ภาวะสมองเสื่อมจากภาวะแอลกอฮอล์: โรค Wernicke-Korsakoff คืออะไร?

การพยากรณ์โรคอายุขัยและการรักษาอาการ Wernicke-Korsakoff

โรค Wernicke-Korsakoff (หรือที่เรียกว่าภาวะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เสื่อม) เป็นภาวะที่มีระบบประสาทซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดวิตามินบี 1 เมื่อมีคนขาด thiamine สมองของเขาไม่สามารถประมวลผลน้ำตาลเป็นพลังงานที่สมองสามารถใช้เพื่อทำงานได้และอาจทำให้เกิด อาการ สมองเสื่อม รวมถึงความสับสนและการสูญเสียความทรงจำ

Wernicke-Korsakoff syndrome อาจส่งผลต่อความคาดหวังในชีวิตและต้องการการรักษาทันที

Wernicke-Korsakoff syndrome ประกอบด้วย Wernicke encephalopathy ซึ่งพัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรกและจากนั้น Korsakoff syndrome ซึ่งมักแสดงเป็นอาการของโรค Wernicke encephalopathy

Wernicke-Korsakoff syndrome อาจเรียกว่า Korsakoff psychosis, encephalopathy Wernicke, encephalopathy แอลกอฮอล์, encephalopathy - แอลกอฮอล์, ภาวะสมองเสื่อมแอลกอฮอล์และโรค Wernicke

อาการ

• Wernicke Encephalopathy

อาการของ Wernicke encephalopathy รวมถึงอาการฉับพลันของความสามารถทางจิตที่ลดลงความสับสนการสั่นไหวของกล้ามเนื้อขาส่ายการลดการประสานงานของกล้ามเนื้อการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงสายตา (รวมถึงการหลบตาของเปลือกตาการมองเห็นคู่และการเคลื่อนไหวผิดปกติของตาและอาการผิดปกติอื่น ๆ ) และอาการอื่น ๆ ของการดื่มแอลกอฮอล์ อาการ Wernicke encephalopathy มักถูกแบ่งเป็นสามส่วนของตา (ตา), cerebellar (สมดุลและการควบคุมร่างกาย) และอาการความสับสน

Wernicke encephalopathy เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีและมีการรักษาที่เหมาะสมสามารถ กลับได้

• Korsakoff Syndrome

อาการของโรค Korsakoff ประกอบด้วยการ สูญเสียความทรงจำ (รวมถึงความสามารถในการเรียกคืนความทรงจำเก่า ๆ และความสามารถในการสร้างคนใหม่) ภาพหลอน และการสร้าง พยัญชนะ

Korsakoff syndrome มักเป็นภาวะเรื้อรังที่ปกติ แต่ไม่เป็นไปตามอาการของโรค Wernicke's encephalopathy

ความแพร่หลาย

ยากที่จะทราบว่าโรค Wernicke-Korsakoff ร่วมกันเป็นอย่างไรเนื่องจากการวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าผิดปกติมาก การศึกษาหนึ่งอ้างถึงอัตราประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปและ 12-14 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยของมันเป็นพลาดบ่อยเป็นหลักฐานโดยระบุที่สูงขึ้นของความผิดปกติในการชันสูตรพลิกศพสมองกว่าในชีวิต

สาเหตุ

ความเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรค Wermicke-Korsakoff คือการเสพสารเสพติดแอลกอฮอล์ แต่ก็สามารถเกิดจากโรคเอดส์โรคมะเร็งการติดเชื้อเรื้อรังการฟอกไตไตอาการเบื่ออาหารและการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้จากอาหาร ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด bariatric สำหรับโรคอ้วน

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรค Wernicke encephalopathy ควรทดสอบระดับธารีนในเลือดของคน

ไม่มีการทดสอบหนึ่งสำหรับ Wernicke-Korsakoff syndrome แทนที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ การประเมินอาจรวมถึงการประเมินความรู้ความเข้าใจการ ตรวจเลือด และการฉายทางระบบประสาทเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของดวงตาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงาน MRIs อาจถูกใช้เพื่อระบุรอยโรคในสมองที่อาจเกิดขึ้นจากโรค

การรักษา

Wernicke encephalopathy จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีซึ่งโดยปกติจะประกอบด้วยปริมาณที่สูงของ thiamine ที่ให้ทางหลอดเลือดดำ งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าเมื่อ Wermicke encephalopathy เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดคนอาจต้องใช้ thiamine ในปริมาณที่สูงกว่าเมื่อเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ

การรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับโรค Wernicke-Korsakoff รวมถึงการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารที่เพียงพอและการเสริมวิตามิน

การทำนาย

การพยากรณ์โรคสำหรับ Wernicke-Korsakoff syndrome แตกต่างกันไป ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสมาคม Alzheimers ประเมินว่าประมาณ 25% ของผู้คนจะฟื้นตัวประมาณครึ่งหนึ่งจะดีขึ้น แต่ไม่สามารถฟื้นตัวเต็มที่ได้เต็มที่และประมาณ 25% จะยังคงเท่าเดิม

การปรับปรุงใด ๆ ในการทำงานมักเกิดขึ้นภายในสองปีแรกหลังจากเริ่มมีอาการ อายุขัยอาจยังคงปกติหากบุคคลไม่ดื่มแอลกอฮอล์

การพยากรณ์โรคของ Wernicke-Korsakoff syndrome จะดีกว่าเมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์และ โรคสมองเสื่อมชนิด อื่น ๆ ซึ่งการลดลงเรื้อรังและก้าวหน้าแม้ว่าจะมีการพยายามรักษาก็ตาม

_{แหล่งที่มา:}

_{แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง ฉบับ 44, ฉบับที่ 2, หน้า 148-154, 2009. อาการ Korsakoff: แง่มุมทางคลินิกจิตวิทยาและการรักษา http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf}

_{สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ชุดหัวข้อโรค Korsakoff Syndrome http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf}

_{สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ซินโดรมของ Korsakoff คืออะไร? พฤษภาคม 2012 http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98}

_{European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418 แนวทาง EFNS สำหรับการวินิจฉัยการบำบัดรักษาและการป้องกันโรค Wernicke encephalopathy http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. Lineline โรค Wernicke-Korsakoff http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm}