ทำไมผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ขึ้น

คณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำว่าคนที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 135/80 มิลลิเมตรปรอทไม่ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงหรือไม่ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งบางครั้งเรียกว่า " โรคเบาหวานเริ่มมีอาการ " เหตุผลสำหรับคำแนะนำนี้เป็นหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าคนที่มีความดันโลหิตสูงที่ยังไม่มีอาการป่วยเป็นโรคเบาหวานได้รับประโยชน์จากการเริ่มใช้มาตรการในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหากพบว่ามีโรคเบาหวาน

ความดันโลหิตสูงซึ่งหมายถึงความดันโลหิตมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 มม. ปรอทเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในคนที่เป็นเบาหวาน ระหว่างร้อยละ 20 และร้อยละ 60 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงมักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่เรียกว่า "metabolic syndrome" ซึ่งรวมถึงความต้านทานต่ออินซูลินความผิดปกติของคอเลสเตอรอลและโรคอ้วนกลาง

หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ทุกคนที่มีความดันโลหิตสูงที่อ่านได้อย่างสม่ำเสมอมากกว่า 135/80 มม. ปรอทจะได้รับประโยชน์จากการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากโรคหลอดเลือดหัวใจและคนที่เป็นโรคเบาหวานจะได้รับประโยชน์จากการบริหารปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อย่างเข้มงวด สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาและผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าคนที่มีโรคเบาหวานควรพยายามรักษาระดับความดันเลือดลดลงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและจังหวะ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 120/70 มม. ปรอทมีอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงกว่า 120/70 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานพยายามให้ความดันโลหิตต่ำกว่า 130/80 มิลลิเมตรปรอท

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรเปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษาด้วยยาเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานพยายามลดความดันโลหิตของตนเอง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการลดการบริโภคเกลือการสูญเสียน้ำหนักและการออกกำลังกายที่รุนแรงปานกลางเช่นการเดินเร็วประมาณ 30 ถึง 45 นาทีในแต่ละวันของสัปดาห์

การศึกษาในปี 2545 พบว่าผู้ใหญ่อเมริกันจำนวน 19.3 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานและคาดว่าหนึ่งในสามของผู้ใหญ่เหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวาน ได้แก่ การเพิ่มอายุความอ้วนหรือการมีน้ำหนักเกินประวัติครอบครัวโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และเป็นสมาชิกของประชากรกลุ่มน้อยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ชาวแอฟริกัน - อเมริกันเชื้อสายชาวหมู่เกาะแปซิฟิคอินเดียนแดงชาวอะแลสกาและชาวเอเชียมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มากขึ้น

คาดว่าอีก 26% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามี "โรคเบาหวานก่อนวัย" และการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงบางประการเช่นน้ำหนักหรือการใช้ชีวิตประจำที่อาจช่วยให้ผู้ใหญ่เหล่านี้หลีกเลี่ยงการพัฒนาโรคเบาหวานได้ สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำว่าคนเรามีการทดสอบน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาสำหรับการทดสอบครั้งแรก การทดสอบในเชิงบวกจะพิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 126 mg / dL หากคุณมีการทดสอบน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารในทางบวกแพทย์ของคุณอาจต้องการยืนยันในวันที่แยกจากกันด้วยการทดสอบซ้ำ

หากผลการทดสอบของคุณเป็น "เส้นขอบ" คุณอาจต้องการทดสอบซ้ำอีกครั้งในโอกาสอื่น

มีการตรวจคัดกรองหลายแบบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือถ้าคุณเป็นเบาหวาน การทดสอบแต่ละข้อมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน

หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงแพทย์ควรตรวจดูการแพ้น้ำตาลหรือเบาหวานชนิดที่ 2 มีหลักฐานเพียงพอว่าคนที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 135/80 มม. ปรอทที่เป็นเบาหวานที่ถูกค้นพบผ่านโปรแกรมการตรวจคัดกรองจะได้รับประโยชน์จากกลยุทธ์การควบคุมความดันโลหิตที่เข้มงวดที่ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อลดโรคหลอดเลือดหัวใจ