การทดสอบและขั้นตอนทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
อาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเรื้อรังไม่ใช่สิ่งที่ส่งผลกระทบต่อสตรี ในความเป็นจริงผู้ชายและผู้หญิงเหมือนกันอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดกระดูกเชิงกราน อาการปวดเรื้อรังเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีลักษณะอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่กินเวลานานกว่าหกเดือนไม่สามารถควบคุมได้ง่ายด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และขัดขวางคุณภาพชีวิตของคุณ อาจเกิดจากความผิดปกติของสตรีเช่น endometriosis หรือความผิดปกติอื่น ๆ เช่น อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
การทดสอบแพทย์ของคุณอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยปัญหาของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่เขาต้องการหา การทดสอบบางอย่างได้รับการออกแบบเพื่อระบุการวินิจฉัยอาการปวดในอุ้งเชิงกรานที่น่าสงสัยในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อหาสาเหตุอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน การสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นชายหรือหญิง
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการตรวจร่างกาย
หนึ่งในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคือการตรวจร่างกาย สำหรับผู้หญิงนี้มักจะมีการ ตรวจอุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับที่คุณคาดหวังจากนรีแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกเชิงกรานเพื่อดูอาการอ่อนเพลียความตึงเครียดหรือความเสียหาย นอกจากนี้เขายังจะตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงและจุดอ่อน
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการทดสอบ Lab
เมื่อวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายชุด นี่คือบางส่วนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่พบมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
- การทดสอบการตั้งครรภ์ : สตรีอาจได้รับการทดสอบในช่วงแรกของอาการปวดท้องเพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก
- วัฒนธรรมช่องคลอดและปากมดลูก : ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์อาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อของสตรีเพื่อการวิเคราะห์เพื่อลดการเติบโตของมะเร็งการติดเชื้อแบคทีเรียหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
- การวิเคราะห์ ปัสสาวะ : การวิเคราะห์ปัสสาวะอาจดำเนินการในชายหรือหญิงเพื่อแยกแยะประเภทของการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือการเป็นสาเหตุของโรคต่อมลูกหมากอักเสบบางชนิด
- Cystoscopy : สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการตัดเนื้อเยื่อเพื่อกำจัด cystitis คั่นระหว่าง (IC) (ดูด้านล่าง)
- การวิเคราะห์อสุจิ : ในผู้ชายการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำอสุจิอาจเป็นสัญญาณของต่อมลูกหมากอักเสบ การวิเคราะห์อสุจิอาจได้รับการสั่งให้วินิจฉัยหรือตัดทอนต่อมลูกหมากอักเสบ
- การตรวจชิ้นเนื้อ : แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อของโครงสร้างใด ๆ ในกระดูกเชิงกรานของคุณรวมทั้งปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่เพื่อออกเป็นก้อนเนื้องอกมะเร็งเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการสแกน
อาการปวดกระดูกเชิงกรานบางอย่างอาจเกิดจากความผิดปกติในโพรงในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน การสแกนสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณได้มองเข้าไปในโพรงฟันซึ่งช่วยให้เขาสามารถตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเองหรือเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อได้ การสแกนเพื่อวินิจฉัยอาการปวดในอุ้งเชิงกรานอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:
- รังสีเอกซ์
- MRI
- การสแกน CT
- เสียงพ้น
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการผ่าตัด
บางครั้งการสแกนไม่เพียงพอสำหรับแพทย์ของคุณเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในช่องท้องและ / หรืออุ้งเชิงกรานของคุณ ในบางกรณีเขาอาจสั่งการผ่าตัดสำรวจเพื่อดูใกล้สิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณ
ในระหว่างการผ่าตัดสำรวจกล้องขนาดเล็กจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ แพทย์ของคุณอาจทำการ laparoscopy โดยการใส่กล้องผ่านทางปุ่มท้อง เขาอาจจะใส่กล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) หรือเข้าไปในลำไส้ใหญ่ (sigmoidoscopy) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เขากำลังหาหรือพยายามที่จะตัดออก
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการทดสอบการนำกระแสประสาท
เนื่องจากอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานบางอย่างเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานหรือความผิดปกติของแพทย์อาจสั่งให้มี การทดสอบการนำกระแสประสาท การทดสอบเหล่านี้วัดอัตราและความเร็วที่เส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานและขาหนีบมีแรงกระตุ้น
ความแตกต่างในแรงกระตุ้นเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอันเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน ถ้า impulses เป็นเรื่องปกติความผิดปกติของเส้นประสาทอาจถูกตัดออกเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการทดสอบกระเพาะปัสสาวะ
นอกเหนือจากการวิเคราะห์ปัสสาวะหรือ cystoscopy แพทย์ของคุณอาจต้องการดูว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณทำงานได้ดีเพียงใด นอกเหนือจากคำถามเกี่ยวกับความถี่ปัสสาวะและความมักมากในกามแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเติมและยุ้ยได้อย่างไร นอกจากนี้เขายังอาจตรวจสอบประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ปล่อยในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและสัญญาที่จะถือเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะในสถานที่ การทดสอบกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยในการวินิจฉัยปัญหาต่อมลูกหมากหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการทดสอบลำไส้
นอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักทำงานได้ดีเพียงใด กล้ามเนื้อหูรูดเหล่านี้ผ่อนคลายในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่ควรหดตัวเพื่อให้เนื้อหาของลำไส้อยู่ในสถานที่ การทดสอบลำไส้อาจเป็นประโยชน์เมื่อตัดสินเงื่อนไขเช่น IBS
ใช้เวลานานแค่ไหนในการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานของฉัน?
มันยากที่จะพูด. บางสาเหตุของอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถกำหนดได้ทันทีเช่นในบางครั้งกรณีที่มีเงื่อนไขที่เกิดจากการติดเชื้อหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเช่นความผิดปกติของเส้นประสาทอาจใช้เวลานานในการระบุ บางคนอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยให้จดบันทึกความเจ็บปวดของคุณโดยใช้ บันทึกความเจ็บปวด รวมถึงกิจกรรมที่เพิ่มความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานของคุณและให้ความโล่งอก บ่อยครั้งที่เป็นประโยชน์ในการติดตามการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความเจ็บปวดของคุณรวมถึงการจัดทำเป็นช่วงรอบเดือนของคุณ
แหล่งที่มา:
Clearinghouse แห่งชาติแนวทาง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
มูลนิธิความเจ็บปวดแห่งชาติ อาการปวดกระดูกเชิงกราน: การวินิจฉัย http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
คู่มือทางการแพทย์ออนไลน์ของเมอร์ค อาการปวดกระดูกเชิงกราน. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain