ความผิดปกติของพัฒนาการแพร่หลายไม่ได้ระบุไว้อย่างอื่น (PDD-NOS)
ความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายไม่ได้ระบุไว้อย่างอื่น (PDD-NOS) บางครั้งเรียกว่าออทิสติกผิดปรกติเป็นระยะเวลาอันสั้นซึ่งเป็นประเภทการตรวจวินิจฉัยภายในสเปกตรัมออทิสติก PDD-NOS ถูก "คิดค้น" เพื่อรวมเด็กหลายคนที่มีอาการออทิสติกบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
PDD-NOS ไม่ได้เป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยอีกต่อไปแม้ว่าจะมีวัยรุ่นและเยาวชนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กวัยหัดเดิน
ประวัติโดยย่อของ PDD-NOS
DSM เป็นคู่มือที่ระบุความผิดปกติทางจิตและพัฒนาการทั้งหมด ขณะนี้มี DSM เวอร์ชัน 5 เวอร์ชันแล้วและแต่ละเวอร์ชันก็แตกต่างจากที่อื่น ๆ ความผิดปกติทางจิตและพัฒนาการซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติทางร่างกายมักขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานทางสังคม เพราะฉะนั้นยกตัวอย่างเช่นรักร่วมเพศเป็นเวลานานจะถือว่าเป็นโรคทางจิต แต่ไม่ได้อยู่ใน DSM อีกต่อไป มีการเพิ่มความผิดปกติใหม่ ๆ เช่นการกักตุน
PDD-NOS ใน DSM-IV (หลังจาก 2013)
DSM-IV ถูกเขียนในปี 1994 ในนั้นเป็นครั้งแรกและครั้งสุดท้ายออทิสติกถูกแบ่งออกเป็นห้าประเภทการวินิจฉัยแยกต่างหาก กลุ่มคนเหล่านี้ ได้แก่ โรคออทิสติก Asperger syndrome และ PDD-NOS ใน DSM-IV สเปกตรัมออทิสติก เป็นอีกชื่อหนึ่งของ ความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลาย (PDDs) ซึ่งเป็นประเภทของการวินิจฉัยที่มี อาการคล้ายคลึงกัน บางอย่าง ออทิสติกผิดปกติ เป็นอีกหนึ่งชื่อหนึ่งของการวินิจฉัยสเปกตรัมออทิสติก 5 อย่างเป็นทางการ: ความผิดปกติของพัฒนาการแพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (PDD-NOS)
PDD-NOS แตกต่างจาก PDDs อื่น ๆ :
หมวดหมู่นี้ควรใช้เมื่อมีการด้อยค่าที่รุนแรงและแพร่หลายในการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมซึ่งกันและกันหรือทักษะการสื่อสารด้วยวาจาและอวัจนภาษาหรือเมื่อมีพฤติกรรมที่เป็นแบบแผนความสนใจและกิจกรรมที่มีอยู่ แต่เกณฑ์ไม่ตรงกับพัฒนาการที่แพร่หลาย โรคจิตเภท, โรคบุคลิกภาพ schizotypal หรือหลีกเลี่ยงความผิดปกติของบุคลิกภาพ ตัวอย่างเช่นหมวดหมู่นี้รวมถึง "ออทิสติกผิดปรกติ" ซึ่งเป็นตัวแทนที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของออทิสติกเนื่องจากอายุปลายที่เริ่มมีอาการอาการผิดปรกติหรืออาการผิดปกติของเกณฑ์ย่อยหรือทั้งหมดเหล่านี้
หากเด็กของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PDD-NOS (หรือ "ออทิสติกผิดปรกติ") ก็หมายความว่าเขามีอาการน้อยเกินไปที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค ออทิสติก หรือ Asperger syndrome และอาการผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Rett หรือ Disintegrative Disorder . แต่เขาได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างเป็นทางการซึ่งหมายความว่าเขามีความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายอย่างมีนัยสำคัญ
PDD-NOS วันนี้
ในปี 2013 DSM-5 ได้รับการเผยแพร่แล้ว นักพัฒนา DSM-5 ได้ตัดสินใจที่จะยุบทั้งห้าการวินิจฉัยออทิสติกจาก DSM-IV ออกเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยโรคแบบเดียว ได้แก่ โรคออทิสติกสเปกตรัม เป็นผลให้คนที่มีอีกสี่วินิจฉัยแทบไม่ได้วินิจฉัยของพวกเขา
การเปลี่ยนแปลงนี้แน่นอนถามคำถาม: ถ้าเด็กของฉันมีการวินิจฉัยของ "ออทิสติกผิดปรกติ" หรือ PDD-NOS เขาเป็นออทิสติก? คำตอบคือใช่ ... และไม่
ใช่: ตาม DSM-IV เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PDD-NOS ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม และตาม DSM-5 ถ้าบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกใน DSM-IV การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่สามารถเพิกถอนได้
ไม่: หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PDD-NOS เขาไม่ได้มี อาการที่ คาดว่าจะ เกิด จากบุคคลออทิสติก
เป็นผลให้ถ้าเขาหรือเธอจะได้รับการประเมินในวันนี้มีโอกาสที่เขาหรือเธอจะไม่พอดีกับเกณฑ์ใหม่สำหรับออทิสติก
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PDD-NOS มีอาการผิดปกติหรือไม่?
ในความเป็นจริงการวินิจฉัยโรค PDD-NOS ไม่ได้หมายความว่าอาการของเด็กอ่อนลงหรือลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไม่สมบูรณ์ภายในเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคอื่นที่เกี่ยวข้องเช่นโรค Asperger หรือโรคออทิสติก กล่าวได้ว่าค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะมีการวินิจฉัยโรคออทิสติก / PDD-NOS ผิดปรกติและจะถูก ปิดใช้งานอย่างรุนแรง
น่าสนใจแม้ว่าหลายเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยผิดปรกติ / วินิจฉัย PDD-NOS ในความเป็นจริงมีอาการเล็กน้อย
การศึกษาเปรียบเทียบบุคคลที่มีความผิดปกติแบบออทิสติก / PDD-NOS ผิดปรกติในการวินิจฉัยกับบุคคลที่มีอาการวินิจฉัยออทิสติกสเปกตรัมที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นได้ข้อสรุปนี้:
ผลการศึกษา: ในแง่ของระดับการปฏิบัติงานเด็ก PDD-NOS มีคะแนนระหว่างเด็กออทิสติกและเด็กที่มีอาการ AS ในทางตรงกันข้ามกลุ่ม PDD-NOS มีอาการออทิสติกน้อยลงโดยเฉพาะพฤติกรรมซ้ำซากซ้ำมากกว่าทั้งออทิสติกและกลุ่ม AS (chi2 = 11.06, p = .004) เด็กที่มี PDD-NOS อาจอยู่ในกลุ่มย่อยหนึ่งในสามกลุ่มที่ทำงานได้สูง (24%) ที่คล้ายคลึงกับ AS แต่มีความล่าช้าในภาษาชั่วคราวหรือความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่รุนแรง กลุ่มย่อยที่คล้ายออทิสติก (24%) แต่มีช่วงปลายอายุที่เริ่มมีอาการหรือความรู้ความเข้าใจที่รุนแรงเกินไปหรือยังเด็กเกินไปที่จะพบเกณฑ์การวินิจฉัยแบบเต็มรูปแบบสำหรับออทิสติก และกลุ่ม (52%) ไม่ปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับออทิสติกเนื่องจากมีพฤติกรรมที่ซ้ำซากและซ้ำซากน้อยลง
ในขณะที่ประเภทของสเปกตรัมออทิสติกเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกความแตกต่างในความรู้สึกมันไม่สำคัญว่าการวินิจฉัยที่บุตรหลานของคุณได้รับ นั่นเป็นเพราะวิธี การรักษาที่แนะนำ สำหรับความแตกต่างด้านพัฒนาการของบุตรของคุณน่าจะมีความคล้ายคลึงกันมากไม่ว่าจะเป็นทางการวินิจฉัยเกี่ยวกับออทิสติกสเปกตรัม: การรักษาด้วยพฤติกรรมและ / หรือพัฒนาการอย่างเข้มข้นพร้อมกับการพูดการรักษาด้วยการประกอบอาชีพและทางกายภาพ เมื่อบุตรหลานของคุณเติบโตขึ้นเล็กน้อยแก่ผู้ป่วยเขาก็จะได้รับคำแนะนำในรูปแบบของการบำบัดทักษะทางสังคมด้วยเช่นกัน
แหล่งที่มา:
> อัลเลน DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "ความผิดปกติแบบออทิสติกเมื่อเทียบกับความผิดปกติทางพัฒนาการแพร่หลายอื่น ๆ ในเด็กเล็ก: เหมือนหรือแตกต่างกัน?" Eur เด็กวัยรุ่นจิตเวช 2001 มีนาคม 10 (1): 67-78
> สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนามนุษย์ ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก (ASDs)
> Walker DR, et al. "การระบุ PDD-NOS: การเปรียบเทียบ PDD-NOS, โรค Asperger และออทิสติก" J Am Acad เด็กจิตเวชชัย Adolesc 2547 ก.พ. 43 (2): 172-80