ข้อเท็จจริงและข้อกล่าวหาเกี่ยวกับยาไข้หวัดยอดนิยม
Tamiflu (oseltamivir) เป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่นิยมใช้ในการรักษาหรือป้องกัน ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาเด็กที่มีอายุสองสัปดาห์ขึ้นไปและเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุสามเดือนขึ้นไป
แม้จะมีความนิยมใช้ Tamiflu ในเด็กยังคงถกเถียงกันบ้าง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้ยินว่าพ่อแม่อ้างว่าไม่ได้ผลหรืออ่านรายงานที่ชี้ให้เห็นว่าการใช้มากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนา สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่ทนต่อการรักษา ได้
การวิจัยบอกอะไรเราจริง?
ประโยชน์ของการทาน Tamiflu
ตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การใช้ยาต้านไวรัสครั้งแรกเช่น Tamiflu สามารถลดระยะเวลาของอาการไข้หวัดรวมทั้งไข้และอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (รวมถึงโรคปอดบวม, และความตาย)
Tamiflu เป็นหนึ่งในสามของยาต้านไวรัสที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้ยาชนิดนี้รวมถึงยา Rapivab (peramivir) และยาที่สูดดม Relenza (zanamivir) ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคไวรัสชนิดอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดทั้งสามชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาทั้งไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่ B
ยา Tamiflu เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่ไม่สามารถได้รับเชื้อ ไข้หวัดได้ เช่นผู้ที่เคยเป็นโรคภูมิแพ้ก่อนการฉีดวัคซีน
ข้อดีของการ Tamiflu
แม้จะมีหลักฐานสนับสนุนการใช้ Tamiflu ในเด็กมีอุปสรรคมากมายที่ทำให้พ่อแม่ไม่สามารถใช้ยาได้ ราคาเป็นปัจจัยหลักท่ามกลางความวิตกกังวลโดยมีระยะเวลาห้าวันในการทำงานสูงถึง 100 เหรียญ แม้ว่าตอนนี้ราคา generics มีราคาต่ำกว่าราคายังคงมีนัยสำคัญ
เพิ่มเติมเกี่ยวกับยังเป็นความเชื่อที่ว่ายาเสพติดไม่ได้จริงทำงาน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่นี้เกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์เกินกว่าตัวยา
ในทางปฏิบัติแล้วประสิทธิภาพของ Tamiflu จะแตกต่างกันไปเมื่อเริ่มการรักษา ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงขอแนะนำให้ใช้ยานี้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากมีอาการเป็นครั้งแรก ปัญหาคือว่าพ่อแม่บางครั้งอาจ พลาดอาการเล็กน้อย เช่นสูดจมูกหรือคอกระทิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็ก ๆ ดูเหมือนจะเป็นอย่างอื่น
นอกจากนี้ยาเสพติดจะไม่ถูกต้อง "ฆ่า" ไวรัสเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น แต่ลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการ
ในทางกลับกัน Tamiflu สามารถมีประสิทธิภาพอย่างมากในเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและได้รับรอบเด็กคนอื่น ๆ ที่มีไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลประโยชน์ส่วนใหญ่มองไม่เห็นพ่อแม่มักจะยกเลิกการใช้ในการป้องกันไข้หวัดใหญ่และเข้าถึงได้เฉพาะเมื่อมีอาการปรากฏ
Tamiflu ผลข้างเคียง
ผู้ปกครองมักเชื่อมโยงราคาด้วยความแรงและกลัวว่ายาเช่น Tamiflu อาจทำให้เกิดอาการมากกว่าที่พวกเขาบรรเทา ส่วนใหญ่นี่เป็นเรื่องไม่จริง
ตาม FDA ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือ คลื่นไส้ และอาเจียนซึ่งมักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากเริ่มรักษาการทาน Tamiflu กับอาหารจะช่วยลดความเสี่ยงต่ออาการข้างเคียงเหล่านี้ได้
คนอื่นอาจรวมถึงอาการปวดท้องปวดศีรษะปวดศีรษะและความเมื่อยล้า
พบผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น การศึกษาในญี่ปุ่นชี้ให้เห็นว่ายา Tamiflu มีความเสี่ยงต่ออาการผิดปกติของระบบประสาทเช่นความสับสนและภาพหลอนและอาจนำไปสู่ความคิดในเรื่องการทำร้ายตัวเองหรือการฆ่าตัวตายในวัยรุ่น ตามรายงานในปี 2548 ว่าวัยรุ่นสองคนได้ฆ่าตัวตายหลังจากใช้ยา
ถึงวันที่ไม่มีรายงานเหตุการณ์ที่คล้ายกันและจากมุมมองทั่วโลกการวิเคราะห์หลังการขายไม่พบความเสี่ยงใด ๆ ที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบต่อระบบประสาทในผู้ใช้ ด้วยการกล่าวดังกล่าวการติดฉลากผลิตภัณฑ์ที่อัปเดตรวมถึงการให้คำแนะนำว่าภาพหลอนการบาดเจ็บด้วยตนเองและพฤติกรรมที่ผิดปกติในขณะที่หาได้ยากเป็นอย่างมาก
ความกังวลเกี่ยวกับความต้านทานต่อ Tamiflu
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียมีความกังวลมานานแล้วว่าการใช้ยาไข้หวัดใหญ่อย่างกว้างขวางอาจนำไปสู่การพัฒนา supervirus
จนถึงปัจจุบันเรายังไม่ได้เห็นสิ่งนี้ ตาม CDC ความต้านทานต่อ Tamiflu ถูกพบในสายพันธุ์ของไวรัส H1N1 ในปีพ. ศ. 2552 แต่มีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างเท่านั้น ขณะนี้ CDC กำลังพิจารณาความเสี่ยงต่ำ แต่ยังคงติดตามในกรณีที่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น
ปัจจุบันความต้านทานต่อสายพันธุ์อื่น ๆ ของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A หรือ B ยังไม่เคยเห็นมาก่อน
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่: สรุปสำหรับแพทย์" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 26 ตุลาคม 2017
> Fiore, A ;; ทอด, A; Shay, D. et al. "ยาต้านไวรัสเพื่อการรักษาและการใช้สารเคมีในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)" MMWR 21 มกราคม 2011; 60 (RR01): 1-24 PMID: 21248682
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "Tamiflu เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในเด็ก: คำถามและคำตอบ." Silver Spring, Maryland; อัปเดต 7 ธันวาคม 2015