้างหนึ่งถึงใหญ่กว่าคนอื่น?

บางคนมีมือขนาดแตกต่างกันโดยที่มือข้างหนึ่งมีขนาดใหญ่กว่าที่อื่น แต่ละมืออาจปรากฏเป็นสัดส่วนได้ตามปกติ ถึงแม้จะเป็นสาเหตุที่หาได้ยากที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้รวมทั้ง hemihypertrophy (hemihyperplasia) หรือ gigantism ในบริเวณใกล้เคียง Hemithroprophy อาจส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่มือเท่านั้น แต่ยังมีแขนทั้งใบ (แขนหรือขา) ความมักกะตอยในท้องถิ่นมักเกิดขึ้นเนื่องจากมีช่องคลอดที่มีเนื้อเยื่ออยู่ข้างบน แต่กำเนิด

Hemihypertrophy ยังนำเสนอเป็นกลุ่มอาการของโรคในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่พบได้ยากหรือกลุ่มของอาการเช่นโรค Beckwith-Wiedemman และ Proteus syndrome Hemihypertrophy อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมี neurofibromatosis type 1 กลุ่มอาการเหล่านี้มีความซับซ้อนและมีการจัดการโดยกุมารแพทย์นักพันธุศาสตร์และศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ที่สำคัญการมีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องต้องถูกตัดออก

ความแตกต่างในขนาดของน้อยกว่าร้อยละห้าจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยการเกิด hemiphyphy อย่างไรก็ตามพ่อแม่มักจะแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อมีความแตกต่างกัน

เกี่ยวกับบันทึกที่เกี่ยวข้องความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อยังสามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของแขนขา ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีแนวโน้มที่จะทำงานด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายของคุณมากกว่าที่อื่น ๆ นี้อาจส่งผลให้ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเห็นได้ชัดในแขนหรือกลุ่มกล้ามเนื้อขาของคุณ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อไม่พยาธิสภาพต่อตัว แต่เป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อสิ่งแวดล้อม

Bottom Line

ผู้คนจำนวนมากต่างมีมือเท้าแขนและหน้าอกที่แตกต่างกัน สาเหตุของความไม่สมมาตรที่น้อยที่สุดมักเป็นเรื่องที่ไม่สุภาพและแปลกใหม่กว่าที่เกี่ยวข้อง ไม่ค่อยมีความแตกต่างกันมากขึ้นในบางส่วนของร่างกายอาจชี้ไปที่เงื่อนไขที่ระบุได้จริงที่ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาโดยแพทย์

> แหล่งที่มา

Bruant-Rodier C et al. [เต้านมของเด็กวัยรุ่น] Annales de Chirurgie Plastique และ Esthetique 2016; 61: 629-639

> Kayar R และ Cilengiroglu OV ความคุ้มค่าอัตราส่วนและความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม (Auckl) 2015; 9: 87-92

> Kasem A, Wazir U, Headon H และ Mokbel K. Lipofilling ของเต้านม: การทบทวนการปฏิบัติในปัจจุบัน คลังภาพของศัลยกรรมพลาสติก 2015; 42: 126-130

> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF กระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและส่วนปลาย ใน: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF สหพันธ์ DeGowin's Diagnostic Examination, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2015