แพทย์อายุรศาสตร์คืออะไร

ความเชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคอ้วนและการลดน้ำหนัก

Bariatrics เป็นสาขาวิชายาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาการรักษาและการป้องกัน โรคอ้วน คำ bariatrics มาจากกรีกราก baro - ซึ่งหมายความว่าหนักหรือใหญ่ สาขาวิชา bariatrics ประกอบไปด้วยอาหารการออกกำลังกายการบำบัดยาและการทำศัลยกรรม - ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุและช่วยให้น้ำหนักลดลง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถเชี่ยวชาญในด้านโรคผิวหนังได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นศัลยแพทย์

นักโภชนาการที่มีความชำนาญเฉพาะทางด้าน bariatrics จะเป็นคนที่เชี่ยวชาญในการช่วยป้องกันหรือเอาชนะโรคอ้วนเช่นเดียวกับนักบำบัดโรคผู้เชี่ยวชาญด้าน bariatrics ที่จะให้บริการบำบัดแก่บุคคลที่เหมือนกัน หลายพื้นที่ของการดูแลสุขภาพสามารถมีบุคคลที่เชี่ยวชาญใน bariatrics

การใช้คำว่า "bariatrics" ที่ใช้บ่อยที่สุดคือการอ้างอิงถึงพื้นที่ของยาที่ใช้รักษาโรคอ้วนด้วยตัวเลือกการผ่าตัด การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นการผ่าตัดลดขนาดหรือลดขนาดของกระเพาะอาหารหรือลดปริมาณอาหารที่สามารถย่อยและใช้เป็นแคลอรี่ในร่างกายได้ บางขั้นตอน bariatric ทำทั้งสองอย่างเช่น roux en y ซึ่งเป็นกระบวนการที่ช่วยลดขนาดกระเพาะอาหารและลดปริมาณแคลอรี่ที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้

ศัลยแพทย์ Bariatric: การศึกษาและการรับรอง

แพทย์ที่ฝึกยา bariatric ในสหรัฐอเมริกาอาจได้รับการรับรองโดย Board of Obesity Medicine (ABOM) แห่งสหรัฐอเมริกา

โดยปกติแพทย์จะเสร็จสมบูรณ์ในถิ่นที่อยู่ในยาครอบครัว, ยาภายในหรือการผ่าตัดทั่วไปก่อนที่จะดำเนินการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อบรรลุการรับรอง ABOM

ศัลยแพทย์ bariatric เป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในด้านการผ่าตัดรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดแบบ bariatric ผู้ที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์เชี่ยวชาญในการรักษาโรคอ้วนเรียกว่า bariatricians

นอกเหนือจากการจัดการกับโรคอ้วนแล้วนัก bariatrician มักมีประสบการณ์ในโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งมักนำเสนอควบคู่ไปกับโรคอ้วนรวมถึง โรคเบาหวานโรค ข้ออักเสบและโรคหัวใจ

วิธีการรักษาที่ไม่ผ่าตัด

ในขณะที่นักจัด bariatricians มักมุ่งเน้นไปที่การรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดในการรักษาบรรทัดแรกการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้มีเพียงระยะสั้นเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จและความสำเร็จในระยะยาวที่ไม่ดี การแทรกแซงต้นอาจรวมถึงอาหารที่ได้รับการตรวจสอบโปรแกรมการออกกำลังกายแบบมีโครงสร้างและการบำบัดพฤติกรรมเข้มข้นเพื่อกำหนดเป้าหมายและกำหนดนิสัยการกินที่ไม่ดี

ยาอาจใช้ ในหมู่พวกเขา:

• Belviq (lorcaserin) ระงับความอยากอาหารโดยการกระตุ้นตัวรับ serotonin ที่ควบคุมการทำงานของลำไส้
• Byetta (exenatide) ใช้ในการรักษา โรคเบาหวานประเภท 2 แต่สามารถส่งเสริมการลดน้ำหนักด้วยการชะลอการเทออกจากกระเพาะอาหารและทำให้คนรู้สึกอิ่มเอิบเร็วขึ้น
• Glucophage (metformin) ยังใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ยังสามารถลดน้ำหนักโดยการลดปริมาณน้ำตาลกลูโคสที่ผลิตโดยตับขณะที่การเพิ่มการดูดซึมของกลูโคสในกล้ามเนื้อ
• Qsymia (phentermine และ topiramate) รวมตัวกระตุ้นความกระปรี้กระเปร่าด้วยยากันชักที่เชื่อว่าช่วยลดน้ำหนัก

• Xenical (orlistat) ช่วยลดการดูดซึมไขมันในลำไส้โดยการยับยั้งเอนไซม์ตับอ่อนที่ทำลายไขมัน

การผ่าตัดเสริม bariatric

การผ่าตัด bariatric เป็นหนึ่งในคุณลักษณะสำคัญที่เกี่ยวข้องกับยา bariatric ศัลยแพทย์ bariatric จำเป็นต้องมีการคบหาสมาคมหนึ่งปีหรือมากกว่าหลังจากจบการผ่าตัดทั่วไป การฝึกขั้นสูงนี้ให้ประสบการณ์การผ่าตัดลดน้ำหนักในรูปแบบต่างๆ

การผ่าตัด bariatric โดยทั่วไปมักพบในบุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 40 กก. / m ² หรือมากกว่าที่ผู้ป่วยไม่ผ่าตัดไม่สามารถผ่าตัดได้

ในบรรดาตัวเลือกการผ่าตัด:

• แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้ (หรือเรียกอีกอย่างว่าแถบตัก) จะทำด้วยกล้อง laparoscopically และเกี่ยวข้องกับการใช้แถบซิลิโคนที่ไม่ถาวรซึ่ง จำกัด ขนาดของกระเพาะอาหาร

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร (รูปแบบที่พบมากที่สุดคือบายพาส Roux-en-Y) ถูกออกแบบมาเพื่อลดปริมาณอาหารที่บุคคลสามารถกินตัดส่วนท้อง
• บอลลูนในหลอดอาหารเป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางบอลลูนที่หดเกร็งภายในกระเพาะอาหารซึ่งพองตัวแล้วเพื่อลดพื้นที่ในกระเพาะอาหาร
• gastrectomy Sleeve (หรือที่เรียกว่ากระเพาะอาหารแขน) เกี่ยวข้องกับการลดลงของกระเพาะอาหารไม่ได้โดยประมาณร้อยละ 15 โดยการเอาส่วนแขนเหมือนของอวัยวะ
• (เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าเย็บด้วยกระเพาะอาหารหรือขั้นตอนของเมสัน) เกี่ยวข้องกับการเย็บเย็บถาวรของกระเพาะอาหารเพื่อสร้างกระเพาะอาหารขนาดเล็กลง

คำจาก

พิเศษของ bariatrics เป็นใหม่อย่างเป็นธรรม แต่ก้าวที่ดีมีการทำในการรักษาโรคอ้วนทั้งกับการผ่าตัดและไม่มี สำหรับบุคคลที่เป็นโรคอ้วนมีหลายประเภทของการรักษาที่มีตั้งแต่การแทรกแซงอาหารเพื่อการผ่าตัดเพื่อลดแคลอรี่ที่มีต่อร่างกาย สำหรับบุคคลที่เป็นโรคอ้วนและต้องการที่จะสูญเสียไขมันส่วนเกินมีหลายทางเลือกที่มีอยู่

> ที่มา:

> Gloy, V; Bhatt, D; Kashyap, S. et al. "ผ่าตัด bariatric เทียบกับการรักษาโรคอ้วนไม่ผ่าตัด: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม" BMJ 2013; 347: f5934 DOI: 10.1136 / bmj.f5934