คุณสงสัยว่ายาอะไรดีที่สุดสำหรับโรคหอบหืดของคุณ? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดของบุคคล ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดควรมียาช่วยชีวิตเช่น albuterol เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดก็ต้องใช้ยาควบคุมด้วย ยาควบคุมใช้เพื่อป้องกันอาการหอบหืดและทำทุกวันโดยไม่คำนึงว่าโรคหอบหืดของบุคคลนั้นกำลังทำอยู่ในวันนั้นอย่างไร
ขั้นแรกให้หาว่าโรคหอบหืดของคุณถูกควบคุมหรือไม่ และคุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถควบคุมการรักษาด้วยตัวควบคุม (หรือการบำบัดด้วยตัวควบคุมที่แตกต่างกันได้)
อะไรคือยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหอบหืด?
ยาควบคุมคือยาที่ใช้ทุกวัน (บางครั้งหลายครั้งต่อวัน) โดยไม่คำนึงถึงอาการหอบหืด ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ตลอดเวลาเพื่อควบคุมการอักเสบและอาการบวมของทางเดินหายใจ นี้นำไปสู่การระคายเคืองน้อยลงและการหดตัวของกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจและอาการหอบหืดจึงน้อยลง ยาเหล่านี้มักใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์เพื่อที่จะเริ่มทำงาน แต่คนที่เป็นโรคหอบหืดสังเกตเห็นว่าจำเป็นต้องใช้ยาช่วยน้อยลง
มีผู้ควบคุมโรคหอบหืดจำนวนมาก
(fluticasone) และ Pulmicort (budesonide), blockers leukotriene เช่น Singulair (montelukast) และการรักษาด้วยยาร่วมกับ beta-agonist ที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานเช่น Advair (fluticasone / salmeterol) และ Symbicort (budesonide / formoterol) .
ยาอื่น ๆ เช่น theophylline และ Xolair มักใช้นอกเหนือจากการใช้ corticosteroid หรือ leukotriene blocker ที่สูดดมเพื่อควบคุมโรคหอบหืด มันจะเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เฉพาะ theophylline หรือ Xolair โดยไม่ต้องใช้ยาอื่นเพื่อรักษาหอบหืด
แพทย์คนใดที่จะใช้เป็นประจำ?
มันไม่สำคัญว่ายาจะทำงานได้ดีเพียงใดถ้าคนลืมเอาไปใช้
หลายคนชอบความคิดในการรับประทานยาเม็ดแบบวันละครั้งเช่น Singulair เพื่อควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว น่าเสียดายที่ Singulair ไม่ใช่ยาหอบหืดที่ดีสำหรับคนส่วนใหญ่แม้ว่าจะเป็นผลดีสำหรับบางคนก็ตาม การลองใช้ยา Singulair ก็เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลตราบเท่าที่มีการประเมินการควบคุมโรคหอบหืดอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์แล้ว การสูดดมสเตียรอยด์ส่วนใหญ่จะถูกกินวันละสองครั้งแม้ว่าบางส่วนจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อรับประทานวันละครั้ง (เช่น Asmanex)
แพทย์คนไหนที่มีโอกาสมากที่สุดที่สามารถควบคุมอาการหอบหืดของบุคคลได้?
สเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นตัวควบคุมที่ต้องการสำหรับคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอาการหอบหืดได้ดีขึ้นและป้องกันการเกิดโรคหอบหืดในอนาคตได้ดีกว่ายา blocker leukotriene สำหรับคนที่หอบหืดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีในเตียรอยด์ที่สูดดมหรือผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้การรวมกันของเตียรอยด์สูดดมและตัวทำละลายชนิดเบต้าที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน การรักษาด้วยการรวมกันนี้ดูเหมือนจะเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับคนเหล่านี้ซึ่งส่งผลในการลดอาการหอบหืดการปรับปรุงการทำงานของปอดและการลดการใช้ยารักษาโรค
ซึ่งโรคหอบหืดเป็นที่ปลอดภัยที่สุดในขณะที่ยังคงควบคุมอาการหอบหืด?
โดยทั่วไปยาโรคหอบหืดเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและโดยทั่วไปประโยชน์ของยาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงของพวกเขา
ที่ถูกกล่าวว่ามีจำนวนของผลข้างเคียงที่จะต้องพิจารณาด้วยการรักษาด้วยตัวควบคุมต่างๆ ต่อไปนี้เป็นลิงก์ไปยังรายการผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาควบคุมโรคหืดที่พบมากที่สุด:
- corticosteroids ที่ได้รับการสูดดม ก่อให้เกิดโรคหัดขับถ่ายการยับยั้งการเจริญเติบโตและการทำให้กระดูกผอมลง
- Singulair ทำให้เกิดอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- corticosteroids ที่ได้รับการช่วยหายใจและ agonists เบต้าที่มีฤทธิ์ยาวนาน (เช่น Advair) ทำให้เกิดโรคหอบหืดที่แย่ลงในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม
- Xolair ทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ (อาการแพ้อย่างรุนแรง)
- Theophylline ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
แหล่งที่มา:
> Dennis RJ, Solarte I, Rodrigo G. หอบหืดในผู้ใหญ่ BMJ Clin Evid 2,011.13; 2011
> รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด 2007