บทบาทอะไรที่แอนติบอดีเล่นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน?

โรคเบาหวาน มักไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะถึงขั้นขั้นสูง แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการวินิจฉัยในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การรักษาที่ดีที่สุด เพื่อช่วยในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้นักวิจัยโรคเบาหวานกำลังตรวจสอบเครื่องหมายพันธุกรรมที่สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงของบุคคลที่เป็นโรคเบาหวานได้นานก่อนที่กระบวนการเกิดโรคจะเริ่มขึ้น หนึ่งในพื้นที่ที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือบทบาทของแอนติบอดี

แอนติบอดีในโรคเบาหวาน

แอนติบอดีเป็นโปรตีนพิเศษที่พบในเลือดและที่อื่น ๆ ในร่างกาย แอนติบอดีตรวจจับและโจมตีสารแปลกปลอมในร่างกายเช่นไวรัสและแบคทีเรีย บางครั้งแอนตี้บอดี้ทำงานผิดพลาดและโจมตีระบบของตัวเอง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แอนติบอดีที่ชำรุดจะเรียกว่า autoantibodies บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 autoantibodies โจมตีและทำลายเซลล์ beta islet beta ในตับอ่อน การโจมตีระบบภูมิคุ้มกันแบบนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แต่มักไม่ค่อยบ่อยนัก

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุแอนติบอดีหลายตัวที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคเบาหวานรวมถึง glutamic acid decarboxylase 65 antibodies (GADA) และ islet cell antibodies (ICA) แอนติบอดีเหล่านี้ต่อสู้กับโปรตีนที่ไม่พึงประสงค์ในและบนเซลล์เบต้าของเกาะ

ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีแอนติบอดีสูงกว่าเพื่อป้องกันการโจมตีจากภายนอกพร้อมกับ autoantibodies ที่โจมตีระบบของร่างกาย

การโจมตี autoantibody เชื่อว่าจะทำลายเซลล์ของเกาะเล็ก ๆ ที่แอนติบอดีปกป้อง

ร้อยละเก้าสิบห้าของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีระดับสูงของ ICA และ autoantibodies ของ GADA ผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ เริ่มเป็นผู้ใหญ่มีถึง 25% มีระดับของ autoantibodies สูง

แอนติบอดีในการคัดกรองเบื้องต้น

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของแอนตี้อะซิติกของ GADA อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการเริ่มเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในที่สุด ในหลายกรณี autoantibodies เหล่านี้มีอยู่ก่อนที่จะมีอาการของโรคเบาหวานหรือ prediabetes ที่ตั้งไว้การใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหายีน autoantibodies เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพี่น้องของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แล้วอาจช่วยคาดเดาว่าบุคคลนั้นอยู่ที่ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคเบาหวานประเภทใดที่อาจพัฒนาได้ การตรวจหาอาการดังกล่าวอาจทำให้เกิดมาตรการป้องกันเพื่อยับยั้งการโจมตีของโรค

แอนติบอดีในการจัดการโรคเบาหวาน

หลายคนพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากมีน้ำหนักเกินและมีไลฟ์สไตล์อยู่ประจำที่ อย่างไรก็ตามบางคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถมีภูมิคุ้มกันและ autoantibodies ได้ในระดับที่สูงหรือสูงกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจต้องการผ่านการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่ามี autoantibodies อยู่ในร่างกายหรือไม่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีระดับสูงของ autoantibodies อาจมีแนวโน้มที่จะต้องใช้อินซูลินในอนาคต ข้อมูลนี้อาจช่วยในการคาดการณ์โรคและไม่ว่าพวกเขาอาจต้องการการฉีดอินซูลินเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานของพวกเขา

โรคเบาหวานภูมิคุ้มกันแบบแฝงตัวของผู้ใหญ่: โรคเบาหวานระหว่างผู้ป่วย

บางคนพัฒนาโรคเบาหวานที่เริ่มเป็นผู้ใหญ่ซึ่งดูเหมือนจะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และตอบสนองต่อยาเบาหวานในช่องปาก อย่างไรก็ตามภายในไม่กี่ปียาเหล่านี้จะสูญเสียประสิทธิภาพและผู้ป่วยต้องเริ่มใช้อินซูลิน รูปแบบของโรคเบาหวานนี้บางครั้งเรียกว่าโรคเบาหวานภูมิคุ้มกันอ่อนแอในวัยผู้ใหญ่ (LADA) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "โรคเบาหวานระหว่างคน" หรือโรคเบาหวานประเภทที่ 1.5 เพราะเริ่มเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ก่อนที่จะกลายเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ขึ้นอยู่กับอินซูลิน .

คนที่มี LADA มีระดับ ICA และ GADA ในระดับสูงเช่นเดียวกับระดับความผิดปกติของ autoantibodies ที่สูงขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไป autoantibodies จะครอบงำแอนติบอดีทำลายความสามารถในการผลิตอินซูลินของร่างกาย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เบาหวานชนิดที่ 2 จะกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท 1

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเนื่องจากบุคคลที่เป็น LADA มีระดับแอนติบอดีที่ทำงานได้ดีในระดับสูงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถยับยั้งการทำงานของแอนตี้แบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นระยะเวลานานกว่าคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ตั้งแต่อายุยังน้อย อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป autoantibodies ของคนที่มี LADA ทำลายความสามารถของร่างกายในการผลิตอินซูลิน ดังนั้นการพึ่งพาอินซูลินพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วย LADA มากกว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยทั่วไป

ควรสังเกตว่าบุคคลบางคนอาจมี autoantibodies ที่ทำงานผิดปกติทั้งสองแบบและยังไม่เคยพัฒนารูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของโรคเบาหวาน นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 คืออาหารและน้ำหนักไม่เกี่ยวอะไรกับระบบภูมิคุ้มกันที่ชำรุดและปัจจัยเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี