สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหิด

ปรสิตไรที่ทำให้เกิด โรคหิด - Sarcoptes scabiei - พบได้ทั่วโลกและในความหลากหลายของการตั้งค่า มันถูกส่งผ่านจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสผิวเพื่อผิวซึ่งมักจะมีการติดต่อทางเพศ แต่ก็ไม่ได้เสมอไป ไม่บ่อยนักคนอาจได้รับอาการหิดจากการสัมผัสกับวัตถุที่อยู่อาศัยเช่นไรฝุ่นหรือเสื้อผ้า วงจรชีวิตของไรขึ้นอยู่กับมนุษย์และไม่สามารถอยู่ได้นานกว่าสองสามวันนอก "โฮสต์" ของมนุษย์ ในขณะที่ทุกคนสามารถได้รับหิดบางคนเช่นผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่แออัดมีความเสี่ยงมากขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อย

ภาพประกอบโดย Joshua Seong ©, 2018

มีเพียงหนึ่งสาเหตุที่แท้จริงของโรคหิดและที่มีการรบกวนไร; ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เป็นผู้กระทำความผิด ที่กล่าวว่าเป็นการสัมผัสกับผิวหนังกับคนที่มีไรที่มักส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของหิด ที่สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี

The Mite

ตัวเมียไรโพรงโพรงลึกลงไปในผิวหนังของมนุษย์ที่ติดเชื้อและวางไข่ที่ฟักเป็นตัวอ่อน ตัวอ่อนหลายตัวโตทำให้เกิดอาการคันและผื่นขึ้นเนื่องจากมนุษย์ที่ติดเชื้อจะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซึ่งจะทำให้อาการและการอักเสบรุนแรงขึ้น

รูปแบบตัวเต็มวัยของตัวอ่อนสามารถจับคู่ได้ขณะที่พวกเขาอาศัยอยู่และกินอาหารในร่างกายของโฮสต์ของมนุษย์ มดลูกหญิงที่ตั้งครรภ์สามารถเดินทางผ่านการสัมผัสของมนุษย์อย่างใกล้ชิดกับคนอื่น ๆ ซึ่งเธอสามารถเริ่มต้นกระบวนการติดเชื้อทั้งตัวได้อีกครั้ง

สัมผัสใกล้ชิด

การถูกปิดและการสัมผัสกับผิวหนังเป็นเวลานานกับคนที่เป็นโรคหิดมักจะถูกตำหนิ โดยปกติสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดและคนที่อยู่ด้วยกันสามารถแพร่เชื้อไปยังคนอื่นได้ง่าย ในผู้ใหญ่หิดบ่อย ๆ (แต่ไม่เฉพาะ) ที่ส่งโดย คู่ค้าทางเพศ

หิดเป็นที่รู้จักกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแพร่กระจายในสภาพที่แออัด การระบาดอาจเกิดขึ้นในสถานที่รับเลี้ยงเด็ก, สถานรับเลี้ยงเด็ก, เรือนจำ, เรือนจำและที่พักอาศัยเป็นต้น ในสถานการณ์เช่นนี้การติดเชื้อซ้ำมักเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลที่ติดเชื้อสามารถส่งไรกลับไปยังผู้ที่เคยมีและได้รับการรักษาหิด การติดเชื้ออีกครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการปนเปื้อนผ้าห่มและสิ่งของอื่น ๆ

การติดต่อผ่านการนวดแบบมืออาชีพสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อได้ การติดต่อโดยลำพังเช่นการจับมือกันมักไม่ใช่ที่มาของการติดเชื้อที่มีอาการหิด

รายการที่ปนเปื้อน

ครัวเรือนและสิ่งอำนวยความสะดวกที่อยู่อาศัยตัวเองสามารถเหม็นหิด ไรสามารถอาศัยอยู่บนเฟอร์นิเจอร์เครื่องนอนผ้าขนหนูและเสื้อผ้าเป็นเวลาหลายวันส่งผลให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีคนติดเชื้อรุนแรงเท่านั้น

เรื่องเล่า: Busted

บางคนไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องหิดที่มีการขาดสุขอนามัย ความสะอาดไม่ได้ป้องกันโรคหิดเนื่องจากปรสิตไรย์อาศัยอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังและไม่สามารถล้างออกได้ ในทำนองเดียวกันการมีอาการหิดไม่ได้หมายความว่าคนที่ "สกปรก" แต่หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับการติดต่อใกล้ชิดกับคนที่หรือสิ่งที่ติดเชื้อ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ด้วยว่าการได้รับการรักษาหิดครั้งหนึ่งไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาอีกครั้ง

ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ในขณะที่อาการหิดและการพัฒนารูปแบบปกติของการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน, โรคหิดนอร์เวย์ (crusted) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการติดเชื้อเอชไอวีมะเร็งเม็ดเลือดขาวการรักษาด้วยเคมีบำบัดรักษาด้วยยาอื่น ๆ ยาภูมิคุ้มกันหรือภาวะโภชนาการที่รุนแรง

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ คดีหิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับตัวไรประมาณ 12 ถึง 20 ตัว; หิดที่เป็นเกล็ดอาจเกี่ยวข้องกับไรมากกว่า 1,000 ตัว

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ทางเลือกหรือสถานการณ์เหล่านี้สามารถเพิ่มอัตราต่อรองที่คุณจะได้สัมผัสกับหิดหรือว่ามันจะถูกส่ง

อาชีพ

ผู้ดูแลผู้ที่เข้ามาใกล้ชิดกับคนอื่น ๆ เช่นในโรงพยาบาลอาจได้รับการติดเชื้อแม้ว่าจะมีการสุขอนามัยที่ดี การใส่ถุงมือหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ อาจลดโอกาสในการติดเชื้อในการตั้งค่าเหล่านี้

สิ่งแวดล้อม

หากคุณอาศัยอยู่หรือใช้จ่ายเป็นจำนวนมากในบริเวณที่แคบเช่นที่กล่าวมาข้างต้นหรือได้สัมผัสกับที่นอนหรือเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนเป็นระยะเวลานานคุณอาจหดเกร็งได้

คำเกี่ยวกับสัตว์เลี้ยง

ในขณะที่สัตว์เลี้ยงสามารถแพร่เชื้อปรสิตและเชื้อแบคทีเรียไปยังมนุษย์ได้ไรไรที่ทำให้เกิดหิดในมนุษย์มักไม่แพร่กระจายไปยังมนุษย์โดยการสัมผัสสัตว์ (หรือในทางกลับกัน) มีเพียงไม่กี่กรณีที่รายงานการแพร่กระจายของโรคหิดจากสัตว์สู่มนุษย์และเนื่องจากมีจำนวนน้อยมากจึงไม่เชื่อว่าสัตว์เหล่านี้มีความเสี่ยงอย่างแท้จริง

> แหล่งที่มา:

> Grahofer A, Bannoehr J, Nathues H, การระบาดของ Roosje P. Sarcoptes ในสุกรขนาดเล็ก 2 ตัวที่มีการถ่ายทอดจากสัตว์ชนิดหนึ่ง - รายงานกรณี BMC Vet Res 2018 13 มีนาคม 14 (1): 91 doi: 10.1186 / s12917-018-1420-5.

> Ross DA ปัญหาเกี่ยวกับหิดในบริการที่ใช้งานอยู่
กองกำลังทหารของ JR Med 2014 มิ.ย. 160 Suppl 1: i38-9 doi: 10.1136 / jramc-2014-000294

> Veraldi S, Cuka E, Francia C, Persico MC หิดที่ได้รับในศูนย์การนวดแผนจีน G Ital Dermatol Venereol 2014 ต.ค. 149 (5): 627-8